可溶性细胞间黏附分子-1与支气管哮喘病情程度的关系

目的探讨可溶性细胞间黏附分子－1（sICAM－1）与支气管哮喘发作及其病情严重程度的相关性。方法采用ELISA方法测定134例不同时期支气管哮喘患者及健康志愿者血清sICAM-1水平,同时对支气管哮喘急性发作期患者进行肺功能测定。结果63例急性发作期支气管哮喘患者血清sICAM-1[（298．05±52．33）ng／L]水平较缓解期患者[（213．36±16．88）．g／L]及健康志愿者[（117．83±13．23）ng／L]明显升高,并且随哮喘病情加重其值有明显升高;急性发作期患者肺功能第一秒用力呼吸量（FEV．％）值与血清slCAM-1呈明显负相关。结论slCAM-1是支气管哮喘发病中重要的黏附分子,可作为判断病情严重程度的指标之一。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者无创呼吸机治疗进展

<正>阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是一种与睡眠相关的呼吸障碍,其特征在于睡眠期间反复发作的上呼吸道部分或完全塌陷,引起间歇性缺氧,吸气做功增加和睡眠中断。OSAHS会引起一系列的并发症,包括心脑血管疾病,内分泌疾病和认知功能障碍等~([1-2]),因此更好地了解和有效治疗OSAHS可显著改善健康状况。作为治疗中重度OSAHS最有效的手段,无创呼吸机通过增加咽腔内的正压对抗吸气负压,减少     

慢性阻塞性肺疾病患者对短效支气管扩张剂的急性舒张反应

目的探讨中度至极重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者对短效支气管扩张剂沙丁胺醇的急性舒张反应。方法收集2009年1月至2011年12月安徽医科大学第一附属医院呼吸内科中、重度COPD稳定期患者156例,其中男性123例,女性33例,年龄50～76岁,平均年龄（58±6）岁。停用支气管扩张剂48h后,先测定基线肺通气功能,吸入沙丁胺醇400μg30min后再测定肺通气功能,比较吸入沙丁胺醇前及吸入30min后1S用力呼气容积（FEV3）的改善情况。结果与基线肺通气功能比较,全部156例中重度COPD患者FEV．平均增加150ml。FEV。％pred平均增加9．1％,其中36例（23．1％）吸入支气管舒张剂后FEV,较吸入前改善≥12％,同时增加200ml。支气管舒张试验阳性组吸入前FEV。％pred为36．3±7．9,阴性组吸入前FEV1％pred为42．6±10．2。支气管舒张试验阳性组FEV,改善程度明显好于阴性组,阳性组舒张前、后FEV．％pred之间差异有显著性（P〈0．05）。阴性组吸入支气管舒张剂前的平均基线FEV,％pred高于阳性组,两者差异有显著性（P〈0．05）。结论部分COPD患者对短效支气管扩张剂显示较好的舒张反应,支气管舒张试验可呈阳性。     

肿瘤相关抗原RCAS1与恶性胸腔积液

RCAS1可促进肿瘤细胞生长、转移及逃避机体免疫监测,诱导外周免疫细胞生长抑制、凋亡,肿瘤新生血管形成及结缔组织重塑.本文从恶性胸腔积液的发病机制着手,重点阐述RCAS1在恶性胸腔积液发生、发展中的作用.     

Caveolin-1在脂多糖致大鼠肺微血管内皮细胞损伤中作用的初探

目的 观察脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)对大鼠肺微血管内皮细胞(rat pulmonary microvascular endothelial cell,RPMVEC)小窝蛋白-1(caveolin-1,Cav-1)表达的影响.方法 体外培养RPMVEC,分别采用RT-PCR、原位杂交及免疫荧光检测Cav-1 mRNA及蛋白的表达,原位杂交检测LPS和蛋白激酶C(PKC)抑制剂双吲哚基顺丁烯二酰亚胺(bis-indolylmaleimide,BIM)对Cav-1 mRNA表达的影响.结果 RT-PCR和原位杂交同步检测出RPMVEC表达Cav-1基因;免疫荧光检测出RPMVEC表达Cav-1蛋白;LPS以浓度依赖方式诱导Car-1 mRNA表达增加:0.1、1、10 mg/L LPS分别孵育RPMVEC 6 h后,Cav-1 mRNA表达量随其浓度增加逐渐升高,与正常组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);10mg/LLPS刺激RPMVEC不同时间(1h、2h、3h、6 h)后,RPMVEC中Cav-1 mRNA表达水平呈动态变化:1 h开始上升,2h达峰值,之后逐渐下降,但至6h仍高于正常水平(P＜0.05);10 μmol/L BIM预孵育RPMVEC 1 h后,可显著下调10 mg/L LPS对Cav-1 mRNA表达的诱导效应(P＜0.05).结论 RPMVEC表达Cav-1,LPS上调RPMVEC Cav-1基因转录,PKC信号通路参与LPS对RPMVEC Cav-1基因转录的调控.     

氯美昔布抗肺癌细胞增殖作用的机制探讨

目的探讨氯美昔布(lumiracoxib,LUM)抗肺癌作用的可能机制。方法采用Western blot法检测不同浓度的LUM作用于A549和NCI-H460细胞COX-2表达及放射免疫法(RIA)检测PGE2及cAMP水平。结果A549细胞中随着LUM浓度的增加,COX-2的表达水平逐渐下降。而NCI-H460细胞中不同剂量组间COX-2的表达水平并无明显的变化。不同浓度的LUM作用于A549和NCI-H460细胞后,发现PGE2的水平下降、cAMP的水平升高均呈剂量依赖性(P<0.01)。结论LUM在体外的抗肺癌细胞增殖作用机制可能涉及到COX-2依赖性和非依赖性两种途径,并通过PGE2的合成减少和cAMP的水平升高来实现的。     

胸膜固定术治疗肺癌并发恶性胸腔积液的疗效分析

目的回顾性分析胸膜腔内注入顺铂、高聚金葡素、平阳霉素、胞必佳、肿瘤坏死因子治疗肺癌并发恶性胸腔积液(MPE)的疗效及影响因素。方法对我院2002至2009年确诊肺癌并发MPE共125例患者的临床资料进行分析。结果顺铂组有效率为81.82%,高聚金葡素组为61.90%,平阳霉素组为60.53%,胞必佳组为55.56%,肿瘤坏死因子组为46.67%。除高聚金葡素组外,顺铂组疗效明显高于其他3组(P0.05)。单因素分析显示,疗效受全身应用糖皮质激素、胸水引流方式、胸水部位影响。结论胸膜固定术是治疗肺癌并发MPE的有效方法 ,顺铂疗效最佳。闭式引流较胸穿抽液疗效高,单侧胸水较双侧胸水疗效高(P0.05),全身应用糖皮质激素降低疗效(P0.05)。     

发热、嗜酸性粒细胞增多、两肺游走性病变

病历摘要 患者男,42岁,营业员,安徽省安庆市枞阳县人,因“持续发热一月余”于2010年08月02日入院。患者一个月前无明显诱因出现发热,多为午后低热,最高体温38．8℃,伴畏寒,自服退热药后体温可降至正常,后又复升。     

多媒体教学在呼吸内科学教学中的应用及探讨

随着现代医学教育理念的的更新与发展,以及计算机技术和网络技术的进步,在医学教育领域中,多媒体技术得到了广泛应用,使得医学教学的指导思想、医学教学内容、医学教学方式等都发生了根本性改变.使用多媒体课件进行医学课堂教学,可以利用其图文并茂、形象生动、信息量大等优点,激发学生的学习兴趣,调动学生学习的积极性,创造良好的教学环境,从而有效地解决教学过程中的难点和重点,从而改善课堂教学的效果.由于多媒体教学具有上述的多种优点,在各所医学院校得到了越来越广泛的应用,成为目前重要的教学手段[1].但是,如何合理地运用多媒体技术提高课堂教学质量,从而提高医学生的整体学习素质,成为目前医学教学中需要解决的问题.