不同血液净化方式对维持性血液透析患者微炎症状态和肾性贫血的影响

目的 探讨低通量血液透析（LFHD）与高通量血液透析（HFHD）对维持性血液透析（MHD）患者微炎症状态和贫血状态的影响.方法 选择2011年5月至2012年11月在新疆自治区人民医院血液净化中心行维持性血液透析（MHD）治疗的慢性肾脏病（CKD）5期患者共50例,随机分为LFHD组和HFHD组各25例,观察两组患者首次透析前和治疗3个月后（透析前）的血红蛋白、尿素氮、白细胞介素6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）及β2微球蛋白（β2-MG）的变化并进行分析比较.结果 LFHD组与HFHD组首次透析前血红蛋白、尿素氮、IL-6、CRP及β2-MG比较差异均无统计学意义（P均＞0.05）;LFHD组首次透析前与透析3个月后尿素氮及IL-6比较差异均无统计学意义（P均＞0.05）,β2-MG[（5.390 ±0.550）、（4.570±0.435）mg/L,t=5.848,P＜0.01]及CRP[（1.160±0.205）、（2.516±0.211） mg/L,=22.147,P＜0.01]、血红蛋白[（95.680±13.272）、（106.920±5.845） g/L,t=3.186,P＜0.01]比较差异均有统计学意义;HFHD组首次透析前与透析3个月后尿素氮比较差异无统计学意义,IL-6[（24.470±18.043）、（12.170±7.863） ng/L,扛2.891,P ＜0.01]、β2-MG[（5.740±0.893）、（3.850 ±0.541） mg/L,=5.530,P＜0.01]、CRP[（1.092±0.220）、（1.479±0.211） mg/L,=5.329,P＜0.01]、血红蛋白[（95.680±14.185）、（114.160±7.386） g/L,t =4.506,P＜0.01]比较差异均有统计学意义.LFHD组与HFHD组治疗3个月后尿素氮比较差异无统计学意义,IL-6[（27.750±15.935）、（12.170±7.863） ng/L,t =4.382,P ＜0.01]、β2MG[（4.570±0.435）、（3.850±0.541） mg/L,t =5.209,P＜0.01]、CRP[（2.516±0.211）、（1.479±0.211） mg/L,t=15.580,P＜0.01]、血红蛋白[（106.920±5.845）、（114.160±7.386）g/L,=3.843,P＜0.01]比较差异均有统计学意义.结论 HFHD较LFHD更能够有效清除中分子毒素和微炎症细胞因子,纠正MHD患者肾性贫血,从而显著改善MHD患者的微炎症状态和贫血状态.     

医院知识产权战略偏差探讨

医院知识产权战略实施偏差主要表现在重视论文和成果，而轻视专利和技术（商业）秘密，这种偏差不利于医院持续发展。扭转这些偏差应从提高认识、建立制度、加强医院文化建设、培养专业管理人才人手，才能增加医院知识资本存量，才能依靠整体知识产权战略快速推动医院发展。     

热休克蛋白干预脑缺血缺氧模型大鼠神经功能及脑组织中血红素加氧酶1蛋白的表达

背景：脑缺血缺氧可引发一系列复杂的级联反应,因其发病机制复杂,至今无理想的治疗药物。目的：探究热休克蛋白对脑缺血缺氧大鼠血红素氧化酶1蛋白表达及神经功能的影响。方法：将30只大鼠随机分为假手术组、脑缺血缺氧模型组、热休克蛋白70组,每组10只。后两组制备脑缺血缺氧大鼠模型;假手术组大鼠不进行结扎;热休克蛋白70组在造模基础上给予尾部注射0.5 m L重组腺病毒v Ad-HSP70悬液,1次/d,给药3 d。给药结束后比较3组大鼠的神经功能、氧化指标、大鼠脑组织的含水量及梗死面积;苏木精-伊红染色观察3组大鼠脑组织形态;Western blot检测大鼠脑组织中血红素氧化酶1蛋白的表达。结果与结论：(1)与假手术组相比,脑缺血缺氧模型组大鼠的神经功能评分显著降低,热休克蛋白70组大鼠的神经功能评分显著升高(P <0.05);(2)脑缺血缺氧模型组大鼠的脑积水量和梗死面积明显大于假手术组(P <0.05);并且脑缺血缺氧模型组大鼠的脑组织发生显著变化,细胞分布散乱,且数量缺失明显增多,坏死细胞较多;(3)与脑缺血缺氧模型组相比,热休克蛋白70组大鼠的脑积水量和梗死面积显著减小,且...     

医师科研绩效指标体系评估与专家主观评估的比较

目的为了探讨对医师科研绩效指标体系评估的有效方法,客观评估医师的科研绩效。方法应用特尔菲法建立的医师科研绩效指标体系和专家主观评估法,分别对医师的科研绩效进行评估打分,并进行比较分析。结果两种评估结果基本一致,绩效指标体系评估法优于主观评估法。结论医师科研绩效指标体系评估是一“满意”的评估,也是一动态系统,需不断完善和发展。     

肠乐康治疗肠易激综合征347例

目的：观察和评价肠乐康胶囊,散剂对肠易激综合征（IRS）的临床疗效和安全性。方法：Ⅱ期临床试验采用多中心随机双盲三模拟对照试验共160例。肠乐康胶囊po,1.26g,bid;肠乐康散剂po,1.5g,bid;对照药米雅片po,1.05g,bid,疗程均为14－21d。测定治疗前后患者的生命质量,Ⅲ期临床试验采用多中心随机开放对照试验共187例。肠乐康胶囊,散剂用法,剂量用Ⅱ期临床试验;对照药米雅片po,0.7g,tid,疗程同前。结果：Ⅱ期临床试验肠乐康胶囊治疗IBS有效率为78．3％（36／46）;肠乐康散剂有效率为72．9％（43／59）;对照药米雅片为74．5％（41／55）。3种药物均能显著（P均＜0．001）改善患者的生命质量。Ⅲ期临床试验肠乐康胶囊治疗IBS有效率为81．5％（66／81）;肠乐康散剂有效率为80．8％（59／73）;米雅片为78．8％（26／33）;Ⅱ及Ⅲ期临床试验组间疗效均无显著性差异（P＞0．05）,各药均未发现与药物有关的不良反应。结论：肠乐康胶囊,散剂是治疗IBS的有效安全的生物类药物,其疗效相当于米雅片。     

中药汤剂的煎服方法与其功效的研究

中药汤剂是中医最常用的传统剂型,具有制备简便、配伍灵活、吸收迅速、疗效确切等特点[1].科学煎煮、正确服用,是发挥其最佳功效的关键.现代中药剂型不管怎样改革,但大多仍用煎煮法提取其有效成分,用口服法给药.笔者就此作了些探讨,现报告如下,与同仁们磋商.     

适合管理研究的综合计分

管理是一门软科学,其成果往往不是“硬件”,效益不易衡量。在比较不同地区、不同单位的成绩,或评价所采取的不同措施的效果时,往往难以作出客观、准确的测评。例如,要比较全国29省市自治区的卫生工作成绩,若缺乏过硬的指标,就难以得出令人信服的结论。一般的办法是尽量增加指标的数目,但数量的增多未必能弥补质量的不足。笼统的指标反而容易产生偏性。在BMDP统计软件包中,有一种基于两两择优的计分程序(Scoring basedon Preferece pairs)。我们将此法     

电针为主综合治疗小儿脑瘫疗效观察与探讨

小儿脑性瘫痪(cerebral palsies)是一种非进行性脑损伤综合征,其特点是由于脑病而引起的运动功能障碍,临床常表现为肢体瘫痪、语言、听力和智力的障碍,目前尚无较满意的治疗方法。我们于1986年～1993年共收治了220例国内外患儿,采用中西医结合治疗的方法,疗效较为满意,现介绍如下。     

青鱼胆致急性肾、肝中毒抢救1例

患者,女,62岁,因视力模糊服青鱼胆1颗,3h后腹痛、恶心、呕吐、腹泻、少尿,继而皮肤发黄,无尿入院。以往无肝肾疾病史。检查:BP 24/14kPa,神志清,肝区叩击痛(+),尿蛋白(++),Bun 28.20mmol·L~(-1),Cr716μmol·L~(-1),Ccr9.53ml·min~(-1),CO_2-CP 12mmol·L~(-1),SGPT 575~u,总胆红     

医学科技人员知识产权问卷调查分析

对中日友好医院医学科技人员知识产权问卷调查，结果显示他们最熟悉的是著作权，最不熟悉的是专利知识，提示这种认知状况不利于医学技术创新和知识产权保护。