乙型肝炎病毒C基因启动子和前C基因变异对HBeAg含量和HBVDNA定量及肝炎病情的影响

目的　研究乙型肝炎病毒 (HBV)C基因启动子 (CP)和前C基因变异对HBeAg含量和HBVDNA定量及肝炎病情的影响。方法　通过DNA扩增、基因序列分析检测 75例慢性乙肝、 14例慢性重型乙肝和 34例肝硬化患者的血清HBVCP和前C基因序列 ,通过微粒子发光法定量检测血清中HBeAg的含量 ,通过荧光定量PCR技术检测血清HBVDNA含量。结果　 (1)中度和重度慢性乙型肝炎 (CH)患者CP双变异 (nt176 2A→T和 176 4G→A)的发生率同轻度CH组比较显著升高 (分别为 6 1 3%和 6 1 1%VS 2 3 1% ) ;肝硬化组患者CP双变异发生率同CH组比较显著升高(76 5 %VS 4 8 0 % )。前C基因终止变异 (nt1896G→A)在重型乙型肝炎患者中的发生率显著升高 (71 4 % )。 (2 )双变异组和终止变异组患者HBeAg含量均显著下降 ,但后者下降更明显。双变异组的HBeAb阳性率和对照组比较无明显差异 ,但终止变异组的HBeAb阳性率同双变异组和对照组比较差异显著。终止变异联合双变异组的HBeAg含量及HBeAb阳性率同终止变异组相似。 (3)双变异组和对照组患者HBVDNA含量间无明显差异。结论　CP双变异和前C基因终止变异均影响HBeAg表达 ,但后者影响更大 ;在对病情影响上 ,前者与肝硬化发病有关 ,后者则与重型乙肝发病有关。     

超声对急性阑尾炎的诊断价值

目的：探讨B超对急性阑尾炎的诊断价值。方法：65例急性阑尾炎病人术前行超声检查，术后与手术结果及病理诊断对照。结果：65例急性阑尾炎患者超声确诊57例，漏诊8例，诊断符合率为87．7％。结论：超声可作为急性阑尾炎诊断和鉴别诊断的常规检查项目。     

小丁夫妇的孩子患了“母乳性黄疸”?

小丁夫妇的孩子患了“母乳性黄疸”？警惕小儿阑尾炎小丁与小李夫妇新添了一个儿子，孩子出生体重４公斤，小李的奶水又充足，孩子长得胖胖乎乎。美中不足的是孩子从生后３天就有点黄疸，一直到办满月时，体重长了１公斤，黄疸还没消退。小丁两口子犯了核计：听老人讲孩子...     

建设儿科学教学资源库的思路与实践

儿科学教学资源库的建设是保证和提高儿科学教学质量、有效利用教学时间和空间、提高教学效率的重要环节。资源库的建设不但有利于教学资源的共享，而且有利于学科的建设和发展，其内容主要包括教师队伍建设、教材建设、多媒体教学资源和教学设备等软硬件建设。随着教学改革的不断深入，教学资源库的建设面临了许多新问题。     

鲍文氏病和鲍文样丘疹病的临床病理及免疫组化研究

目的:研究外阴鲍文氏病和鲍文样丘疹病的免疫组化和病理形态学特征。方法:对发生在外阴的39例鲍文氏病、34例鲍文样丘疹病和32例鳞状细胞癌进行免疫组化染色和病理形态学分析。结果:鲍文氏病属于原位癌而鲍文样丘疹病可视为良性病变。p27在鲍文样丘疹病中的表达明显高于在鲍文氏病和鳞状细胞癌中的表达(P<0.01)。Ki 67在鳞状细胞癌中的表达明显高于鲍文氏病和鲍文样丘疹病(P<0.05)。结论:通过免疫组化可以评估鲍文氏病和鲍文样丘疹病的恶性潜能,并有助于临床的诊断和治疗。     

氯胺酮对七氟烷麻醉维持时Narcotrend指数监测的影响

目的 观察七氟烷麻醉维持时0.2、0.5、1.0 mg/kg的氯胺酮对Narcotrend指数(NI)的影响.方法 ASA Ⅰ～Ⅱ 级准备接受腹部手术的患者40例,随机分为Ⅰ～Ⅳ组对应0.2、0.5、1.0 mg/kg的氯胺酮及生理盐水.七氟烷进行麻醉诱导及维持,气管插管后待麻醉深度稳定10 min,没有外科刺激时,静脉注射氯胺酮或生理盐水,连续观察15 min血流动力学及NI的变化并记录.结果 给药前各组的NI 基本无差异, Ⅰ组 39.4±3.0, Ⅱ组37.5±2.6,Ⅲ组38.0±4.5, Ⅳ组38.4±4.5.给药后Ⅰ组与Ⅳ组的NI在各个时间点均无差异;Ⅱ组和Ⅲ组与Ⅳ组相比,NI 明显升高,但Ⅱ组的Narcotrend 分级并无变化,而Ⅲ组NI明显升高并使Narcotrend 分级显著提高.结论 在七氟烷麻醉维持时,0.2 mg/kg的氯胺酮对NI无影响,0.5 mg/kg时NI增加,但不影响Narcotrend 分级,而1.0 mg/kg的氯胺酮明显增加NI, 并改变Narcotrend分级,可能导致麻醉深度的误判,致使麻醉药物过量.     

高泌乳素血症性不孕的诊治进展

高泌乳素血症（HPRL）是下丘脑——垂体——性腺轴功能失调性疾病，表现为血中泌乳素值明显升高。随着放射免疫技术的广泛应用，HPRL血症的发病率也相应增多，由HPRL引起的不孕症也越来越受到临床医生的重视。调查表明：HPRL血症在普通人群的发病率0．4％，在生殖障碍女性的发病率高达9％～17％，成为不孕症的常见病因之。中医把此病归属为闭经，头痛，乳泣等范畴。     

VEGF、CD34、INS在育龄妇女子宫内膜息肉的表达及意义

目的:探讨育龄妇女EP组织内VEGF、CD34和INS的表达及其与EP发生的关系。方法:免疫组化SP法观察50例EP组织中VEGF、CD34和INS的表达。结果:EP组织腺上皮VEGF表达明显增强(P<0.01),MVD值明显增高,INS表达与正常子宫内膜相比无差异(P>0.05)。EP组织MVD值与VEGF表达呈正相关(r=0.813 2),而VEGF的表达强度与INS表达无明显相关关系(r=-0.179 7)。结论:VEGF与EP的发生有关,VEGF促进EP组织内的血管生成。EP组织中INS表达与正常子宫内膜无差异,目前未提示INS与EP发病的相关性。     

胃肠道间质瘤13例诊治分析

目的探讨胃肠道间质瘤的临床、病理特点以及对其诊断、良恶性的判定和治疗的探讨。方法回顾性分析2006年3月-2007年9月我院经手术切除、病理确诊的13例胃肠间质瘤病例，肿瘤直径〉10cm 2例均为恶性，5—10cm 5例（恶性4例，潜在恶性1例，），〈5cm 6例（潜在恶性2例，良性4例），核分裂≤5／50HPF 4例，〉5／50HPF 9例。结果免疫组化检测CD117阳性12例（92.3％），CD34阳性10例（76．9％），SMA阳性7例（53．8％），S-100阳性6例（46．2％）。结论胃肠道间质瘤诊断主要依靠免疫组化结果，良恶性的判断同肿瘤的大小、核分裂密切相关，治疗以手术切除为主。