医师科研绩效评估指标体系及构建的探讨研究

目的 对医师科研绩效评估指标体系及构建进行探讨研究,并建立初步的评估指标体系。方法 应用特尔斐法（Ｄｅｌｐｈｉ Ｍｅｔｈｏｄ）进行专家咨询,检建指标体系及指标权重,以权威系数,协调程度及实践检验考察和分析指标体系。结果 结合专业知识和评估目的确定了一套由二级结构,１２项项目指标构成的医师科研绩效评估指标体系及权重。显示构建的评估指标体系优于主观的绩效评估,有效、科学、实际可行。结论 医师科研绩效评     

肠乐康治疗急性肠炎694例

目的：观察肠乐康胶囊,散剂对急性肠炎的临床疗效和安全性。方法：Ⅱ期临床试验采用多中心随机双盲三模拟对照试验151例。肠乐康胶囊po,1.26g.bid;肠乐康散剂po,1.5g,bid;对照药米雅片po,1.05g,bid.疗程均为3－7d。Ⅲ期临床试验采用多中心随机开放对照组试验543例。肠乐康胶囊,散剂用法,剂量同Ⅱ期临床试验。对照药米雅片po,0.7g,tid,疗程同前。结果：Ⅱ期临床试验肠乐康胶囊治疗急性肠炎有效率为87．3％（48／55）;肠乐康散剂有效率为93．6％（44／47）;对照药米雅片为81．6％（40／49）。Ⅲ期临床试验肠乐康胶囊治疗急性肠炎有效率为93．2％（205／220）;肠乐康散剂有效率为94．3％（214／227）;米雅片为93．8％（90／96）;Ⅱ及Ⅲ期临床试验组间疗效均无显著性差异（P＞0．05）。3种药物也均未出现明显的不良反应。结论：肠乐康胶囊、散剂是安全有效的治疗急性肠炎的生物类药物,其疗效与安全性均相当于米雅片。     

医院自主科研课题结题绩效评估指标体系的建立与研究

目的 建立医院自主科研课题结题绩效评估的指标体系.方法 采用德尔菲法（Delphi法）进行两轮问卷调查,得到专家对每一个指标的重要性评分,提高专家意见的收敛度.采用基于指数标度层次分析法计算各个指标的权重系数.结果 两轮调查专家积极性高,且权威系数分别为0.859和0.833,研究结果可靠.两轮调查总体指标的协调系数分别为0.254和0.553,显著性检验,p值均小于0.05,专家意见协调性较好.根据各指标重要性得分,通过层次分析法确定指标权重系数,得到由3个一级指标和10个二级指标组成的指标体系.结论 本研究建立的医院自主科研课题结题绩效评估指标体系,对医院自主科研课题结题绩效评估工作具有实际应用价值,对医院科研管理水平的提高具有现实意义.     

236例SARS患者外周血中幼稚和记忆CD4T细胞亚群变化

目的：研究严重急性呼吸综合征(SARS)患者外周血T淋巴细胞及CD4细胞中幼稚亚群(Tn)和记忆亚群(Tm)的异常变化，以期更好地了解SARS患者细胞免疫功能，从而建立新的实验室指标。方法：采用多色荧光标记流式细胞术结合血液分析仪检测236例不同病程的SARS患者(包括50例重型患者和186例普通型患者)的外周血T淋巴细胞及CD45RA和CD45RO分子在CD4细胞中的表达情况。结果：与正常对照组比较，SARS患者的外周血T淋巴细胞及CD4细胞中Tn和Tm绝对值明显减低，其百分比无明显改变，重型尤其明显。其中，重型组CD4细胞中的Tm百分比高于普通型；各病程SARS患者比较，三个病程组的T淋巴细胞计数均明显低于正常对照组，以I组为最低，CD4、CD8亚群的绝对值均低于正常对照组；在CD4细胞中，各病程Tn和Tm的百分比无明显差异，绝对值以Ⅱ组最高，但均低于正常对照组。结论：伴随着全面低下的细胞免疫功能，SARS患者的CD4^ T细胞的Tn和Tm均明显减少，重型尤其明显，但是在病程中可有轻度回升。相对于百分比而言，CD4细胞中Tn和Tm表面标志分子(分别为CD45RA和CD45RO分子)表达绝对值对于明确机体细胞免疫功能的意义更为重要。     

应用随机前沿法分析评价首都医学发展科研基金绩效及其影响因素

本文应用随机前沿法分析评价2007年首都医学科研发展基金（简称首发基金）的绩效,探讨绩效的影响因素.研究发现：（1）2007年首发基金绩效水平总体较好,实际产出距离前沿产出间存在23％的上升空间.随着时间的发展,期望绩效将有进一步提高.（2）不同类别项目间的绩效水平差异较大;项目负责入水平及负责人单位级别均是导致实际产出与前沿产出间存在差异的影响因素;投入高、难度大的项目对负责人所在单位的基础条件、科研环境及科研人员素质水平的要求较高;自主创新项目相对难度小,对承担单位科研环境及负责人水平要求相对不高.     

伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体隐性遗传性脑动脉病的研究进展

脑小血管病是各种原因引起的脑小动脉、小静脉、毛细血管病理性变化的一组疾病的统称,绝大部分是散发的,少部分与遗传相关。CARASIL是一种罕见的非高血压性的遗传性脑小血管病。其致病基因由10号染色体上HTRA1基因的双等位突变引起。CARASIL患者早期可出现脱发、反复缺血性卒中、认知功能障碍、脊椎变形、腰痛等症状。头颅MRI常见的表现为双侧弥漫性白质高信号及分布于丘脑及基底节区的腔隙性梗灶。神经病理学检查可见脑小动脉粥样硬化伴内膜增厚、胶原纤维致密、血管平滑肌细胞丢失、中膜玻璃样变性,主要发生在小穿通动脉,无颗粒状嗜锇性物质(granular osmiophilic material,GOM)或淀粉样蛋白沉积。现就CARASIL的临床特征、影像特征、病理特征、遗传学特点、治疗的现状和进展做一综述。     

医师科研绩效指标体系评估与专家主观评估的比较

目的为了探讨对医师科研绩效指标体系评估的有效方法,客观评估医师的科研绩效。方法应用特尔菲法建立的医师科研绩效指标体系和专家主观评估法,分别对医师的科研绩效进行评估打分,并进行比较分析。结果两种评估结果基本一致,绩效指标体系评估法优于主观评估法。结论医师科研绩效指标体系评估是一“满意”的评估,也是一动态系统,需不断完善和发展。     

建立肺纤维化生存质量评价体系方法初探

随着肺纤维化发病率的不断提高,寻求安全有效的治法已受到国内外学者的广泛重视。鉴于本病病理的难以逆转性,临床治疗的主要目的不应是追求解剖学的复原,而应着眼于改善症状、延长寿命。在使用中医药治疗本病已成共识的前提下,缺乏客观可行的评判标准便是影响发挥中医药潜在瓶颈。本文首先结合临床体会,阐述了改善生存质量是中医固有的优势。并进一步对建立肺纤维化生存质量是中医固有的优势。并进一步对建立肺纤维化生存质量评价体体系的方法进行了初步探讨,提出应在中医与西医兼顾、敏感性与特异性结合以及医学、社会学、心理学及统计学人员相配合的基础上,制定出科学可行、具有临床指导意义的评价体系。     

中药汤剂的煎服方法与其功效的研究

中药汤剂是中医最常用的传统剂型,具有制备简便、配伍灵活、吸收迅速、疗效确切等特点[1].科学煎煮、正确服用,是发挥其最佳功效的关键.现代中药剂型不管怎样改革,但大多仍用煎煮法提取其有效成分,用口服法给药.笔者就此作了些探讨,现报告如下,与同仁们磋商.     

中国汤剂的煎服方法与其功效的研究

中药汤剂是中医最常用的传统剂型,具有制备简便、配伍灵活、吸收迅速、疗效确切等特点［１］。科学煎煮、正确服用,是发挥其最佳功效的关键。现代中药剂型不管怎样改革,但大多仍用煎煮法提取其有效成分,用口服法给药。笔者就此作了些探讨,现报告如下,与同仁们磋商。１ 汤剂的煎煮方法与其功效 汤剂的煎煮方法直接影响药物的功效,明·李时珍曰：“凡服汤药,虽物品专精,修治如法,而煎煮者鲁莽造次,水火不良,火候失度,则药亦无功。”何见汤剂煎煮的重要性。１．１ 煎药用具 历代医家都强调用竹筷、棉网、砂陶壶,现代大量煎药也可…