肝肾联合移植后前列地尔的早期应用

背景:近来有文献报道,前列地尔可促进移植肾功能的恢复,降低肾功能恢复延迟与急性排斥反应发生率,减少死亡率。目的:观察肝肾联合移植后早期应用前列地尔对移植物功能恢复的影响。方法:选择6例肝肾联合移植患者作为实验组,移植过程中及移植后3周内给予前列地尔30μg/d,同期选择4例移植过程中及移植后不给予前列地尔的肝肾联合移植患者作为对照。观察两组患者移植后尿量、血肌酐、肌酐清除率、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸转移酶、总胆红素、直接胆红素、移植肾血流阻力指数、胆汁引流量情况。结果与结论:实验组患者移植后尿量、肌酐清除率、胆汁引流量均大于对照组(P<0.05),丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸转移酶、总胆红素、直接胆红素浓度、肌酐浓度及移植肾血流阻力指数均明显低于对照组(P<0.05)。结果证实前列地尔对肝肾联合移植后移植肝、肾功能的早期恢复有积极的意义。     

支撑喉内镜下长柄镰状电刀治疗成人声带良性肿物41例临床分析

目的探讨基层医院应用支撑喉内镜下长柄镰状电刀微创手术治疗喉部良性肿物可行性及临床效果。方法对25例声带广基息肉患者,13例喉乳头状瘤患者,3例声带白斑患者,经口气管插管全麻,1例经气管切开口插管全麻,在支撑喉内镜下应用长柄镰状电刀切除病变组织,并随访6个月以上。结果术后应用纤维喉镜随访6～38个月,治愈及症状好转患者有效率为95.1%。结论采用长柄镰状电刀在支撑喉内镜下微创切除声带良性肿物,定位准确,术野清晰,损伤轻,出血少,术后并发症少,设备投资少等优点,特别适合于基层医院的推广应用。     

部队不同级别医疗卫生机构消毒质量监测

消毒灭菌是预防医院感染的重要手段之一,消毒效果的好坏直接关系到医疗质量及感染的发生率.为进一步了解我区医疗机构消毒质量,更好地预防医院感染,提高医疗质量,对驻西南地区部队不同级别医疗卫生机构各类环境卫生学和消毒灭菌等项目进行了监测.     

唾液中抗流行性出血热病毒IgM的诊断评价

本文采用亲和层析纯化的羊抗人 IgMu 链抗体为包被抗体的抗体捕捉 ELISA 法,从流行性出血热病毒(EHF)感染的重型、危重型患者血清和唾液中测定抗流行性出血热病毒 IgM(抗 EHF—IgM),进行对比观察,以探讨唾液标本在 EHF 诊断上的意义。检测结果:28例 EHF 患者唾液中检出抗 EHF—IgM 者26例,符合率92.86%,在15～20病日 IgM 抗体滴度逐渐下降,22病日后唾液 IgM 呈阴性。结果提示:唾液中抗EHF—IgM 高峰在病程早中期(1—14病日),只要采样时机合适即可获得高的抗 EHF—IgM 阳性率。     

Ⅲ、avF新标准对下壁MI定性诊断价值的探讨

下壁心肌梗塞的心电图诊断通常依据常规12导联心电图在Ⅱ、Ⅲ、avF导联出现坏死型Q波来诊断,但阳性率偏低,有时部分病人不出现坏死型Q波,部分病人坏死型Q波在恢复期振幅与时间均缩小,甚至消失。Stein等指出仅38％的病例能在心电图上作出诊断,因此敏感性和特异性都受到限制,近来Ovsgsneie等提出了诊断下壁心肌梗塞Ⅲ、avF新标准可获得较高的阳性率,为此,本文通过32例下壁心肌梗塞及50例正常者,将新标准与传统标准作比较,以评价其对下壁心肌梗塞的诊断价值。 1 方法与标准 1.1 异常组 经临床确诊的32例下壁心肌梗塞,男26例,女6例,年龄47～82岁,平均年龄63.84岁,均为1991年2月～91年12月间入院的病人。 1.2 正常组 随机抽样50例健康成人作对照,男25,女25,年龄40～72岁,平均69.84岁,临床体检均正常。     

远程综合护理干预在下肢静脉溃疡患者中的应用

目的探讨远程综合护理干预在下肢静脉溃疡患者中的应用效果。方法选择2017年3-8月我院收治的30例下肢静脉溃疡患者,在住院期间进行清创、抗感染等处理后,通过电话、微信、QQ和邮件等方式相结合进行远程护理会诊;疑难伤口定期由多学科团队集体讨论;嘱患者不定期来门诊复诊;特殊情况时建议至医院进行治疗。结果 30例患者中10例省外患者行全程远程综合护理干预;20例省内患者在此基础上嘱其不定期至伤口门诊复诊,平均每人4次,远程护理时间为1.5~6个月。38处下肢静脉溃疡治愈33处,好转3处,有效率94.7%。结论远程综合护理实现了优质护理服务的延续,节约了时间和医疗费用;同时提升了护士的专业价值,推动了延续护理的专业化发展。     

肝肾联合移植后前列地尔的早期应用

背景：近来有文献报道,前列地尔可促进移植肾功能的恢复,降低肾功能恢复延迟与急性排斥反应发生率,减少死亡率。目的：观察肝肾联合移植后早期应用前列地尔对移植物功能恢复的影响。方法：选择6例肝肾联合移植患者作为实验组,移植过程中及移植后3周内给予前列地尔30μg/d,同期选择4例移植过程中及移植后不给予前列地尔的肝肾联合移植患者作为对照。观察两组患者移植后尿量、血肌酐、肌酐清除率、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸转移酶、总胆红素、直接胆红素、移植肾血流阻力指数、胆汁引流量情况。结果与结论：实验组患者移植后尿量、肌酐清除率、胆汁引流量均大于对照组（P〈0.05）,丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸转移酶、总胆红素、直接胆红素浓度、肌酐浓度及移植肾血流阻力指数均明显低于对照组（P〈0.05）。结果证实前列地尔对肝肾联合移植后移植肝、肾功能的早期恢复有积极的意义。     

安全用药知识在年轻护士培训中的应用

目前医院发展快,医院年轻护士（工作年限≤5年的护士）比例上升,本院临床科室达80％。年轻护士由于理论基础不扎实、临床实践经验缺乏、安全意识不够等原因,在临床工作中易发生各种护理缺陷。有关研究表明：     

护理干预在预防肾移植术后早期肺部感染中的作用

目的总结护理干预在预防肾移植术后早期肺部感染中的作用。方法回顾性分析本科2010年3月～2011年5月30例肾移植患者围术期护理资料,对其进行护理干预及健康教育,观察护理效果。结果通过对患者住院期间精心的治疗和护理及出院后有效的健康教育,30例患者术后3个月均未发生肺部感染。结论积极、有效的护理干预能预防和降低术后早期肺部感染的发生。     

四肢骨折合并高血压患者的术前护理

目的探讨四肢骨折合并高血压病人的术前护理措施。方法回顾性分析81例四肢骨折合并高血压病人术前血压波动状况、诱发血压进一步升高的因素、存在的护理问题及采取的护理措施。结果81例病人术前血压波动较大但均能保持良好的心态,主动配合术前准备。79例病人血压控制良好,达到手术要求;2例病人血压控制不良但未发生严重并发症。结论术前通过药物降压、饮食控制、心理护理、有效止痛及保证充足的睡眠可有效控制血压,保证手术顺利进行。