胃肠道间质瘤13例诊治分析

目的探讨胃肠道间质瘤的临床、病理特点以及对其诊断、良恶性的判定和治疗的探讨。方法回顾性分析2006年3月-2007年9月我院经手术切除、病理确诊的13例胃肠间质瘤病例，肿瘤直径〉10cm 2例均为恶性，5—10cm 5例（恶性4例，潜在恶性1例，），〈5cm 6例（潜在恶性2例，良性4例），核分裂≤5／50HPF 4例，〉5／50HPF 9例。结果免疫组化检测CD117阳性12例（92.3％），CD34阳性10例（76．9％），SMA阳性7例（53．8％），S-100阳性6例（46．2％）。结论胃肠道间质瘤诊断主要依靠免疫组化结果，良恶性的判断同肿瘤的大小、核分裂密切相关，治疗以手术切除为主。     

甲状腺机能亢进症100例脑电图分析

据文献报告甲亢病人脑电图可有不同程度的脑电波改变。对此,我们进行了2年观察,现报告于下。病人来源1987～1989两年间首次确诊的100例甲亢病人为观察对象,每个病例均于治疗前和脑电图异常者于治疗后均用同一机型同一方法进行脑电波描记。机型和方法采用上海产八道ND-82B型脑电图机。标准电压为5mm=50μv,时间常数为0.3sec,滤波为60Hz,纸速为30mm/sec。头皮电极分置于双侧额前、额后;顶部、枕部;颞前、颞后共12个头皮电极;无关电极置于双侧耳垂部.患者均闭目静坐、行单、双导联描记。     

对快速进入高原部队预防急性高原病的措施探讨

目的了解急性高原病（AMS）的发病情况并探讨其预防措施。方法2006--2007年两次进入高原某地进行军事演练，伴随卫勤保障任务，通过在平原集结时之前，进行身体调整，加大训练强度，进人高原后，延长休整天数，进行心理干预，开展AMS知识的宣传教育，采用问卷、卫生队、卫生室进行病员登统计、个别问诊、检查的方法，了解部队进入高原后AMS的发病情况。结果2006年9—10月份与2007年9-10月份两次进入高原人员年龄分布无统计学差异（P〉0．05），而发病率由21．6％下降为13．4％及住院率0．72％下降为0．48％，2007年9—10月份与2006年9-10月份重度急性高原反应、高原肺水肿和高原脑水肿发病率都有所减低。结论在常规的卫勤保障基础上，应调整进入高原的休整期，一般7d左右为宜，加强高原卫生宣传教育，正确引导官兵们对低氧危害性和机体代偿能力的认识，克服高原恐惧心理和麻痹大意思想；提高医务人员的业务水平，增强责任心。这样可以大大地降低AMS的发病率和住院率，有效地保障官兵的身体健康。     

c—erbB—2和CEA在肺癌中的表达及意义

目的：检测ｃ－ｅｒｂＢ－２及ＣＥＡ在肺癌中表达，探讨其生物学行为与预后关系，方法：选７８例原发性肺癌标本，采用免疫组化方法标记。结果：ｃ－ｅｒｂＢ－２和ＣＥＡ阳性表达率分别为４４．８７％和６５．３８％，其表达与肺癌组织类型有关，小细胞肺癌表达明显高于鳞状细胞癌，与５年生存率呈负相关，结论：Ｃ－ｅｒｂＢ－２和ＣＥＡ表达者预后不良。     

DNA拓扑异构酶在人脑胶质瘤中的表达及与患者生存期的关系

目的:通过分析DNA拓扑异构酶(DNAtopoisomerase,TopoⅡ)在脑胶质瘤的表达及与患者生存期的关系,为基于耐药机制上的脑胶质瘤分子分类奠定基础。方法:通过组织芯片技术和免疫组织化学方法分析了1997-01/1998-12北京天坛医院收治并接受手术治疗的原发性脑胶质瘤患者306例的石蜡标本中TopoⅡ的表达情况,并对所有患者进行了手术后的5年生存期随访。结果:TopoⅡ表达阳性者98例,占32.0%,其平均年龄和性别与表达阴性者进行比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。在119例星形细胞瘤中TopoⅡ表达阳性率为25.2%,在69例少枝胶质细胞瘤中为26.1%,在64例少枝星形细胞瘤中为37.5%,在54例胶质母细胞瘤中为48.2%;在183例Ⅰ～Ⅱ级胶质瘤中TopoⅡ的表达阳性率为23.0%,而在123例Ⅲ～Ⅳ级中阳性率为45.5%,经χ2检验分析,差异具有显著性意义(P<0.05)。将TopoⅡ不同表达患者的生存期绘制成Ka-plan-Meier生存曲线,并进行Log-ranktest分析,差异具有显著性意义(P<0.05)。结论:TopoⅡ在脑胶质瘤的表达与患者的年龄、性别无关,而与肿瘤的组织类型、恶性程度有关,其中以胶质母细胞瘤中的阳性表达率最高,并且与患者的生存期相关。     

血小板活化因子受体拮抗剂对内毒素血症幼年大鼠肠黏膜上皮细胞间连接蛋白的影响

目的观察血小板活化因子（PAF）对内毒素血症大鼠肠黏膜上皮细胞间连接蛋白β-连环蛋白（β-catenin）的影响，探讨PAF受体拮抗剂对肠上皮屏障完整性的保护作用机制。方法采用腹腔注射脂多糖（LPS）制备内毒素血症大鼠模型。于注射LPS前和注射后30min腹腔注射PAF受体拮抗剂BN52021 5mg／kg作为预防组和治疗组；腹腔注射等量生理盐水作为对照组。分别于注射LPS后1．5、3、6、24、48和72h取各组大鼠回肠，用免疫组化及逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）方法检测肠上皮细胞β-catenin蛋白及mRNA表达。结果对照组β-catenin均匀分布于上皮细胞间细胞膜的表面；内毒素组细胞膜表面β-catenin蛋白明显减少，分布不均。免疫组化和RT—PCR检测均可见内毒素组β-catenin蛋白及mRNA水平明显低于对照组，3～24h内降低非常明显（P均〈0．01）；预防组及治疗组变化趋势同内毒素组，各时间点β-catenin蛋白及mRNA水平均较内毒素组高，但差异无显著性。结论PAF在内毒素血症肠黏膜的机械屏障功能损伤中发挥一定作用，预防和治疗性应用PAF受体拮抗剂BN52021可减轻肠损伤。     

中期孕胎肝可染铁及动红细胞转铁蛋白受体表达与孕母铁缺乏症关系研究

采用转铁蛋白受体（ＴｆＲ）放射配体结合分析法及红细胞内外铁染色检查，对４１例中期孕（１６～２８孕周）胎肝幼红细胞ＴｆＲ及红细胞内外铁进行了研究。结果发现：①在孕母铁状况正常情况下，胎肝有一定数量的细胞内外铁存在，但明显较成人为少。随着孕母缺铁性贫血（ＩＤＡ）程度的加重，胎肝中红细胞外铁贮存减少，中度ＩＤＡ时几乎全部消失（等级相关ｒ＝一０．５５，Ｐ＝０．００６１）。胎肝红细胞内铁的变化与胎肝红细胞外铁变化趋势相同（ｒ分别一０．４８及一０．５５，Ｐ分别为０．００９及０．００６）。②对胎肝幼红细胞的ＴｆＲ的研究发现，隐性缺铁的孕母，其胎儿肝脏ＴｆＲ与正常无明显差异，但ＩＤＡ母亲的上述ＴｆＲ位点数明显高于正常组（Ｐ均＜０．０５），提示胎儿因铁代谢受到影响而出现了相应代偿性变化。上述结果提示，中期孕母亲患缺铁性贫血对胎儿肝脏铁代谢有直接的不良影响。     

前列地尔注射液联合注射用血塞通治疗2型糖尿病合并急性脑梗死120例疗效观察

目的观察前列地尔联合注射用血塞通治疗2型糖尿病合并急性脑梗死的临床疗效。方法 2013-05—2014-04收治120例临床确诊为急性脑梗死患者,均有2型糖尿病史,随机分成治疗组和对照组各60例。对照组应用生理盐水100mL+注射用小牛血去蛋白提取物0.4g静滴,1次/d;5%葡萄糖注射液250mL+胞磷胆碱钠注射液1.0g静滴,1次/d。治疗组在上述治疗的基础上加用生理盐水20mL+前列地尔注射液0.2g静滴,1次/d,5%葡萄糖注射液250mL+注射用血塞通0.5g静滴,1次/d,时间均为2周。结果治疗组总有效率93.3%,显著高于对照组78.3%(P0.01)。结论前列地尔注射液联合注射用血塞通治疗2型糖尿病合并急性脑梗死具有加强脑细胞活化、改善脑供血不足、加快瘫痪肢体恢复、稳定血糖的功效,临床疗效显著,安全性较高。     

IVF助孕中卵母细胞成熟率对ICSI临床结局的影响

目的研究影响HCG日卵母细胞成熟度的临床因素,及卵母细胞成熟度对胚胎发育潜能及妊娠结局的影响。方法回顾性分析本院生殖中心2014年3月至2015年4月行ICSI治疗的不孕患者427例,根据取卵日脱颗粒细胞后卵母细胞成熟度(成熟卵母细胞数与卵母细胞数的比例)分为A、B、C三组,A组为成熟度≥80%,283例;B组成熟度为60%~79%,124例;C组成熟度60%,20例。比较三组患者的年龄、不育年限、促性腺激素(Gn)天数、Gn用量、人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日血清LH,E_2,孕激素(P)、每成熟卵母细胞E_2水平、每卵母细胞E_2水平、成熟卵母细胞数、获卵数、MⅡ卵数、获卵率;2PN受精率、卵裂率、可移植胚胎率、优胚率、囊胚形成率、累积妊娠率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率。结果三组的年龄、不育年限无统计学差异(P0.05)。A组和B组Gn天数、用量[(12.46±2.27)d,(2 713.96±976.55)U][(12.23±1.78)d,(2 779.23±1 098.21)U]少于C组[(13.65±3.08)d,(3 365.00±1 125.93)U],差异有统计学意义(P0.05)。HCG日血清E_2:A组[(14 662.80±1 157.38)pmol/L]B组[(13 556.60±1 200.66)pmol/L]C组[(10 560.56±1 338.43)pmol/L],两两比较有统计学差异(P0.05)。HCG日血清LH、P水平、每成熟卵母细胞E_2水平、每卵母细胞E_2水平,三组无统计学差异(P0.05)。成熟卵泡数、获卵数、MⅡ卵数:A组B组C组,差异有统计学意义(P0.05)。A组获卵率(获卵数/≥14mm卵泡数):(99.28%)大于B组(96.24%)、C组(95.21%),差异有统计学意义(P0.05)。正常受精率、卵裂率:A组(86.55%;99.17%)大于B组(78.19%;97.91%)和C组(79.82%;95.60%),有统计学差异(P0.05)。优胚率、累积妊娠率:A组(48.03%;51.59%)和B组(44.58%;48.38%)大于C组(39.62%;35.00%),有统计学差异(P0.05)。三组中重度OHSS发生率间无统计学差异(P0.05)。结论卵母细胞成熟率低可能与卵巢反应不良或对Gn敏感性下降有关;卵母细胞成熟率低可能影响受精及胚胎发育潜能,导致可供移植的胚胎数减少,妊娠率下降。