RNPC1基因对乳腺癌细胞MCF-7阿霉素药物敏感性的影响

目的：研究RNPC1对乳腺癌细胞MCF-7阿霉素药物敏感性的影响。方法：在MCF-7细胞中使用慢病毒转染法,设敲除（shRNPC1）组和过表达RNPC1组、敲除对照（SCR）组和过表达对照（NC）组。用实时荧光定量PCR和Western blot法检测各组MCF-7细胞中RNPC1的mRNA和蛋白水平。以不同浓度的阿霉素处理各组MCF-7细胞,CCK-8法检测各组细胞生长抑制率。阿霉素处理各组MCF-7细胞后, 用流式细胞术检测各组细胞凋亡率,Western blot法检测各组细胞中调亡相关蛋白的表达。结果：shRNPC1组RNPC1 mRNA和蛋白相对表达量均低于SCR组,过表达RNPC1组RNPC1 mRNA及蛋白相对表达量均高于NC组（P<0.05）。阿霉素处理各组MCF-7细胞后,shRNPC1组IC50明显于低于SCR组（P<0.05）,过表达组IC50明显高于NC组（P<0.05）。阿霉素处理各组MCF-7细胞24 h后,发现shRNPC1组凋亡率明显高于SCR组;过表达RNPC1组凋亡率显著低于NC组（P<0.05）。阿霉素处理各组MCF-7细胞24 h后,shRNPC1组抑凋亡蛋白BCL-XL、BCL-2的表达低于SCR组,促凋亡蛋白BIM和BID的表达高于SCR组;过表达RNPC1组抑凋亡蛋白BCL-CL、BCL-2的表达高于NC组,促凋亡蛋白BIM和BID的表达低于NC组。结论：RNPC1能降低乳腺癌细胞MCF-7对阿霉素的敏感性,其机制与抗细胞凋亡有关。     

弥漫大B细胞淋巴瘤伴广泛静脉栓塞1例并文献复习

晚期高危弥漫大B细胞淋巴瘤病情复杂,进展迅速,诊断不易,广泛静脉栓塞是其罕见并发症,倘若不及时、恰当地诊治,严重危及生命。现将1例伴有广泛静脉栓塞的晚期高危弥漫大B细胞淋巴瘤的多学科联合诊治过程进行讨论分析,并复习相关文献,总结经验教训,以提高对此类疾病的诊治水平。     

2型糖尿病合并甲状腺功能减退的影响因素分析研究

目的：探究2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并甲状腺功能减退的影响因素。方法：选择2013年1月至2015年6月在我院接受治疗的2型糖尿病患者784例。将2型糖尿病合并甲状腺功能减退的71例患者作为甲减组,甲状腺功能正常的713例患者作为T2DM组。比较甲减组和T2DM组患者的临床资料,用单因素分析和Logistic回归分析其影响因素。结果：2型糖尿病合并甲状腺功能减退的发病率为9.06%,其中临床甲减16例,为2.04%,亚临床甲减55例,为7.02%。比较甲减组与T2DM组患者的一般临床资料,发现2型糖尿病合并甲状腺功能减退与年龄、糖尿病病程、ABI、FCP、E/A、TC、TG、LDL-C、Lp(a)、S-CRP、UAER、TPO-Ab、性别、吸烟、冠心病、DN、DNP、DR、DF、PAD、DM治疗方式有关(P<0.05)。将2型糖尿病患者是否合并甲状腺功能减退作为因变量,将上述因素纳入Logistic多元回归分析,结果显示年龄、吸烟、胰岛素治疗、TPO-Ab是2型糖尿病患者合并甲状腺功能减退的独立危险因素。结论：年龄、吸烟、胰岛素治疗、TPO-Ab是2型糖尿病患者合并甲状腺功能减退的独立危险因素,2型糖尿病患者应定期进行甲状腺功能检查,以便及早诊断和干预甲状腺功能减退。     

剖宫产后再次妊娠阴道分娩的临床研究

目的对剖宫产患者术后再次妊娠实施阴道分娩的临床效果分析。方法在我院2011年~2014年实施治疗的患者中随机选取106例剖宫产后再次妊娠患者,分成两组,对照组53例患者实施剖宫产分娩,观察组53例患者实施阴道分娩,对比分析两组患者健康状况。结果和对照组相比,观察组产妇情绪波动、健康不良反应以及新生儿健康不良反应均显著偏低,两组差异均P<0.05。结论对剖宫产后再次妊娠患者实施阴道分娩,能够显著减少产妇的情绪波动,并且还可以改善产妇和新生儿健康状况,因此在临床患者分娩中应该尽可能的选择阴道分娩。     

Bcl-2与P53在复发性卵巢癌组织中表达的临床意义

探讨卵巢上皮癌组织中Bcl- 2与突变型P53蛋白表达的临床意义及与耐药的关系。方法 :采用免疫组化方法测定 31例初治、19例复发卵巢癌组织中Bcl- 2与P53的表达率。结果 :卵巢癌组织中Bcl - 2阳性表达率为 54% ,P53阳性表达率为 60 %。Bcl - 2表达与临床分期、组织学分级无关。P53在Ⅲ -Ⅳ晚期卵巢癌表达增加。Bcl- 2在初治及复发性卵巢癌者表达无差异 ,复发性卵巢癌组织中P53表达增加。Bcl- 2阳性表达者 2年存活率无明显降低 ,P53高表达者预后不良。结论 :Bcl - 2与P53可能通过调控肿瘤细胞凋亡参与卵巢癌的发生发展 ,Bcl - 2可能在肿瘤发生的早期阶段起作用 ,P53则为后发现象。Bcl - 2与P53之间可能有功能性关联。     

硬膜外腔与蛛网膜下腔联合麻醉在骨科髋及下肢手术中的应用

硬膜外腔与蛛网膜下腔联合麻醉 (sombined spinal/epidu-ral anaesthesia CSEA)以起效迅速、阻滞完全、肌松确切、术后镇痛等优点正广泛应用于临床麻醉。我院自 1997年 4～ 12月将此麻醉方法用于骨科髋关节及下肢手术 2 0 0例 ,取得了良好效果。现报告如下。1　临床资料本组 2 0 0例 ,男 140例 ,女 6 0例 ;年龄最大 6 2岁 ,最小 12岁 ,平均 32± 12 .6岁。ASA分级 ～ 级。手术种类全髋或股骨头置换 37例 ,股骨头及胫腓骨骨折 12 0例 ,踝关节及下肢复合伤 43例 ,手术时间 1～ 4小时。2　麻醉方法于术前 30 min时肌肉注射安定 0 .2 mg· …     

加强血液透析患者情志护理的临床调查与分析

[目的]了解不同年龄血液透析患者的情志状况。[方法]应用症状自评量表(SCL-90)对52例治疗6个月以上的血液透析患者进行测评。[结果]血液透析患者在SCL-90总分和各因子得分上明显高于国内常模;老年组各因子差异性更加明显,尤其在躯体化、抑郁、焦虑、偏执4个因子更为突出。[结论]血液透析患者的情志状况较差,60岁以上老年人更加严重,给予血透患者尤其是老年患者良好、恰当的情志护理是至关重要的。     

高压氧治疗对严重烧伤患者血浆IL-8水平的影响

将38例烧伤总表面积（TBSA）达30%～90％的烧伤患者随机分为高压氧（HBO）组28例（烧伤后3d内行HBO治疗）和非HBO组10例（不给HBO治疗）。两组于烧伤后16h和1、2、4、7d抽静脉血,用火箭免疫电泳法测定血浆白细胞介素-8（IL-8）。并与30例正常对照者进行比较。结果,非HBO组IL-8水平在伤后各时间点均明显高于正常对照组（P〈0．01）,下降缓慢;HBO组血浆IL-8水平明显低于非HBO组（P〈0．01或P〈0.05）,随时间呈下降趋势,至伤后7d接近正常（P〉0．05）。表明严重烧伤能诱导机体产生大量IL-8;HBO治疗可明显降低严重烧伤患者血浆IL-8水平。     

对分课堂教学模式在护理学导论教学中的应用

目的 探讨对分课堂教学模式对学生自主学习能力和批判性思维的影响。方法 采用抽签法抽取我校2017级1个班的30名本科护生为研究对象,采用对分课堂教学模式,教学结束后,比较教学前后学生的自主学习能力及批判性思维能力。结果 教学后,护生的自主学习能力得分（101.28±6.48）分、批判性思维能力得分（291.09±28.43）分均较教学前有明显提高,差异有统计学意义（t分别为6.373、4.112,P<0.001）。结论 对分课堂教学模式教学效果良好,值得在“护理学导论”教学中进一步推广应用。     

以单纯升主动脉扩张为主要表现的大动脉炎病例报道并文献复习

目的:探讨以单纯升主动脉扩张为主要表现的大动脉炎的病例特点,旨在提高对该病的早期识别。方法:对1例以单纯升主动脉扩张为主要表现,而无其他动脉及其分支狭窄闭塞的大动脉炎患者,进行病例分析并文献复习。结果:患者以"发热、咳嗽、胸背疼痛"入我院呼吸与危重症医学科,经除外感染性疾病,并完善相关动脉血管检查发现:升主动脉增宽,降主动脉近段、右侧无名动脉、左侧颈总动脉、左侧锁骨下动脉近段管壁增厚水肿,考虑"多发性大动脉炎"转入风湿免疫科给与口服激素免疫抑制剂治疗,症状改善。3个月后电话随诊,病情稳定未进展。经文献检索国外类似报道5例,复习文献发现:计算机断层扫描血管成像(CTA)、磁共振血管成像(MRA)、血管多普勒检查和正电子发射计算机断层/计算机断层扫描(PET/CT)可用于早期诊断及炎症活动的评估,术前及术后的免疫抑制治疗是手术成功的关键。结论:单纯以升主动脉扩张为首发表现,而无其他血管狭窄闭塞的TA病例临床少见。疾病多处于早期,且伴有血管炎性活动;大血管检查发现早期管壁的炎症水肿、增厚是管腔狭窄出现前做出诊断大动脉炎的最重要依据,应仔细甄别,以免漏诊。规范的激素及免疫抑制治疗是改善预后的关键因素。