孕前女性生殖道感染与优生的临床研究技术报告

目的:探讨孕前女性生殖道感染与孕育及优生的关系。方法:将来院做孕前检查者2 000例作为实验组,对其进行优生知识宣教,并通过阴道分泌物的常规检查和辅助检查,确定生殖道感染的情况,对感染者进行药物治疗后,进行妊娠及妊娠结局的观察和随访。同时,以乡镇计划生育孕前档案中排除孕前已做体检者妇女2 000例作为阴性对照,记录末次月经、妊娠情况、孕期情况、妊娠结局、新生儿情况。两组均认真随访,观察两组患生殖道感染性疾病情况及妊娠结局。结果:生殖道感染人数528人,感染率26.4%;其中外阴炎32例,阴道炎162例,宫颈炎180例,附件炎112例,盆腔炎28例,其他14例;实验组怀孕人数1 830例,对照组为1 651例;不良妊娠结局的发生率,实验组为2.3%,其中胚胎停止发育21人,自然流产13人,早产5人,胎膜早破7人,对照组不良妊娠发生率为5.7%,其中胚胎停止发育47人,自然流产25人,早产14人,胎膜早破29人。妊娠结局明显优于对照组。结论:孕前期女性进行生殖道感染的检查及治疗,可提高妊娠率和减少不良妊娠结局的发生,女性生殖道感染与优生密切相关。     

新型小夹板外固定与PHILOS钢板内固定治疗肱骨近端骨折的疗效比较

目的:比较新型小夹板外固定与PHILOS钢板内固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2014年6月至2017年3月中国中医科学院望京医院创伤一科肱骨近端骨折患者60例。行手法复位新型小夹板外固定治疗30例(夹板组),切开复位PHILOS钢板内固定治疗30例。术后随访观察,采用Neer肩关节功能评分对患者肩关节的疼痛、功能、肩关节活动范围及解剖情况进行评价。结果:所有患者随访3~15个月,平均7.1个月。30例新型小夹板外固定治疗组,优6例(20.0%)、良16例(53.3%)、中7例(23.3%)、差1例(3.4%),优良率73.3%;PHILOS钢板内固定治疗组,优4例(13.4%)、良15例(50.0%)、中8例(26.6%)、差3例(10.0%),优良率63.3%;Neer肩关节功能评分PHILOS钢板内固定与新型夹板外固定差异无统计学意义(P=0.493)。结论:新型夹板外固定疗法在肱骨近端骨折的保守治疗中具有明显的临床疗效,值得在临床中推广应用。     

"檐状会厌”成形术在喉全切除术中的应用

目的评估喉全切除环状软骨瓣"檐状会厌”成形术防治气-食管通路发声口误咽的疗效.方法喉全切除后保留带蒂环状软骨瓣并修薄成会厌形状;在重建气-食管通路发声口上方将会厌形状骨片植入食管前壁粘膜下,使曲面向下凸入食管腔形成"檐状会厌”.结果26例喉鳞癌术后3、7或12天拔除鼻饲管,经6～11天常规进食适应后均无误咽.随访2～5年,21例无发声口漏,2例术后5、11个月癌复发肺、骨转移死亡,3例失访.结论环状软骨瓣"檐状会厌”成形术有效防治全喉切除术后气-食管通路发声口的误咽.     

AO/ASIF锁骨钩钢板内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位

目的探讨应用AO/ASIF锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法对21例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者均采用切开复位,AO/ASIF锁骨钩钢板内固定术治疗并随访。结果随访6～24个月,平均17个月,按JOA肩部治疗成绩评分标准评分,90～95分17例,80～90分4例,综合评价：优良。无一例患者出现伤口感染、钢板松动。结论AO/ASIF锁骨钩钢板设计合理,符合肩锁关节的解剖生理特征,治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位固定可靠,肩关节功能恢复早,并发症少,疗效满意。     

地塞米松、3-异丁基-1-甲基黄嘌呤、胰岛素、吲哚美辛定向诱导兔骨髓间充质干细胞分化为脂肪细胞的研究

背景:研究证明,脂肪细胞来源于脂肪前体细胞,而脂肪前体细胞又是由间充质干细胞分化而来.探讨间充质干细胞分化为脂肪细胞的机制,可能为肥胖防治提供新的思路.目的:探讨兔骨髓间充质干细胞体外分离培养、诱导分化为脂肪细胞的方法.设计:观察对比,体外实验.单位:滨州医学院组织学与胚胎学教研室及云南省天然药物药理重点实验室.材料:选用健康6～8周龄日本大耳兔12只,体质量200～300g,雌雄不拘,由昆明医学院实验动物中心提供.定向诱导细胞用地塞米松、3-异丁基-1-甲基黄嘌岭、胰岛素为Sigma公司产品,吲哚美辛为ALEXIS公司产品.方法:实验于2004-07/2005-01在云南省天然药物药理重点实验室完成.由兔股骨、胫骨及肱骨中分离骨髓间充质干细胞,对其进行纯化、培养.用1μmol/L地塞米松、0.5mmol/L 3-异丁基-1-甲基黄嘌呤、10mg/L胰岛素、0.2mmol/L吲哚美辛定向诱导骨髓间充质干细胞分化为脂肪细胞.实验过程中对动物的处置符合动物伦理学标准.主要观察指标:采用改良MTT法测定其生长曲线,油红-O染色;光镜下观察橙红色脂滴沉着的脂肪细胞比例.结果:骨髓间充质干细胞经定向诱导72h后,细胞内有脂滴出现,随着诱导时间的延长,脂滴逐渐增加并融合为脂泡,细胞由梭形转变为类圆形或多角形;第3周油红-O染色显示80%以上的细胞转变为脂肪细胞.结论:兔骨髓间充质干细胞在体外分离、培养后,经1μmol几地塞米松、0.5mmol/L3-异丁基-1-甲基黄嘌呤、10mg/L胰岛素、0.2mmol/L吲哚美辛定向诱导,可以分化为脂肪细胞.     

基于三维斑点追踪成像的心肌形变特征分析——左心室短轴应变

目的应用三维斑点追踪成像技术(three-dimensional speckle tracking imaging,3D-STI)分析冠状动脉造影正常者左心室短轴应变,探讨用3D-STI分析左心室心肌形变特征的可行性。方法收集北京安贞医院行冠状动脉造影检查冠状动脉正常者24例,行Toshiba Artida彩色多普勒超声检查,应用3D-STI在线分析软件分析左心室短轴应变参数,其中包括径向峰值应变和圆周峰值应变。结果 1左心室收缩期整体径向应变为30.91%±16.19%。左心室心尖段收缩期峰值径向应变较小,中间段较大。心尖段各室壁径向峰值应变与基底段径向峰值应变、中间段径向峰值应变有统计学差异(P0.05或P0.01),同水平不同室壁节段径向峰值应变差异无统计学意义(P0.05)。2左心室短轴收缩期整体圆周应变为-29.47%±12.46%。左心室收缩期峰值圆周应变从基底段至心尖段渐增大。除前室间隔外的其他室壁心尖段与基底段、中间段比较,收缩期峰值圆周应变差异均有统计学意义(P0.05)。结论3D-STI可以通过短轴应变评估冠脉造影正常者左心室心肌形变的特征。     

雌激素对大鼠胸腺细胞凋亡及Bcl-2、Bax表达的影响

目的:探讨苯甲酸雌二醇对大鼠胸腺Bcl-2和Bax表达及细胞凋亡的影响及其机制.方法:雌性大鼠行卵巢切除术,给予苯甲酸雌二醇后,观察胸腺指数的变化,Hochest33342荧光染色及透射电镜标本观察胸腺细胞凋亡情况,免疫组织化学检测胸腺组织中Bcl-2和Bax的表达情况,原位杂交技术检测Bcl-2、Bax m RNA的表达情况.结果:双侧卵巢切除组大鼠胸腺指数较假手术组增加,双侧卵巢切除+雌激素组大鼠胸腺指数较双侧卵巢切除组减小;假手术组和双侧卵巢切除组大鼠胸腺组织中以正常胸腺细胞为主,偶见凋亡细胞或凋亡小体,双侧卵巢切除+雌激素组可见较多凋亡细胞和凋亡小体;双侧卵巢切除+雌激素组大鼠胸腺组织中Bcl-2表达较双侧卵巢切除组和假手术组增高明显降低,而Bax表达呈现相反趋势;Bcl-2 mRNA、Bax mRNA的表达与Bcl-2、Bax的表达呈一致性.结论:雌激素可以降低大鼠胸腺指数,抑制胸腺组织中Bcl-2的表达,促进Bax的表达,从而诱导大鼠胸腺细胞凋亡,促进雌性大鼠胸腺退化.     

中西医结合治疗过敏性鼻炎200例分析

目的探讨中西医结合治疗过敏性鼻炎的疗效。方法迎香穴及下鼻甲注射药物治疗过敏性鼻炎患者200例。结果有效率达95％,临床效果显著。结论中西医结合治疗过敏性鼻炎可在临床广泛应用。     

响应面法优化熟大黄炮制工艺

目的以多成分综合评分结合响应面法筛选熟大黄的最佳炮制工艺。方法以没食子酸、大黄酚-8-O-β-D葡萄糖苷、芦荟大黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚、大黄素甲醚7种成分的综合评分为指标,采用3因素3水平的Box-Behnken响应面试验设计,考察加酒量、闷润时间、蒸制时间因素对熟大黄炮制工艺的影响,筛选最佳炮制工艺参数。结果采用Design Expert 8.05软件对数据进行分析,建立7种成分含量的综合评分与考察因素多元二次回归方程数学模型,预测熟大黄最佳炮制条件为每100 g药材加酒量36.6 mL,闷润时间2.16 h,蒸制时间10.96 h。结合生产实际,将工艺修正为每100 g药材加酒量35 mL,闷润时间2 h,蒸制时间11 h。结论优选的炮制工艺能合理控制熟大黄炮制质量,为制定其饮片的质量标准和临床应用提供了依据。     

年轻恒牙的根尖诱导成形术治疗

年轻恒牙是指牙冠已萌出，但牙根尚未完全发育完成的牙，其牙根长度不足，根尖孔呈喇叭状，开口内充满牙乳头。当发生牙髓感染、坏死或根尖周病变时，如根尖区牙乳头受损，将导致牙根发育停滞，牙齿支持力下降，寿命缩短。采用根尖诱导成形术，通过根管治疗方法，可诱导牙根继续发育达到正常长度，并使根尖孔缩小或封闭，促进患牙的保存，