肺部真菌感染的治疗进展

介绍肺部真菌感染的病原学特征、常用抗深部真菌感染药物、肺真菌(念珠菌、曲霉菌和隐球菌)感染的治疗进展,讨论抗真菌药的联合应用和注意事项.     

破解癌细胞化疗耐药之谜

由中国人民解放军军事医学科学院章扬培教授等人共同完成的“06-甲基鸟嘌呤-DNA-甲基转移酶与肿瘤预见性化疗新策略的研究”，荣获2004年国家科技进步奖二等奖。     

腹部手术后肺部并发症相关危险因素分析

目的研究腹部手术后肺部并发症(PPCs)发生的相关危险因素。方法回顾性分析307例腹部手术的临床资料,对数据进行单因素分析,并选取有统计意义的因素进行Logistic回归分析。结果PPCs发生率13.36%。年龄大于65岁、存在肺外基础疾病、ASA分级高、血清白蛋白低、有吸烟史、存在COPD等肺部基础疾病、ECOG评分高、CURB-65评分高、血尿素氮高、上腹部手术、手术时间大于3小时为发生腹部手术后肺部并发症的危险因素(P0.05)。其中,前四项为独立危险因素。结论年龄、吸烟史、基础疾病、血清白蛋白、血尿素氮、手术部位、手术时间与腹部手术后肺部并发症的发生相关,ASA、ECOG和CURB-65评分高者,腹部手术后易发PPCs。     

结缔组织病相关间质性肺疾病的临床研究进展

结缔组织病（CTD）是一组累及全身多系统的慢性炎症性自身免疫病,其共同病理变化为淋巴细胞致敏产生免疫损伤,导致血管壁、间质的纤维素样坏死性炎症及随后引起多脏器的胶原纤维增生。由于肺间质、肺血管、支气管及胸膜均富含疏松结缔组织和血液供应,CTD常累及肺和胸膜,引起间质性肺疾病（ILD）、肺血管炎和胸膜炎等。     

关注吸入性肺炎的防治

吸入性肺炎（aspiration pneumonia。AP）系指吸入口咽分泌物、食物或胃内容物、其他刺激性物质所致肺实质的炎症。通常将其分为3类，一类为吸入物直接损伤肺组织引起肺的化学性炎症，有国外学者将其冠名为aspiration pneumonitis，如吸入胃酸之后出现的肺炎（又称之Mendelson综合征）；另一类为吸入固体物质引起阻塞性不张和炎症；     

类风湿关节炎相关间质性肺疾病的临床研究

目的研究类风湿关节炎相关间质性肺疾病（RA-ILD）的临床特点。方法选取136例行胸部CT扫描的类风湿关节炎（RA）患者,回顾性分析其临床及辅助检查资料。结果①符合RA-ILD的患者60例（44.1%）;RA-ILD组年龄平均为（63.17±10.20）岁,RA病程〉20年、有吸烟史、药物过敏史的患者构成比[（11/18.3%）,（14/23.3%）,（11/18.3%）]均高于单纯RA组[（58.25±10.22）岁和（5/6.6%）,（7/9.2%）,（2/2.6%）]（P〈0.05）。受累和畸形关节数[（12.22±3.44）,（2.77±2.40）个]显著多于单纯RA组[（10.04±3.1）,（1.09±1.81）个]（P〈0.01）,双手腕关节X线平片分期[（2.87±0.78）期]和血清抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体水平[（503.75±341.93）RU/ml]均高于单纯RA组[（2.53±0.65）,（373.74±405.02）RU/ml]（P〈0.05）;两组性别比、RA病情活动性及类风湿因子（RF）水平无明显差异。②RA-ILD患者主要表现为咳嗽（34/56.7%）和进行性胸闷（25/41.7%）,其中20例（33.3%）无呼吸系统表现。③网格状影（35/60,58.3%）是RA-ILD最常见的胸部CT表现,其次为磨玻璃影（27/60,45.0%）、纤维索条影（24/60,40.0%）;胸部X线平片诊断RA-ILD的误诊率和漏诊率分别为24.7%（18/73）和21.8%（12/55）。结论①RA常累及肺引起ILD;RA发生ILD与年龄、RA病程〉20年、吸烟史、药物过敏史、RA病情严重度及抗CCP抗体有关;②无呼吸系统表现的RA-ILD患者比例较高,网格状影、磨玻璃影和纤维索条影是常见的胸部CT表现。     

肺部占位、CT引导下经皮肺穿刺、肺动静脉畸形1例

病例摘要 患者,男性,49岁,农民,聋哑,安徽寿县人,吸烟：100支／年,无疫水接触史,有高空跌落史3年。否认糖尿病、高血压和肺结核。女婿代主诉。因“咳痰1年,加重伴纳差3d”于2011年11月17日入院。患者1年前无诱因下出现咳白痰,无黄脓痰,因症状轻微,未予以重视。近期症状较前加重,3d前出现剧烈咳嗽,白痰多,以夜间为甚,影响睡眠,