原发性支气管肺癌支气管动脉灌注化疗的效果观察

目的探讨支气管肺癌的介入治疗疗效及影响因素。方法72例患者行支气管动脉灌注化疗,随访观察其疗效然后进行分析。结果72例患者分别接受2～8次治疗,总有效率87.5%;缓解率66.7%,富血供型明显高于乏血供型(70.4%与55.6%,P<0.05)。结论支气管动脉灌注化疗不良反应小,疗效显著,是治疗原发性支气管肺癌的较有效方法。     

25G活检针对有COPD等合并症肺肿块的诊断作用

目的探讨25G活检针在诊断胸部肿块及肿块合并严重的慢性阻塞肺疾病(COPD)中的可行性及安全性。方法27例疑似胸部肿瘤患者,CT显示病灶直径为0.7～4.8cm,平均1.8cm,均在螺旋CT立体定位导引下取活检。其中15例患有严重的慢性阻塞肺疾病(COPD),1例伴有胸膜炎及陈旧肺结核,1例患凝血疾病。穿刺采用25G活检针,外面套以同轴套管行经皮取活检。标本取出后首先确定数量是否合格,然后行快速染色病理学检查。结果27例中有24例获得足够的组织学标本(88.9%),达到诊断要求者23例(95.8%),细胞学快速染色诊断17例恶性、6例良性,其中1例初始怀疑恶性者最终确定组织胞浆菌病。改用较大号活检针补充穿刺者4例,只有1例提供更进一步的诊断信息。3例出现气胸(11.1%),2例为单纯应用25G活检针者,1例为较大号针所致。结论25G活检针在诊断胸部肿瘤时具有较高的可行性和安全性,尤其对胸部肿块合并COPD患者更具有潜力。     

肝动脉加热栓塞治疗中晚期原发性肝癌

随着介入放射学发展,文献报道了多种含有不同药物的栓塞剂治疗中晚期肝癌。我们将高温碘油顺铂乳剂做为栓塞剂治疗中晚期原发性肝癌８６例,现报告如下。１资料与方法１．１病例资料本组８６例,男５７例,女２９例。年龄３４～７５岁,平均５５岁。均经临床检查,ＡＦＰ...     

121例中晚期原发性肝癌介入性治疗的3年随访

目的探讨三种不同方法治疗原发性肝癌的疗效。方法收集121例不能手术切除的中晚期肝细胞癌,采用PEI+L     

SCT激光引导下自动活检枪经皮肺穿诊断肺球形病灶的临床应用

目的：观察SCT激光引导下经皮肺活检对诊断肺球形病灶的应用价值。方法：98例肺球形病灶全部在SCT激光引导装置下行自动活检枪经皮细针肺活检，对其穿刺、活检结果评估分级，标本行组织细胞学检查，并将病理结果与手术及随访结果进行对照分析。结果：穿刺精确度分级：Ⅰ级42．9％，Ⅱ级37．8％，Ⅲ级18．3％。活检标本质量分级：Ⅰ级49％，Ⅱ级38．8％，Ⅲ级12．2％。84例首次活检即明确诊断（94．4％），包括57例手术者在内共76例患者经过临床随访，其中72例活检标本病理诊断与手术及跟踪随访结果一致，活检诊断符合率为94．7％。结论：SCT激光引导装置和自动活检枪可显著提高肺穿刺活检的准确性、安全性，尤其对缺乏特征性表现的肺球形病灶的定性诊断更有临床价值。     

MR对关节周围骨及其附属结构损伤的临床评价

目的：探讨MR对膝关节周围骨及其附属结构损伤的表现及其临床价值。方法：150例膝关节损伤的患者行1.5T MR检查,全部为男性病例,年龄18~32岁,平均21.5岁。MRI检查时间自外伤后3~35 d,平均14 d。结果：83例表现为骨挫伤,其中56例表现为隐匿性骨折;102例伴有关节腔积液,79例伴半月板撕裂,68例伴前交叉韧带损伤,35例伴侧副韧带损伤,23例伴有后交叉韧带损伤。38例随访1~6个月局部骨质异常信号消失,17例3~18个月后局部异常信号强度减弱。结论：MRI可以准确评价膝关节周围骨及其附属结构损伤,而且能反映其病理改变及发病机制,对指导临床诊断治疗及其康复训练具有重要价值。     

全身磁共振弥散加权背景抑制成像在体检中的价值

目的评价全身磁共振弥散加权背景抑制成像(DWI-MR,MR类PET)在健康查体中的临床价值。方法既往无肿瘤病史的健康查体人群中112例体检高度疑似肿瘤患者,行全身MR弥散加权背景抑制成像扫描,对获得数据进行多角度重组,采用Functool软件处理,获得多方位的重组图像获得类似PET的图像。结果共发现69例DWI呈高信号,ADC上呈低信号。病灶ADC值均较正常区域降低。其中肝癌6例,肺癌9例,前列腺癌3例,肾癌5例,宫颈癌2例,胃肠道癌5例,鼻咽癌1例,淋巴瘤1例,淋巴结转移5例,椎体转移瘤3例,子宫肌瘤7例,肝血管瘤3例,肝脏囊肿4例,肾脏囊肿8例,胰腺囊肿3例,椎体血管瘤4例。结论 DWI-MR技术具有较高的敏感性和特异性,非常适合对正常人群尤其是肿瘤高危人群进行初步筛查。     

CT靶向引导下氩氦刀治疗中晚期肺癌的临床评价

目的探讨CT靶向引导下氩氦刀治疗中晚期肺癌的临床应用及并发症分析。方法 64例经临床及组织病理学证实的中晚期肺癌,中心型24例,周围型40例,共17例并发肺门及或纵膈淋巴结转移。先行CT靶向引导,确定病灶最佳穿刺深度及角度后,行CT引导下氩氦刀冷冻治疗。结果 64例均成功实施氩氦刀冷冻治疗,58例1次穿刺成功,6例两次穿刺成功。术后随访3~18个月,有效率87.5%,其中CR 20例(31.2%),PR 28例(43.8%),NC 8例(12.5%),PD 8例(12.5%)。56例出现不良反应(87.5%),但无严重并发症发生,其中发热22例(34.4%),局部疼痛18例(28.1%),气胸10例(15.6%),胸腔积液6例(9.4%),经对症治疗后好转。结论 CT靶向引导氩氦刀治疗中晚期肺癌具有定位准确,严重并发症少等优点,能有效提高中晚期肺癌患者的生存质量。     

门脉高压胃—肾与脾—肾分流道形成的CT诊断

目的评价CT诊断门静脉高压下胃—肾分流(SGRS)、脾—肾分流(SSRS)道形成的价值。方法45例门脉高压患者(男38例,女7例),6例有上消化道大出血病史,4例有肝性脑病,分别进行CT平扫及增强扫描,2例进行门静脉成像(SCTP)。结果发现胃—肾分流道3例,脾—肾分流道2例。CT表现可见:①平扫:胃底团块状影,脾门、腹膜后蚓状影及连续数个层面脊柱左旁结节状影。②增强扫描:上述影象呈血管样强化,证实为曲张静脉,有时可见腹膜后曲张静脉引流入左肾静脉。③SCTP可立体、直观地显示SGRS、SSRS的形态。结论CT特别是SCTP能较好地显示胃—肾、脾—肾分流道的存在和形态,为介入治疗提供依据。