基于不同手术方式下的自发性气胸护理思路探讨

目的：探讨基于不同手术方式下的自发性气胸护理思路。方法：选取2014年9月至2016年2月该院收治的120例自发性气胸患者作为研究对象，根据不同的手术方式可以分为三组，其中 A 组采用胸腔镜进行治疗（40例），B 组采用小切口手术进行治疗（40例），C 组采用传统开胸手术进行治疗（40例）。总结术后三组患者的临床表现，并根据三组患者的临床表现制定相应的护理措施。结果：胸腔镜手术组患者对护理满意率为92.5％，腋下小切口手术组患者为97.5％，传统手术组患者为92.5％。三组患者对护理的满意度差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：对不同手术方式下的自发性气胸患者进行有针对性的护理措施，能提高护理质量，缓和护患关系。     

参莲提取物对ox-LDL诱导的巨噬细胞泡沫化和凋亡的药效学研究及提取部位活性比较

目的:研究参莲(SL)提取物对氧化型低密度脂蛋白(oxidized low density lipoprotein,ox-LDL)诱导的腹腔巨噬细胞泡沫化和凋亡的药效及SL不同提取部位的活性比较。方法:从C57BL/6J雌性小鼠腹腔中收集腹腔巨噬细胞,体外培养72 h后,分为7组,阴性对照组(NC),模型组(Model,ox-LDL,20 mg·L~(-1)),丹参水溶性提取物组(DS,4.32 mg·L~(-1)+20 mg·L~(-1) ox-LDL),丹参脂溶性提取物组(DZ,2.5 mg·L~(-1)+20 mg·L~(-1) ox-LDL),穿心莲脂溶性提取物组(C,3.18 mg·L~(-1)+20 mg·L~(-1) ox-LDL),SL提取物组(10 mg·L~(-1)+20 mg·L~(-1) ox-LDL),内质网应激诱导剂衣霉素组(TM,1 mg·L~(-1)),药物处理24 h。油红O染色观察脂质积累的情况;钙离子荧光染色联合流式细胞仪检测细胞内钙离子浓度的变化;Annexin V-FITC/PI染色观察细胞的凋亡情况;比色法检测Caspase-3的酶活性;Western blot检测Caspase-12的表达。结果:与NC组相比,Model组和TM组腹腔巨噬细胞内脂质蓄积,凋亡率增加,Caspase-3的酶活性增加,钙离子浓度增加,Caspase-12的活化水平上调。与Model组相比,SL组和C组显著改善细胞内脂质积累的情况;SL组和DZ组显著降低细胞的凋亡率,降低Caspase-3的酶活性,有效降低细胞内钙离子的浓度,显著降低Caspase-12的活化水平。结论:综上所述,以巨噬细胞为靶点,SL提取物可能通过缓解ox-LDL诱导的内质网应激,抑制巨噬细胞源泡沫细胞的凋亡。     

重症监护对上消化道出血治疗结果的影响

目的研究重症监护对上消化道出血的病死率、并发症发生率及预后的影响。方法选择非重症监护上消化道出血患者137例（对照组）、重症监护上消化道出血患者133例（治疗组）,观察两组不同年龄段的病死率,比较两组病死率、并发症发生率。结果治疗组不同年龄段的病死率均明显低于对照组（P〈0.05）;治疗组病死率、并发症发生率明显低于对照组（P〈0.05）,其中肺部感染、肝性脑病、腹水的发生率有显著统计学差异（P〈0.01）。结论建立消化专科监护室是非常必要的,为提高上消化道出血患者的抢救成功率提供了技术与设备优势。     

整肠生与氟哌酸治疗成人急性感染性腹泻的临床比较

目的：对整肠生与氟哌酸治疗成人急性感染性腹泻的临床疗效进行比较。方法：１０３例患者随机分成两组，整肠生组６２例，氟哌酸组４１例。整肠生组口服整肠生胶囊，每日３次，每次２粒，连服５日。氟哌酯组服氟哌酸胶囊，每日３次，每次０．２ｇ，连服５日。观察用药前后两组患者腹泻次数、腹痛、腹胀、里急后重、发热等症状，以及大便性状和大便镜检情况，并做血、尿常规及血钾和肝、肾功能等检查。结果：急性肠炎中４０例用整肠生治疗，有效率为９５．００％，急性菌痢中２２例用整肠生治疗，有效为８１．８３％；氟哌酸组急性肠炎有效率为９１．３０％，急性菌痢有效率为９４．４４％。总有效率整肠生组为９０．３３％，氟哌酸组为９２．６９％。结论：整肠生治疗成人急性感染性腹泻的疗效与氟哌酸相似。     

60岁以上肾功能衰竭患者的非透析疗法──附32例报告

６０岁以上肾功能衰竭患者的非透析疗法──附３２例报告（河南省开封市１５５医院肾脏科４７５００３）侯长安，郭治和，孙立东近二十年来，肾功能衰竭的非透析疗法已有大量的研究报道，但对于老年人肾功能衰竭的非透析疗法报道较少。本文将３２例老年人肾功能衰竭的非透...     

贝赫切特综合征误诊为消化道出血6例

贝赫切特（白塞）综合征临床并不多见，以消化道出血为主诉就更为少见。1988～1996年我科共收治6例，经用激素治疗后均获较好疗效。1临床资料1．1一般情况6例中4例为部队患者，2例为地方患者，部队患者中，广东籍2例，浙江籍和湖南籍各1例。年龄20～34岁，均为男性。反复黑便4例，暗红色血便2例，胃镜检查示：胃溃疡3例，糜烂性胃炎2例，浅表性胃炎1例。初诊为上消化道出血后进一步观察，住院期间有结膜炎表现5例，口腔溃疡3例，会阴部溃疡2例。6例实验室检查：血常规、出凝血时间正常，C反应蛋白：阳性，血清IgG和IgM明显增高，皮肤针刺…     

颅脑外伤后脑干周围池的改变与预后

随着CT的广泛应用，对重型颅脑损伤的CT征象和临床表现的关系有了进一步的认识，笔者试以脑干周围池的改变来判断伤者的预后。     

肠道屏障保护在治疗有机磷中毒致中间综合征中的作用

有机磷农药中毒致中间综合征（IMS）的病死率相当高。IMS一旦发生后阿托品和胆碱酯酶复能剂难以对抗．只能靠机械通气治疗。而机械通气使病死率不降的主要原因是可导致MODS的发生。为此．笔者近3年对有机磷农药中毒致IMS患者在常规方法基础上，加强了对患者肠道屏障的保护治疗。现将资料报告如下。     

连续血液净化治疗重症肺炎26例

<正>近年来发现连续性血液净化(continuous blood purifica-tion,CBP)对炎症介质和毒素有较大的清除作用[1-3],已成为重症感染新的治疗方法和理念。笔者所在医院对26例重症肺炎采用了CBP治疗,并与常规治疗23例重症肺炎患者的疗效做对照。现总结分析如下。1资料和方法1.1一般资料49例均为2005-01～2010-12在笔者所在医院急诊科ICU病房收治的重症肺炎患者。所有患者均符合中华医学会呼吸病学分会《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》