中药内外合治慢性腰肌劳损48例

我们用中药内服结合熏蒸治疗慢性腰肌劳损，疗效较好，报告如下。     

105例高危儿智能发育情况分析

随着围产医学的发展 ,高危儿存活率明显提高 ,为了解这部分儿童的智能发育状况 ,探讨高危因素对儿童智能发育的影响 ,我们选择在东风汽车公司中心医院出生的高危儿进行智能测验 ,结果报告如下。1　对象与方法1.1　对象　选择在东风汽车公司中心医院 1997年 7月～1998年 7月出生的高危儿 10 5名 ,其中宫内窘迫 47例 ,窒息38例 ,缺氧缺血性脑病 31例 ,多胎妊娠 11例 ,低体重 14例 ,早产 12例 ,其他高危因素 (如胎膜早破、脐带绕颈等 ) 37例 ,于 1997年 9月～ 1998年 11月对出生后 2～ 4个月的高危儿进行测验。1.2　方法1.2 .1　智能发育影响因…     

MRI在中低位直肠癌临床上的应用

目的：探讨磁共振在中低位直肠癌诊治过程的价值。方法：回顾性分析40例术前行磁共振检查的中低位直肠癌的患者,确立磁共振的T分期、N分期、环周切缘情况,与术后病理分期对比,并计算测得直肠癌距肛门距离了解对手术选择的影响。结果：磁共振判断T分期、N分期、环周切缘情况准确性分别为85．0％、67．5％、92．5％,与病理相比磁共振对T分期、环周切缘、淋巴转移与否有统计学意义（P分别＜0．001,＜0．001,＝0．001）,与病理相比磁共振对N分期无统计学意义（P＝0．664）。结论：磁共振可较好判断临床T分期、淋巴结转移与否、环周切缘情况,并对手术方式选择有一定作用,对淋巴分期判断能力较差。     

常规型重组人胰岛素重和林 TMR的人体药代动力学、药效动力学及生物等效性

目的　在中国健康受试者中,进行常规型重组人胰岛素重和林TMR和优泌林R的人体药代动力学、药效动力学研究,并评价两种制剂的生物等效性。方法　本研究为阳性对照、单次剂量、开放标签、随机、交叉研究。2007年3月至10月招募20名男性健康受试者分别在2个试验日接受试验观察,2次试验间隔时间为7~14 d。受试者按随机数字表法随机分为2组,一组第1次用重和林TMR,第2次用优泌林 R;另一组则第1次用优泌林R,第2次用重和林TMR。采用正常血糖葡萄糖钳夹技术平台进行药代动力学和药效动力学研究。结果　重和林TMR和优泌林R比较,药代动力学达峰时间［（105.8±19.1）min比（103.5±18.1）min,P=0.389］和药效动力学峰效时间［（132.8±16.8）min比（132.8±18.6）min,P=0.697］差异均无统计学意义。重和林TMR的相对生物利用度为(102.2±7.6)%,相对生物有效性为(107.4±18.8)%。重和林TMR的药代动力学参数血胰岛素峰浓度和0~10 h的血胰岛素浓度曲线下面积90%可信区间分别为99.32%~102.62%（等效范围70%～143%）和98.98%~104.99%（等效范围80%～125%）,药效动力学参数最高葡萄糖输注率、0~10 h葡萄糖输注率曲线下面积90%可信区间分别为97.36%~103.49%（等效范围70%～143%）和98.72%~113.54%（等效范围80%～125%）,两种制剂具有生物等效性。试验前、后各安全性指标均无临床意义的异常值。试验过程中未见有低血糖、过敏反应及注射局部不良反应发生。结论　受试制剂重和林TMR和参比制剂优泌林R具有生物等效性。     

基于变形链球菌感染水平以及年龄性别等因素构架预测低龄儿童龋齿回归模型

目的 探究基于变形链球菌感染水平以及年龄性别等因素构架预测低龄儿童龋齿回归模型。方法 选择进行龋齿检查的128例低龄儿童为研究对象,行口腔健康检查后,根据低龄儿童是否存在龋齿将其分为龋齿组65例和非龋齿组63例。应用单因素分析和多因素分析探究低龄儿童发生龋齿的相关因素和独立危险因素。应用Spearman相关性分析探究患者年龄、性别、变性链球菌感染水平与龋齿发生的相关性。以ROC分析曲线评价上述因素水平对低龄儿童龋齿发生的评估价值。结果 (1)经单因素分析结果表明年龄、性别、变形链球菌感染、牙龈指数、偏好甜食均是低龄儿童是否发生龋病的影响因素(P<0.05);(2)logistic多因素回归显示,变形链球菌感染水平、年龄、性别、牙龈指数>0、偏好甜食是影响低龄儿童龋齿发生的独立危险因素(P<0.05);(3)Spearman相关分析显示：低龄儿童龋齿发生率与变形链球菌感染水平、年龄、牙龈指数、每天甜食使用次数呈正相关(P<0.05);(4)ROC曲线研究结果表明多项研究指标联合应用对低龄儿童龋齿的发生进行诊断的效能较高,其敏感度(0.891)、特异度(0.882)...     

血管紧张素Ⅱ及血管紧张素Ⅱ 1型受体反义寡核苷酸对心肌细胞bax、bcl-2基因表达

目的探讨血管紧张素(Ang Ⅱ)及血管紧张素Ⅱ 1型受体(AT1R)反义寡核苷酸(AS-ODN)对心肌细胞凋亡调节蛋白bax、bcl-2的影响.方法将培养的乳鼠心肌细胞分为正常组、AngⅡ组、AT1R-AS-ODN组 Ang Ⅱ组用10-6mol/L Ang Ⅱ刺激24小时;AT1R-AS-ODN组在转染反义寡核苷酸后也用10-6mol/L Ang Ⅱ刺激24小时;正常组不予任何刺激.刺激24小时后用免疫细胞化学方法观察Ang Ⅱ及AT1R-AS-ODN对心肌细胞凋亡调节蛋白bcl-2、 bax表达的影响.结果与正常组相比,AngⅡ组心肌细胞bcl-2蛋白光密度值下降显著(0.0725±0.0065 vs 0.0975±0.0083, P<0.05),bax蛋白光密度值增加(0.0941±0.0042 vs 0.0823±0.0024, P<0.05);与Ang Ⅱ组相比,AT1R-AS-ODN组bcl-2蛋白光密度值增加(0.0900±0.0016 vs 0.0725±0.0065, P<0.05),bax蛋白光密度值降低(0.0863±0.0019 vs 0.0941±0.0042, P<0.05).结论 Ang Ⅱ可以诱导心肌细胞发生凋亡,而AT1R-AS-ODN可以逆转Ang Ⅱ诱导的心肌细胞凋亡.     

特发性高嗜酸细胞综合征1例

患者 ,男 ,6 5岁。因乏力、活动后心累、气短 1月入院。否认传染病接触史 ,无过敏史。查体 :T37.5℃ ,P10 0次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP18.7/12 k Pa。神志清楚 ,一般情况可 ,无明显贫血征 ,皮肤巩膜无黄染 ,未见瘀斑、瘀点及皮下出血。浅表淋巴结未扪及。胸骨中下段压痛明显 ,心肺无阳性征。腹软 ,脾大 ,1线 6 .5cm,未超过腹中线 ,质中 ,无压痛。肝未扪及。神经系统无阳性征。入院后血常规白细胞 2 0 7.3× 10 9/L,嗜酸性中幼粒细胞0 .0 2 ,嗜酸性晚幼粒细胞 0 .0 1,成熟嗜酸细胞 0 .85,淋巴细胞 0 .11,嗜碱细胞 0 .0 1。血红蛋白及血小板正…     

内镜黏膜下剥离术治疗食管混合性神经内分泌-非神经内分泌肿瘤1例

<正>混合性神经内分泌-非神经内分泌肿瘤(mixedneuroendocrine-non-neuroendocrine neoplasm,MiNEN)是临床上较为罕见的神经内分泌成分和非神经内分泌成分分别至少占病变的30%的肿瘤^[1-2]。其发病率低,多见于中老年男性,临床表现缺乏特异性,确诊需依靠术后病理组织活检联合特异性的免疫组织化学检测^[3]。由于其罕见性,治疗方式的选择上并无明确的指南和规范,对于局限期的肿瘤,主要采取根治性外科手术切除。而进展期肿瘤,主要予以放化疗和其它分子靶向药物治疗^[4]。有文献综述认为,随着内镜技术的发展,神经内分泌肿瘤可在综合评估的基础上,适当的进行内镜下黏膜切除术(EMR)或内镜粘膜下剥离术(ESD)治疗,术后根据病理情况考虑是否追加外科手术及辅助放化疗^[5]。本文报道了1例ESD治疗食管MiNEN病例,为该疾病诊断及治疗提供临床参考。     

结直肠具有腺癌和神经内分泌癌双向分化特征的癌临床病理学特征分析

目的探讨结直肠具有腺癌和神经内分泌癌双向分化特征的癌(amphicrine carcinoma, AC)的临床病理学特征、免疫表型和分子遗传学特征。方法收集南京大学医学院附属鼓楼医院及南京市第一医院2013—2020年诊断的8例结直肠AC的临床病理资料, 分析其临床病理学特征、免疫表型、超微结构特点及分子病理学改变, 并复习相关文献。结果患者男性6例, 女性2例。发病年龄28～80岁, 平均为56岁。肿瘤发生的部位:乙状结肠4例、直肠3例、横结肠1例。组织学上肿瘤可见3种生长模式:第一种为巢团状生长伴间质胶原纤维增生;第二种为弥漫片状分布, 间质较少;第三种为腺管状或筛状分布伴菊形团样结构。肿瘤细胞呈圆形或印戒样, 细胞质丰富, 可见较多黏液或嗜伊红粉染颗粒;细胞核呈卵圆形或不规则形, 染色质较细腻, 核仁不明显, 核分裂象多见。电镜下肿瘤内可见神经内分泌颗粒和黏液颗粒。免疫组织化学及特殊染色:肿瘤细胞均呈现2种以上的神经内分泌标志物阳性, 其中突触素和CD56表达较为广泛, 均有7例阳性;嗜铬粒素A有5例阳性;所有病例均可见细胞质呈淀粉酶消化过碘酸雪夫特殊染色阳性的肿瘤细胞。分子病理...     

HHLA2与PD-L1在结直肠癌组织中的表达及临床病理学意义

目的 探讨人内源性逆转录病毒-H长末端重复关联蛋白2(human endogenous retrovirus subfamily H long terminal repeat associating protein 2,HHLA2)与程序性死亡受体配体-1(programmed death ligand-1,PD-L1)在结直肠癌组织中的表达及临床意义。方法 收集2017年3月至2017年9月在联勤保障部队第九四〇医院确诊并经手术治疗的临床病理资料完整的120例结直肠腺癌。采用组织芯片技术和免疫组织化学染色检测这120例结直肠癌组织中HHLA2、PD-L1和TP53的表达,分析其与患者临床病理特征及预后的关系。结果 结直肠癌组织中PD-L1表达在肿瘤原发部位方面比较,差异具有统计学意义（P<0.05）;HHLA2表达在肿瘤分化程度方面比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。HHLA2强阳性患者无进展生存期（progression-free survival,PFS）短于其他患者,差异具有统计学意义（P<0.01）。多因素Cox回归分析显示,PD-L1表达是结直肠癌患...