广东六地区乡镇传染病防制工作现况与对策研究

目的：了解乡镇（街道社区）传染病防制工作现况，旨为政府决策提供科学依据。方法：采用现场访谈及问卷调查方法对广东省6个经济发达地区及欠发达地区的21个乡镇卫生院（或地段医院）进行传染病防制工作现况调查。结果：广东省部分地区乡镇从事传染病防制工作的防保人员配置平均为0．9人／万人；经济欠发达地区传染病防制工作经费缺乏或不足．且防保人员中具有大专以上学历的比例仅为5．8％；各地乡镇防保机构无学历及非卫生专业人员比例达40．0％；各地防保人员缺乏开展传染病防制工作的基础知识和技能。结论：设立专项经费、增加专业人员编制、实行人员准入机制和岗前培训、制定标准工作规范及程序是加强乡镇传染病防制工作能力建设的主要策略。     

人视网膜星形胶质细胞发育及起源的研究

背景 视网膜星形胶质细胞是视网膜主要的神经胶质细胞,其起源及演变过程一直是国内外研究的热点和难点. 目的 探讨人胚胎眼视网膜星形胶质细胞的起源及发育.方法 收集33例自愿终止妊娠的流产人胚胎眼标本,其中8 ～12孕周者20例,15～ 17孕周者2例,19～ 23孕周者4例,25～ 28孕周者4例,30 ～32孕周者3例.对眼球壁切片进行常规组织病理学检查以观察不同胚龄人视网膜发育的形态学变化,分别采用免疫组织化学法及免疫荧光法动态观察不同胚龄人视网膜星形胶质细胞起源位点及发育过程中胶质纤维酸性蛋白( GFAP)表达的变化.结果 人胚6～7周视杯处于视网膜分层发育阶段,9周时视杯内层原无细胞层出现分化不成熟的圆短梭形细胞;胚龄15周时视网膜主要层次可见,分化的细胞增加,但未发现GFAP阳性细胞;胚龄19周视网膜可见梭形细胞从返折部原始神经上皮迁出,并可见这些细胞中GFAP呈阳性表达;胚龄25～ 26周后极部视网膜可见GFAP表达阳性的梭形细胞,这些细胞围绕视网膜血管分布,与血管壁联系密切,邻近锯齿缘处的视网膜内层可见表达GFAP的星形或梭形细胞与睫状体非色素上皮相连,但锯齿缘稍后与赤道区之间并未见GFAP阳性细胞;胚龄28周,视网膜星形胶质细胞呈典型的星状,其突起伸达视网膜内网状层. 结论 人视网膜星形胶质细胞至少存在3个起源位点,即血管前体细胞/周皮细胞、视盘旁原始神经上皮及邻近锯齿缘的睫状体无色素上皮.     

秋天到 孩子腹泻莫惊慌

女儿腹泻,家长紧张高先生和余小姐都是30多岁时才生了这个女儿。现在女儿3岁了,孩子很活泼,深得一家人的喜爱,是真正的“掌上明珠”。但最近,女儿发生了腹泻,急得余小姐团团转,她催丈夫一起带孩子上医院。但高先生认为不要紧,给孩子少吃一点、暂时让她禁食,就会好的。但眼看着孩子的腹泻没好,又开始发热了,高先生也慌了,以为是什么严重的问题,就和妻子带女儿到医院诊治。结果医生诊断为秋季腹泻。     

广州市某区托幼机构儿童手污染状况的调查分析

摘要 目的 调查托幼机构儿童的手污染现况,为加强托幼机构卫生管理、保障儿童健康提供依据。方法 在广州市某区选取4家托幼机构的儿童,采用一日内现场多次采样检测的方法,对托幼机构儿童的手污染现况及不同活动时点的手污染率变化进行调查分析。结果 从4家托幼机构共采集256名儿童的2 851份标本,手污染率39.28%。小班儿童的手污染率为47.38%,明显高于中班的35.68%和大班的34.45%;室外活动手污染率明显高于室内活动(χ2=24.5,P<0.05);室外活动中,球类运动手污染率明显高于其他活动(χ2=11.8,P<0.05)。结论 托幼机构小班儿童、室外活动更容易导致手污染,应采取针对性的卫生措施。     

手足口病重症病例临床特征及早期诊断指标筛查

手足口病(hand, foot and mouth diseases, HFMD)是以婴幼儿发病为主,主要表现为发热和手、足、口腔等部位皮疹或疱疹的常见及多发病,少数患儿可并发脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感蕤和心肌炎等[1-3],个别重症患儿病情进展迅速,易死亡.我国2008年5月2日已将其纳入<中华人民共和国传染病防治法>中丙类传染病之一.     

手足口病: 中国儿童传染病防控面临的新挑战

  目的  调查广东省手足口病高发地区医疗机构在手足口病不同流行阶段儿童门诊环境肠道病毒污染现况。  方法  在2016年手足口病流行前（1 — 3月）、流行高峰（5 — 7月）及流行后（10 — 12月）,选取手足口病高发的广州和惠州2个地市4个县（区）不同等级医疗机构作为调查对象,采集儿童门诊各类物体表面涂抹拭子进行手足口病病原核酸检测;同时收集2个地市采样相应月份的手足口病月均发病率。  结果  采集广州和惠州16家医疗机构的儿童门诊环境涂抹拭子共1 568份,肠道病毒核酸通用引物检测阳性率为4.21 %。手足口病流行高峰的阳性率（7.34 %）高于流行前（3.92 %）与流行后（1.33 %）,差异有统计学意义（χ² = 23.90,P = 0.000）。儿童门诊环境阳性率与人群手足口病月均发病率存在正相关关系（r = 0.50,P = 0.67）。二甲医院阳性率（5.87 %）高于未分级医疗机构（5.71 %）和三甲医院（2.84 %）,三者差异有统计学意义（χ² = 8.46,P = 0.015）;在流行高峰,二甲医院阳性率（11.43 %）高于未分级医疗机构（9.17 %）和三甲医院（4.61 %）,三者差异有统计学意义（χ² = 7.07,P = 0.029）,但在流行前和流行后,三者阳性率差异均无统计学意义（均P > 0.05）。在二甲和三甲医院,9 : 00时采样阳性率（5.22 %）高于16 : 00时（3.71 %）和11 : 00时（2.45 %）,但差异无统计学意义（P > 0.05）。健康儿童门诊阳性率（4.29 %）高于患病儿童门诊（3.85 %）,差异无统计学意义（P > 0.05）。在患病儿童门诊,阳性率居前3位的有治疗台（6.14 %）、输液椅（5.73 %）和候诊椅（4.76 %）;健康儿童门诊仅疫苗接种台（28.13 %）与婴幼儿发育测量设施（7.14 %）表面检出肠道病毒;疫苗接种台在不同流行期内阳性率均保持较高水平（18.18 %～45.45 %）。  结论  广东省手足口病高发地区医疗机构儿童门诊肠道病毒污染普遍存在,以手足口病流行高峰、门诊开诊日上午9 : 00时、门诊中疫苗接种台、治疗台、输液椅和候诊椅等物体表面污染较为严重,应有针对地制定院感防控措施。     

儿童肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型感染血清流行病学研究进展

  目的  了解广东省2016 — 2017年肠道病毒71型（EV71）灭活疫苗接种水平及接种期间手足口病的流行情况。  方法  从“中国免疫规划信息管理系统”提取EV71灭活疫苗接种情况报表资料;从“中国疾病预防控制信息系统”收集手足口病普通病例疫情数据、重症及死亡病例疫情数据;在广东省8家哨点医院开展手足口病普通病例EV71感染病原学监测,结合EV71哨点监测结果和网络直报疫情数据来估算EV71感染手足口病发病情况。  结果  2016年9月 — 2017年12月,广东省共报告接种EV71灭活疫苗2 304 456剂次,其中2017年5 — 9月为接种高峰,月平均接种量为198 315剂次。全省平均估算接种率2016年为3.82 %、2017年为10.07 %。21个地市中深圳估算接种率最高,2016年为6.05 %、2017年为19.76 %;汕头估算接种率最低,2016年0.78 %、2017年1.39 %。2017年广东省EV71感染手足口病发病率比2016年下降39.97 %,EV71感染手足口病重症及死亡数下降53.33 %。  结论  广东省2016年启动EV71灭活疫苗接种项目以来,疫苗接种水平逐渐增加,但仍处于较低水平;2017年EV71感染手足口病发病率、重症与死亡数比2016年有所下降。     

广州市气象因素对手足口病发病的短期效应研究

有研究表明,手足口病在潮湿季节有病例增加的趋势[1].广州市近年来手足口病流行,并有夏秋季高发的特点[2].本研究使用分布滞后非线性模型(DLNM)探索气象对手足口病发病的影响[3].     

男女有别，而且还不止一点

作为女性．你有没有这样的经验，当你忙着打扫卫生让他“高抬贵脚”的时候．他居然真的躲到一边去看报纸．让你忍不住火冒三丈？作为男性你有没有这样的困惑。不过是一个小误会．她就珠泪涟涟．历数你的N种罪状．让你觉得自己一无是处？ 为探索两性之间这种误解和冲突存在的缘由和解决办法．日前．澳大利亚著名人际关系、交流和身体语言专家皮斯夫妇推出《为什么男人爱撒谎女人爱哭泣》．立刻风行澳洲．欧美和日本．成为各种社交场合津津乐道的话题。[编者按]     

优化服务流程中全面实施健康体检管理的实践与思考

我院体检中心在体检服务于健康管理的有益结合和全面实施进行了思考和实践,本文阐述了在优化体检服务流程中全面实施健康管理方面实行的模式转变,改变了以往轻干预、重体检的局面,真正达到了促进健康的目的 ,我院品牌效益和核心竞争力也达到了发展。