超广谱β-内酰胺酶研究进展

本文介绍关于超广谱β-内酰胺酶（ESBL）的分类、流行病学、治疗及传播控制等方面的研究进展。近年来,产ESBL菌株逐年增多,关于治疗产ESBL菌的抗生素选择众说纷纭,有认为碳青霉烯类是唯一有效的药物,也有主张选用其它药物。本文重点介绍应用第三、四代头孢菌素的临床评价。     

腹部手术后肺部并发症相关危险因素分析

目的研究腹部手术后肺部并发症(PPCs)发生的相关危险因素。方法回顾性分析307例腹部手术的临床资料,对数据进行单因素分析,并选取有统计意义的因素进行Logistic回归分析。结果PPCs发生率13.36%。年龄大于65岁、存在肺外基础疾病、ASA分级高、血清白蛋白低、有吸烟史、存在COPD等肺部基础疾病、ECOG评分高、CURB-65评分高、血尿素氮高、上腹部手术、手术时间大于3小时为发生腹部手术后肺部并发症的危险因素(P0.05)。其中,前四项为独立危险因素。结论年龄、吸烟史、基础疾病、血清白蛋白、血尿素氮、手术部位、手术时间与腹部手术后肺部并发症的发生相关,ASA、ECOG和CURB-65评分高者,腹部手术后易发PPCs。     

干细胞因子在支气管哮喘研究中的进展

干细胞因子是一种在多种细胞分化成熟过程中重要的分化因子。它在肺组织细胞中有非常广泛的表达,能诱导肥大细胞增殖、分化、脱颗粒和趋化作用,还可促使嗜酸性粒细胞活化并释放大量的炎性介质,在哮喘的气道慢性炎症和气道高反应性过程中发挥重要作用。     

社区卫生服务在防治呼吸系统若干常见病中的作用

发展社区卫生服务是缓解老百姓“看病难,看病贵”以及保障人民群众公共卫生安全的重要手段。本文论述了社区卫生服务在防治呼吸系统疾病中的重要作用,并针对几种常见的呼吸系统急慢性疾病提出了一些在社区中切实可行的具体服务措施。     

急性呼吸窘迫综合征诊治的临床研究

目的：探讨急性肺损伤（ALI）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、全身炎症反应综合征（SIRS）和多器官功能障碍综合征（MODS）的临床意义，并观察ARDS的酸碱失衡类型及糖皮质激素的疗效。方法：回顾性研究临床病例。结果和结论：①ARDS患者病死率（51．3％）显著高于ALI（20．5％），提示区分ALI与ARDS对于临床防治具有一定意义；②感染和创伤是诱发SIRS的常见因素，SIRS的严重程度与MODS的发生及ALI和ARDS的预后有关；③ARDS患者的酸碱失衡发生率高达98．3％，并以混合性酸碱失衡常见；④对于感染性ARDS，在有效控制感染下，使用肾上腺皮质激素可能改善预后。     

院内肺炎研究进展

院内肺炎(NP)又称医院获得性肺炎,系指患者在住院期间由细菌、真菌、病毒等引起的各种类型肺炎。尽管现代医疗技术有了长足的进步,但NP的发病率和病死率仍居高不下,占院内感染死亡的首位。NP作为一个影响住院人群健康的全球性难题,日益受到重视。本文就近年来国外有关NP的流行病学、发病机制、诊治及预防方面的研究作一综述。 1 流行病学     

脂多糖对大鼠肺微血管内皮细胞[Ca2+]i和Gq蛋白的影响及山莨菪碱的干预

目的:观察脂多糖对大鼠肺微血管内皮细胞(RPMVECs)[Ca²⁺]_i和Gq蛋白的影响及山莨菪碱的干预作用。方法:分离、培养并鉴定Wistar大鼠RPMVECs;应用Fura-2/AM法测定RPMVECs[Ca²⁺]_i;流式细胞仪技术测定RPMVECsGq蛋白。结果:①LPS作用于RPMVECs30min和90min后,[Ca²⁺]_i显著高于对照组;Gq蛋白显著低于对照组。②山莨菪碱可抑制LPS的上述作用。结论:①LPS致RPMVECs[Ca²⁺]_i增加和Gq蛋白下降;②山莨菪碱通过抑制LPS诱导RPMVECs[Ca²⁺]_i增加和Gq蛋白下降的作用而保护其内皮屏障功能。     

肿瘤坏死因子在大鼠内毒素性肺损伤中作用的研究

本实验通过(1)给大鼠静注肿瘤坏死因子(TNF)、内毒素(ET)、ET TNF和生理盐水后4h,用伊文思蓝测肺微血管通透性指数(PMPI),光镜、透射电镜观察肺脏病理变化;(2)用ELISA法测注入不同剂量ET的大鼠血清TNF水平。判断ET剂量、TNF水平和急性肺损伤之间的关系。结果表明:(1)ET(5mg/kg)组出现肺     

大鼠内毒素性肺损伤中肺α1和β受体的变化

本研究动态观察大鼠内毒素性肺损伤中肺α１－和β－ＡＲ的变化，以探讨肺ＡＲ变化与急性肺损伤的关系及其机制。结果表明，内毒素诱导大鼠急性肺损伤过程中，肺α１－ＡＲ和β－ＡＲ的Ｂｍａｘ值均明显降低（下调），分别较对照组下降３５和４３％。β－ＡＲ下调可能是导致急性肺损伤的原因之一；α－ＡＲ下调则是一种保护性反应。活性氧在肺ＡＲ下调中起重要作用，而循环血去甲肾上腺素和肾上腺素水平的升高不是其主要因素。静注肿     

脂多糖对大鼠肺微血管内皮细胞G蛋白偶联受体激酶的影响

目的：鉴定大鼠肺微血管内皮细胞（RPMVEC）G蛋白偶联受体激酶（GRK）的亚型，并观察脂多糖（LPS）的影响。方法：在体外分离、培养RPMVEC的基础上，采用Western blot方法检测GRK2和GRK3。结果：LPS组和LPS+山莨菪碱组GRK2表达明显高于正常对照组；RPMVEC无GRK3表达。结论：LPS引起RPMVEC膜GRK2表达增加可能与促进β肾上腺素受体（β受体）内化，从而导致β-受体下调有关，而与GRK3无关；山莨菪碱不能抑制LPS引起的GRK2表达增加。