HRMRI对绝经后妇女骨质疏松症药物治疗效果的评价

目的通过MRI测量跟骨骨小梁微结构观察不同绝经后妇女骨质疏松患者的药物疗效。方法选择健康绝经后妇女按照绝经年限进行分组,通过计算OSTA得分及测量跟骨骨密度筛查,测腰椎正位骨密度,确诊为骨质疏松,共选择38例病例分为2组,做右跟骨MRI后开始服用药物治疗,分别于3个月和6个月重新测量跟骨骨密度,并做右侧跟骨MRI。结果所得骨小梁参数中骨小梁平均面积,骨小梁面积/总面积,节点数/总面积,节点至节点连接长度/骨架长,骨小梁总数,骨架长/总面积经治疗后均有不同程度的增长(P0.05),欧拉数/总面积经治疗后降低(P0.05)。绝经10年以内组骨小梁平均面积,骨小梁面积/总面积,节点数/总面积,小梁总数,骨架长/总面积增长幅度均高于绝经10年以后组(P0.05),欧拉数/总面积绝经10内组下降幅度高于绝经10年以后组(P0.05)。根骨骨密度治疗前后及两组间比较均无统计学意义(P0.05)。结论HRMRI对绝经后骨质疏松症疗效评价作用要优于骨密度测量,绝经后10年以内妇女治疗效果较绝经10年以后治疗效果要好。     

老年期和老年前期离卒中康复疗效及相关因素比较

目的：观察比较老年期和老年前期脑卒中康复疗效及相关因素。方法：１０１例脑卒中病人被分为老年前期组（４９例）和老年组（５２例）进行康复治疗。结果：老年组疗效低于老年前期组,有极显差异（Ｐ〈０．０１）,才且治疗主动性、家人支持、化与社会因素４项指标水平低于老年前期组,复发率和并发症高于老年前期组,均有显性差异（Ｐ〈０．０１）。结论：脑卒中老年期老年前期康复疗效相对较差,可能受临床、心理、社会因素     

当代公共卫生面临的主要挑战

一场新型冠状病毒感染疫情让公共卫生从幕后走到台前。在世界逐渐从疫情中恢复的今天，需要清醒地认识到当代公共卫生仍存在许多挑战。传染病和慢性病的双重疾病负担依旧严峻；精神心理健康、伤害防护是重大健康问题，但缺乏足够的重视；环境健康问题、食品药品安全问题是疾病负担的重要来源，亟需进一步管理和干预；以上健康问题对不同生命阶段人群的影响不同，构成了生命全过程人口健康问题。当前现状距联合国“可持续发展目标”或我国“健康中国2030”制定的目标仍存在较大距离。各国政府及相关部门应携起手来，落实将健康融入所有政策的宗旨，共同应对当代公共卫生的重大挑战。     

悬吊运动训练结合推拿治疗慢性非特异性下腰痛的临床观察*

目的〓观察悬吊运动训练结合推拿与西乐葆药物治疗慢性非特异下腰痛的临床疗效比较。方法〓对120例慢性非特异性下腰痛患者随机分成对照组（n=60）和实验组（n=60）进行治疗，使用疼痛视觉模拟评分法（Visual analogy scale，VAS）和Oswestry腰痛功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI）进行评估。分别对治疗前、治疗后4周和12周进行评估。结果〓2组在减轻腰痛方面，实验组效果更优。结论〓悬吊运动训练结合推拿的康复治疗技术能有效改善慢性非特异下腰痛的症状。     

肝素诱导的血小板减少症1例

1病例资料,患者男,65岁,因发现“皮肤巩膜黄染20余日”于2022年10月9日收入山东大学齐鲁医院。入院后完善相关检查,初步诊断:(1)胆管占位,(2)梗阻性黄疸。于2022年10月21日在全身麻醉下行左半肝切除+左侧尾状叶切除(Ⅰ段)+肝门部胆管癌根治+腹腔区域淋巴结清扫术。术后病理示(肝门部胆管)高-中分化腺癌。术后患者恢复可。病情平稳后,于术后第17天常规使用低分子肝素抗凝。监测相关血液指标,发现血小板进行性下降,表现为术后第17天血小板计数为107×10^(9)/L,术后第23天为63×10^(9)/L,术后第24天为43×10^(9)/L,术后第26天为31×10^(9)/L。请血液科会诊,考虑为肝素诱导的血小板减少症(heparin-induced thrombocytopenia,HIT),建议停用低分子肝素。停用后监测血小板变化,给予对症及支持治疗,定期复查血常规、血生化、肝功等相关指标。术后第28天血小板计数为21×10^(9)/L,术后第29天为19×10^(9)/L,术后第30天为20×10^(9)/L,术后第32天为44×10^(9)/L,术后第33天为56×10^(9)/L,术后第35天为85×10^(9)/L,术后第37天为126×10^(9)/L,血小板数量逐渐上升,恢复到正常范围内,于2022年11月26日出院。