肺炎旁胸腔积液和脓胸的临床治疗

本文主要介绍引起肺炎旁胸腔积液和脓胸的细菌学特征。抗菌药物的选用．胸膜腔引流积(脓)液的指征,胸膜腔内注入纤维蛋白溶解剂及外科治疗。强调选择有效抗菌药、及时行胸膜腔引流、注意营养支持的重要性。     

ARDS患者血浆肿瘤坏死因子水平

肿瘤坏死因子α(TNF-α)主要是巨噬细胞和单核细胞应答各种刺激时所分泌的一种细胞因子,它可影响在ARDS 发病中起主要作用的多形核白细胞和血管内皮细胞的功能。实验发现TNF-α能诱导动物出现类似于ARDS 的肺损伤。临床报道脓毒症患者血浆TNF-α水平增高,并与ARDS 发病有关,提示TNF-α在急性肺损伤发病机理中起一定作用,但也有不同的报道。为进一步评价TNF-α在ARDS 发病机理中的作用,作者采用免疫放射分析法(IRMA)检测50例     

大鼠肺组织中α1和β受体的检定

本实验用放射性配基结合分析法,测定大鼠肺组织细胞膜中α_1和β肾上腺素能受体(简称α_1和β受体)。 1 材料与方法 1.1 试剂 ~3H-哌唑嗪(~3H-PZ,比放射性0.7TBq/mmol)     

联合卡络磺钠治疗非癌性咯血的疗效观察

目的：通过随机、双盲对照的临床试验，探讨卡络磺钠治疗非癌性大咯血（下称咯血）的效果。方法：随机选择25例咯血患，常规予垂体后叶素、镇静、止咳、抗感染治疗，同时联用卡络磺钠40mg/d，分2次静注或静滴；20例病人仅用常规治疗作对照，共观察5d。结果：观察组与对照组治疗咯血显效率分别为76.0%和30.0%，总有效率分别为92.0%和70.0%。结论：联合使用卡络磺钠治疗咯血是有效、安全、且优于既往常规治疗，值得临床推广。     

破解癌细胞化疗耐药之谜

由中国人民解放军军事医学科学院章扬培教授等人共同完成的“O6-甲基鸟嘌呤-DNA-甲基转移酶与肿瘤预见性化疗新策略的研究”,荣获2004年国家科技进步奖二等奖。在肿瘤患者化疗时,有的患者药到病除,肿瘤消失;有的患者却疗效极差,肿瘤“丝毫不动”。造成肿瘤耐药的原因中,O6-甲基鸟嘌呤-DNA-甲基转移酶(简称MGMT)是关键所在。我国比较常用的是烷化剂类化疗药物,但据国内外学者报道,细胞内的MGMT可以修复烷化剂化疗药对癌细胞的损伤,导致肿瘤耐药。如果能够建立检测细胞中MGMT的方法,就可以依据MGMT酶活性或酶蛋白水平的高低,合理使…     

PBL教学法结合LBL教学法在呼吸内科学教学中的应用探索

目的 探索基于问题学习（PBL）教学法结合以授课为基础的学习（LBL）教学法在呼吸内科学教学中的应用.方法 将PBL教学法结合LBL教学法应用于呼吸内科学小班课的教学中,并通过自制问卷进行教学效果评估.结果 在呼吸内科学的教学中,应用PBL教学法结合LBL教学法,对提高学生学习兴趣和学习主动性,提高学生思考问题、解决问题、创新思维的能力以及语言表达能力有很大帮助,并能促进师生沟通,培养学生团队协作的意识.结论 在呼吸内科学的教学中,在有条件的班级应用PBL教学法结合LBL教学法对提高学生的自学能力和综合素质大有裨益,是一种值得推广的教学方法.     

系统性硬化症相关间质性肺疾病的研究进展

系统性硬化症(systemic sclerosis,SSc)是一种全身性结缔组织病,以微血管损伤、胶原过度沉积和自身免疫系统异常为特征,除皮肤受累外,还可累及心、肺、肾、消化道等多个器官。该病男女发病比例为1∶3～8,以45～64岁女性最为多见。     

2009年安徽省87例甲型H1N1流感临床特点分析

目的探讨安徽省2009年甲型H1N1流感(以下简称甲流)临床特点,尤其对甲流孕产妇和死亡患者的临床特点进行分析,为甲流的防治提供依据。方法分析安徽省2009年10~12月87例甲流确诊患者的临床表现、实验室和辅助检查结果及预后。结果 87例患者的年龄中位数为30岁,18~44岁患者55例(63.2%);女性50例(57.5%);主要临床表现为发热、咳嗽、咽部充血。外周血淋巴细胞百分比降低多见,血清乳酸脱氢酶(lactatedehydrogenase,LDH)和肌酸激酶(creatine kinase,CK)增高多见。双侧肺炎多见,右肺多于左肺。在女性患者中,孕产妇组发热率高于非孕产妇组,差异有统计学意义(P=0.013),但前者出现肺部口罗音率低于后者(P=0.044)。死亡组(16例)呼吸困难和紫绀、血清丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(as-partate aminotransferase,AST)、CK升高者均多于存活组(71例)(均有P<0.05),出现上呼吸道感染症状者少于存活组(P=0.042)。结论孕产妇甲流患者较非孕产妇患者并无...     

CD4＋CD25＋调节T细胞在平阳霉素胸膜固定术中的意义

目的探讨外周血及胸水CD4＋CD25＋调节T细胞（Treg）在平阳霉素（PYM）胸膜固定术中的变化及临床意义。方法23例肺癌并发恶性胸腔积液（MPE）患者给予PYM胸膜固定术,对固定术前及术后48h外周血及胸水采用流式细胞术观察Treg变化。结果23例患者治疗4周后,有效14例,无效9例,有效率60．87％。有效组男11例,女3例,无效组男6例,女3例,两组给药前年龄、KPS评分、Treg在血及胸水中比较均无差异。术后患者血及胸水Treg较术前明显减低（血Treg：P=0．019;胸水Treg：P=0．039）。有效组给药后血Treg降低显著（P=0．010）,胸水Treg降低不显著（P=0．092）;无效组血和胸水Treg降低均不明显。结论PYM胸膜固定术可有效控制MPE,其疗效与PYM显著减少血Treg,促进炎症反应有关。     

TNF-α对大鼠肺微血管内皮细胞SSeCKS mRNA表达的影响

目的研究肿瘤坏死因子（TNF-α）对培养的大鼠肺微血管内皮细胞（PMVEC）中Src抑制的蛋白激酶C底物（SSeCKS）mRNA表达的影响。方法根据TNF-α刺激时间与浓度的差异,将培养的PMVEC随机分为TNF-a时问刺激组与浓度刺激组,前组以5000U／ml的TNF—d分别与PMVEC作用Oh、0．5h、1．5h、3h、6h、12h;后组分别以0U／ml、200U／ml、1000U／ml、5000U／ml的TNF．d与PMVEC作用3h。运用RT-PCR法分析SSeCKSmRNA的表达变化。结果TNF—α可以时间及浓度依赖的方式上调大鼠PMVEC中SSeCKS mRNA的表达。结论SSeCKS可能参与了TNF—α所致大鼠PMVEC单层通透性损伤过程。