脑卒中语言和吞咽功能早期康复治疗的比较

脑血管病是一种常见病、多发病,多在人生经历最丰富的中年及老年期发病,是威胁人群健康和生命的主要疾病之一。在我国其发病率和致死、致残率均高居首位,因此,脑血管病的治疗已经成为我国医学工作者和医学研究的重要课题。本文探讨了早期康复治疗对脑卒中患者语言和吞咽功能康复恢复的影响。     

2例复治结核病转变肺癌病例分析

目的为了进一步探讨复治结核病的治疗方案,同时做好与肺癌的鉴别诊断。方法采用卫生部疾控司制定的短程结核病化疗方案,初治方案是2HREZ/4HR治疗期间出现其他临床症状,临时对症治疗。结果2例结核患者在合理的规律初治治疗方案中收到了显著效果,痰菌转阴,肺部病灶吸收80%剩余病灶稳定,在短时间内又复发用同样的化疗方案,局部病灶吸收,但又重新出现的病灶,在药物的作用下反复几次,5~7年后转变为肺癌。结论肺结核患者治疗不当,容易细胞发生变性而癌变。     

β淀粉样蛋白25～35急性给药和慢性孵育对神经元Ca2+非依赖性的K+电流作用的比较

目的 探讨β-淀粉样蛋白25～35(Aβ25-35)急性给药和慢性孵育对神经元Ca2+非依赖性的K+电流作用的区别. 方法 急性分离大鼠海马及培养皮层神经元; Aβ25-35急性给药(3min)或慢性孵育(24h);利用全细胞膜片钳技术记录Ca2+非依赖性的K+电流以及Calcein-AM法检测神经元活力. 结果 Aβ25-35急性给药使急性分离的海马神经元Ca2+非依赖性的K+电流幅度明显降低(n=11),而慢性孵育则使培养的皮层神经元该电流幅度明显升高(n=11).前者是Aβ25-35通过对K+通道直接的效应发挥其抑制作用,而后者可能主要是通过Aβ25-35上调通道蛋白,改变通道数量而发挥作用. 结论 不同的给药方式通过不同的机制对海马和皮层神经元的Ca2+非依赖性的K+电流产生不同的作用.     

RP-HPLC法测定固体脂质纳米粒中斑蝥素的含量

目的:建立固体脂质纳米粒混悬液中斑蝥素的含量测定方法。方法:采用反相高效液相色谱法,色谱柱:Phenomenex C18(150 mm×460 mm,5μm);流动相:乙腈-水(40∶60);检测波长:233 nm;柱温:30℃。结果:斑蝥素与其他组分分离良好,线性范围2.4～24.0μg.ml-1(r=0.9997),平均回收率为99.8%,RSD为0.68%(n=5)。结论:该方法简便、准确,可作为该制剂的质量控制方法。     

32例卵巢移行细胞癌预后因素分析

[目的]探讨卵巢移行细胞癌的临床病理特征、预后及复发相关因素。[方法]回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院收治的32例原发性卵巢移行细胞癌患者的临床病理资料,对复发相关因素进行单因素及多因素分析。[结果]32例患者均接受了手术和2～8个疗程化疗,18例肿瘤细胞减灭满意。中位随访时间61个月,复发率为53.1%（17/32）。单因素分析显示,肿瘤复发与患者年龄、原发肿瘤侧别、病理分化程度、腹水或腹腔冲洗液细胞学、初治前CA125水平无关,而手术后残余灶大小、手术病理分期与复发相关。多因素分析显示,残余灶大小和手术病理分期是原发性卵巢移行细胞癌复发的独立危险因素。[结论]残余灶大小及手术病理分期影响卵巢移行细胞癌预后。     

二甲双胍对单纯性肥胖患者血清脂联素和瘦素水平的影响

目的观察盐酸二甲双胍对的单纯性肥胖患者血清脂联素和瘦素的影响,探讨单纯性肥胖发病机制和盐酸二甲双胍的作用机制。方法选取50例新诊断单纯性肥胖患者,予盐酸二甲双胍1500mg／d口服,治疗12周;选取30名年龄和性别匹配的正常体质量对照者,检测空腹真胰岛素水平、血清脂肪细胞因子瘦素和脂联素水平的变化。结果A组空腹真胰岛素水平、瘦素和HOMA—IR均较健康对照组升高,脂联素下降（P〈0．05）;12周后瘦素显著下降（P〈0．01）,单纯性肥胖组脂联素呈上升趋势。结论单纯性肥胖患者存在胰岛素抵抗、血清瘦素水平升高和脂联素下降;盐酸二甲双胍可能通过降低血清瘦素水平和平衡各种脂肪细胞因子水平而发挥改善胰岛素抵抗作用。     

实验室危急值报告的临床应用

为了解危急值回报制度在本院临床中的应用情况,查看分析检验结果"危急值"报告记录,我院制定了18个项目的 临床检验"危急值".2008年3月27日-2009年3月17日共统计报告检验结果"危急值"125人次,其中肌钙蛋白报告数量为45人次,血清钠、钙及淀粉酶无1例报告,其余14项报告人次不等.提示临床医生与检验人员对心梗疾病有足够的重视,而血清钠、钙及淀粉酶有漏报现象.危急值报告制度对临床医生早期诊断、早期进行有效干预或治疗,避免出现生命危险起到了很好的警示作用,但尚需要完善.     

氧氟沙星不良反应临床分析

氧氟沙星是一种广谱、高效的抗菌药,不仅有抗革兰氏阳性菌的活性,而且对葡萄球菌也有很强的抗菌活性,同时还扩大了对革兰氏阴性菌的抗菌谱。随着临床的广泛应用,出现了各种不良反应,笔者收集40例氧氟沙星注射液引起不良反应病例并对其进行分析,现报道如下。     

沙利度胺对人肝癌细胞株SMMC-7721体外增殖影响

目的 观察沙利度胺对人肝癌细胞株SMMC-7721体外增殖的影响.方法 分别应用浓度为3.125、6.250、 12.500、 25.000、 50.000、 100.000及200.000 mg/L的沙利度胺溶液作用于SMMC-7721细胞,同时以等体积的RPMI 1640培养液为空白对照组,MTT法测定各组细胞增殖抑制率.结果 沙利度胺浓度从3.125 mg/L依次增至200.000 mg/L,其对SMMC-7721细胞增殖抑制率从11.70%依次增加至34.21%.25.000 mg/L以上浓度沙利度胺组的吸光度值与空白对照组比较差异有显著性(F=3.093,q=4.02～5.37,P<0.05、0.01).结论 沙利度胺能抑制SMMC-7721细胞的生长,且随着药物浓度的增加,细胞抑制作用逐渐增强.     

新医改政策背景下基本医疗服务及其补偿界定

2009年4月6日,<中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见>(以下简称<意见>)面向社会公布.<意见>在改革基本原则中提出,要把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供,并将"建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务"确定为深化医药卫生体制改革的总体目标[1].