超声引导下射频消融对甲状腺微小乳头状癌的疗效及术后应激的影响

探讨超声引导下射频消融治疗甲状腺微小乳头状癌的疗效,并分析其对患者应激反应的影响。选取2013年9月—2017年1月接受治疗的甲状腺微小乳头状癌患者86例,根据治疗方式不同将所有患者分为观察组(n=47)和对照组(n=39),对照组采用超声引导下微波消融治疗,观察组采用超声引导下射频消融治疗。比较两组手术前后肿瘤体积变化、术后并发症等情况,比较治疗前后两组血清相关应激因子水平的变化。术后3个月观察组肿瘤体积减小百分比为(68.53±3.56)%,对照组为(68.07±4.05)%,两组间差异无统计学意义(P0.05)。超声提示射频消融及微波消融后,病灶体积均明显缩小,两组均未出现出血、喉返神经损伤等并发症,随访期间对照组1例发生颈部淋巴结转移,观察组无复发及颈部淋巴结转移发生。术后1 d两组血清TNF-α、IL-6及MDA水平均明显高于术前,SOD活力明显低于术前(P0.01);与术后1 d比较,术后3 d两组TNF-α、IL-6及MDA水平均明显降低,SOD活力均明显升高(P0.01),且与术前及两组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。超声引导下射频消融及微波消融技术均可明显缩小甲状腺微小乳头状癌病灶体积,会对机体产生一定的应激反应,但术后恢复较快,安全性较高。     

直肠癌miles术中骶前静脉大出血12例分析

目的:总结直肠癌miles术中骶前静脉大出血处理的经验。方法:对我院12例直肠癌miles术中骶前静脉大出血病例进行回顾行性分析。结果:本组2例术中缝扎,钛钉止血4例,油纱填塞6例,均止血成功。结论:骶前静脉大出血异常凶险,对不同的出血应采用不同的止血方法,可靠的止血方法可避免术中骶前静脉大出血所致的意外发生。     

脑诱发电位对多发性硬化亚临床病灶的早期发现和评估作用

目的研究脑诱发电位(evoked potential，EPs)检测在多发性硬化(multiple sclerosis，MS)亚临床病灶早期发现的作用及对MS早期诊断的价值。方法对鞍山市第三医院、鞍山市中心医院收治的MS(n=12)和非MS患者(n=12)进行EPs检查。结果MS组与非MS组脑干听觉诱发电位阳性率分别为54％及33％，视觉诱发电位阳性率分别为75％及42％，上肢体感诱发电位阳性率分别为63％及25％；下肢体感诱发电位阳性率分别为71％及38％；通过EPs检查新发现MS组中亚临床病灶16处。结论EPs检测对多发性硬化的亚临床病灶有早期发现和评估意义。     

XAF1增加TRAIL诱导的肝癌细胞凋亡的敏感性

背景:肿瘤坏死因子(TNF)相关凋亡诱导配体(TRAIL)可特异性诱导肿瘤细胞凋亡,但部分肿瘤细胞对TRAIL不敏感甚至耐药。目的:探讨X连锁凋亡抑制蛋白(XIAP)相关因子1(XAF1)是否可增加TRAIL诱导的肝癌细胞株凋亡的敏感性。方法:重组人TRAIL(rhTRAIL)因子分别加入3株肝癌细胞株SMMC7721、HepG2和Bel-7404中培养,联合或不联合相同感染复数(MOI)的重组腺病毒Ad5/F35-XAF1和对照空病毒Ad5/F35-Null。作用48h后,以MTT法检测细胞活力,以Annexin V-FITC/PI法检测细胞凋亡率。结果:随着TRAIL浓度的增加,3株肝癌细胞株的细胞活力均不同程度降低。TRAIL与Ad5/F35-XAF1联合作用后,其细胞活力显著低于单独TRAIL组,而Ad5/F35-Null组细胞活力与单独TRAIL组无明显差异。与空白对照组和Ad5/F35-Null组相比,TRAIL组和Ad5/F35-XAF1组3株肝癌细胞株的凋亡率均显著增加。TRAIL与Ad5/F35-XAF1联合作用后,细胞凋亡率显著高于Ad5/F35-XAF1组或TRAIL组。结论:XAF1可明显增加TRAIL诱导的肝癌细胞凋亡的敏感性,两者联合应用对诱导不同肝癌细胞凋亡具有协同作用。     

肺康复治疗在社区慢阻肺稳定期中的作用

目的观察社区肺康复治疗在慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期中的作用。方法对符合COPD诊断标准的患者,随机分为治疗组和观察组,治疗组进行肺康复治疗的管理和登记,并于治疗前及治疗后的1个月、6个月分别进行肺功能、体重指数、6分钟步行试验的测定,并与观察组进行比较。结果治疗组在治疗后的1个月、6个月的所检指标有明显统计学意义。结论社区肺康复治疗对于稳定期的COPD患者有非常重要的作用,值得推广。     

鳞状细胞癌抗原检测在原发性肝癌诊断中的意义

目的 原发性肝细胞癌(HCC)是世界上常见的恶性肿瘤之一,其发展迅速,病死率高.中国是HCC高发区,约占全球患者的55%.肝癌的早期发现并及早治疗有利于预后.有文献报道鳞状细胞癌抗原(SCCA)在肝癌组织中呈增高表达,本实验通过检测患者血清中SCCA的表达,分析其与肝癌分期的相关性,从而探讨血清SCCA检测在肝癌诊断中的意义.方法 应用酶联免疫吸附试验ELISA检测不同分期原发性肝癌患者血清中(SCCA)水平.结果 肝癌组血清SCCA平均值(4.6±3.9)ng/ml,明显高于对照组血清SCCA平均值(0.8±0.7)ng/ml;患者血清SCCA值随分期增加,两者呈正相关.临界(Cut-off)值取1.5 ng/ml时诊断的灵敏度为0.71,特异度为0.87.结论 鳞状细胞癌抗原是原发性肝癌敏感性和特异性较好的肿瘤标志物,并且与临床分期相关,可以作为原发性肝癌的辅助诊断指标.     

1例产后抑郁症患者的临床观察与护理

<正>产后抑郁症是指在产褥期发生的抑郁,是一种以抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、易激惹、烦躁、甚至有自杀或杀婴倾向等一系列症状为特征的心理障碍,不伴有精神病症状。近年来,有研究     

腰椎间盘突出症患者术后并发脑脊液漏的护理

腰椎间盘突出症临床较多见,且症状轻重不一。尽管现代医疗水平不断提高,但术后并发症的发生机率仍然存在,严重影响患者的预后效果。腰椎间盘突出髓核摘除术后发生硬膜破裂,出现脑脊液漏,如果处理不当,可致切口延迟愈合、脑脊液囊肿、椎管内感染,严重者出现脑膜炎、颅内感染等不良后果。     

高血压脑出血术后护理体会总结

目的 总结高血压脑出血术后护理经验,探讨总结最有效的护理方法.方法 对近几年收治护理的82例高血压脑出血术后患者进行分析总结.结果 生活自理32例,部分自理37例,植物生存1例,死亡5例,自动出院7例.结论 高血压脑出血术后的护理需全面仔细,任何一环节都不容忽视.     

经鼻内镜行下鼻甲成形术和下鼻甲骨折外移术治疗慢性肥厚性鼻炎

目的比较下鼻甲成形术和骨折外移术在慢性肥厚性鼻炎治疗中的临床疗效。方法 76例慢性肥厚性鼻炎患者,根据治疗方法不同分为观察组36例,接受下鼻甲成形术;对照组40例,接受下鼻甲骨折外移术,比较两组的治疗效果。结果两组手术均创伤小,术后并发症少,但前者鼻腔通气好,后者鼻腔通气欠佳。结论下鼻甲成形术具有手术创伤小、术后并发症少、鼻腔通气率高等优点。