先天性十二指肠梗阻的超声诊断及漏误诊原因分析

目的 探讨超声应用于先天性十二指肠梗阻(CDO)的临床价值.方法 收集62例CDO患儿的临床资料,以手术结果为参考,对比超声与上消化道造影对CDO的诊断率,并分析本组疾病的超声特点及漏误诊原因.结果 ①定位诊断率:62例CDO患儿手术证实存在68处梗阻点,术前超声定位诊断率为95.59％ (65/68),消化道造影为9...     

单独抗病毒与抗病毒+激素治疗小儿乙型肝炎病毒相关性肾炎的价值

目的 研究单独抗病毒与抗病毒+激素治疗小儿乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)的价值.方法 选取河南科技大学第一附属医院2017年7月至2019年7月收治的HBV-GN患儿82例,患儿入院后依据用药方式的不同分为A组41例与B组41例.B组给予环磷酰胺片治疗,A组在B组基础上加用激素治疗.两组用药6个月后评估临床治疗...     

川崎病患儿外周血单个核细胞MCP-1 mRNA表达水平及其临床意义分析

分析川崎病患儿外周血单个核细胞单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)mRNA表达水平及其临床意义.筛选我院2018年6月～2019年6月收治的70例川崎病患儿(急性期35例、亚急性期25例、恢复期10例)为川崎病组,另选同期70例健康体检儿童为对照组,采集空腹静脉血3 mL后利用酶联免疫吸附测定法检测血清MCP-1,荧光定量...     

情志调理在原发性肝癌患者经导管动脉栓塞化疗中的应用效果

目的 探讨情志调理在原发性肝癌患者经导管动脉栓塞化疗（TACE）中的应用效果。方法 依据干预方法的不同将200例原发性肝癌患者分为常规组和观察组,每组100例,常规组患者给予常规护理干预,观察组患者给予情志调理干预。比较两组患者胃肠功能指标、生活质量[生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)]、自护能力[自我护理能力测定量表（ESCA）]、不良反应发生情况和护理满意度。结果 观察组患者肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间均明显短于常规组,差异均有统计学意义（P﹤0.01）。干预后,两组患者GQOLI-74、ESCA量表各维度评分均高于本组干预前,且观察组患者GQOLI-74、ESCA量表各维度评分均高于常规组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者不良反应总发生率为2.00%,明显低于常规组患者的13.00%,护理满意度为97.00%,明显高于常规组患者的86.00%,差异均有统计学意义（P﹤0.01）。结论 情志调理干预能够提高原发性肝癌TACE患者的生活质量和自护能力,降低不良反应发生率。     

凝血功能检查对急性胰腺炎的早期诊断价值

目的 对胰腺炎患者的PT、APTT、TT、FIB、D-D五项检测指标进行分析,探讨血凝五项指标对胰腺炎的诊断价值。方法 采用前瞻性病例对照研究方法。选取2016年10月至2018年10月河南科技大学第一附属医院确诊为慢性胰腺炎(CP组)患者54例、轻症急性胰腺炎患者(MAP组)47例、重症急性胰腺炎患者(SAP组)62例和同期健康体检者(NC组)50例的血凝五项指标及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和中性粒细胞CD64(CD64)4种炎性因子进行分析研究。结果 ①与NC相比,CP的各项结果无显著性差异。②与正常人相比,MAP血凝五项中D-二聚体检测结果明显升高(P＜0.05),而SAP的各项结果均显明显升高,D-二聚体检测均值是正常人的4.5倍(P＜0.01)。③在急性胰腺炎患者中,SAP血浆中D-二聚体含量是MAP的3.8倍(P＜0.01)。④与NC相比,SAP组患者的4种炎性因子TNF-α、PCT、CRP和CD64水平最高,其次为MAP组和CP组,差异具有统计学意义(P＜0.01)。结论 AP时凝血、抗凝血以及纤溶系统的功能发生紊乱,急性时相炎症因子水平升高,动态监测AP尤其是SAP的血凝五项指标及TNF-α、PCT、CRP和CD64水平,有助于了解SAP患者微循环障碍情况,及早预防MODS和DIC的发生。     

外周血NLR对IM患儿发生肝损伤风险的预测价值

目的探讨初诊传染性单核细胞增多症(IM)患儿外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对其发生肝损伤风险的预测价值。方法选取70例住院IM患儿作为研究对象,患儿于入院当日采集空腹静脉血检测全血细胞计数,根据全血细胞计数结果计算得出NLR,并以中位数为临界值,将患儿分为高NLR组(NLR≥0.42)36例和低NLR组(NLR<0.42)34例。所有研究对象进行血清EB病毒(EBV)-DNA载量,丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、羟丁酸脱氢酶(HBDH)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)和清蛋白水平检测。结果 2016-2018年EBV-DNA检出率分别为1.62%、3.49%、3.99%,呈逐年上升趋势,其中2018年6~15岁患儿检出率为2.18%,在各年龄组中最高。与低载量组患儿相比,中载量组和高载量组患儿NLR降低,LDH、HBDH表达水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与低载量组相比,高载量组IM患儿清蛋白水平明显降低(P<0.05);两组ALT、AST、TB与DB表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。与高NLR组比较,低NLR组ALT≥80U/L的患儿比例,ALT、AST、LDH和HBDH表达水平均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),TB、DB和清蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05);IM患儿NLR与ALT、AST、LDH和HBDH表达水平均呈负相关(r=-0.586、-0.506、-0.577、-0.665,均P<0.05)。结论 IM患儿NLR越低,EBV-DNA载量越高,肝脏损伤越重。     

原发性肝癌中西医结合治疗进展

目的总结中西医结合治疗原发性肝癌的进展情况。方法查阅近年来相关文献,从中梳理并归纳总结。结果中医药不仅能减少西医治疗的不良作用,而且能防止肝癌复发、转移,甚至作为部分中晚期肝癌的单独治疗方法。结论中西医治疗原发性肝癌各具特色,各有利弊,而中西医结合治疗不仅能减轻病人的痛苦,而且能提高治疗效果,是当前提高肝癌治疗效果的一个重要途径。     

腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜髓核摘除术后麦肯基疗法联合腰部核心肌力训练效果分析

目的 探讨腰椎间盘突出症(LDH)经皮椎间孔镜髓核摘除术(PTED)后麦肯基疗法联合腰部核心肌力训练的效果。方法 回顾性分析郑州中医骨伤病医院脊柱科2019-02—2020-08行PTED治疗的103例LDH患者的临床资料分为2组,对照组51例术后采取系统康复+腰部核心肌力训练干预,观察组52例采取麦肯基疗法联合腰部核心肌力训练干预。比较2组干预前后患者的功能障碍程度、腰椎功能,以及早期心理状况。结果 干预后,观察组患者的ODI评分、VAS评分均低于对照组;JOA评分高于对照组,腰痛病情评分低于对照组;SDS评分及SAS评分均低于对照组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对PTED术后的LDH患者,实施麦肯基疗法联合腰部核心肌力训练,可显著降低功能障碍程度、提高腰椎功能,并有利于改善患者的早期心理状况。     

南京儿童医院近3年急诊患儿发病情况分析

目的:通过分析大样本急诊患儿的临床资料,为儿科急诊的诊断和救治以及医疗资源配置提供参考。方法:整理南京儿童医院2011至2013年间17 646例急诊患儿的就诊资料,采用SPSS软件统计分析就诊患儿的人口学特征、就诊时间、疾病谱分布及其变化、不同年龄患儿的疾病特点。结果:在就诊的17 646例患儿中,婴儿最多(48.1%),其次为幼儿、儿童、少年、新生儿;男孩明显多于女孩,两者比例为1.78∶1,但在各年龄段的分布基本一致;急诊时间以1~4月较为集中,占了全年的近一半。急诊患儿以呼吸系统及神经系统疾病为主,分别占34.0%和29.0%,呼吸系统以肺炎最多(36.4%),神经系统以抽搐待查为主(76.9%)。消化系统以消化功能紊乱最多(65.7%),血液系统以特发性血小板减少性紫癜占多数(54.8%)。不同年龄段患儿的疾病有一定特点,肺炎在新生儿和婴儿中十分常见,分别占了该系统疾病的70.6%和40.8%;幼儿及以上年龄患儿的急性上呼吸道感染非常突出;抽搐待查为所有患儿神经系统最主要的疾患,在婴幼儿中占了80%以上,在儿童少年中也超过了一半;新生儿疾患呈现了自身特点,位列前3位的为心肺疾患(79.4%)、婴儿猝死综合征(11.8%)和呼吸窘迫综合征(5.9%)。结论:急诊患儿的发病率、主要病种与年龄、季节等有关,呈现一定的规律,可作为医院儿科急诊中疾病诊断、救治、护理、医疗资源配置及政策制定的主要参考。