颈内动脉床突旁动脉瘤对侧入路的显微外科解剖研究

目的为经对侧手术入路治疗颈内动脉(ICA)床突旁动脉瘤提供解剖学依据.方法用15例成人尸头标本,在手术显微镜下经对侧额颞入路模拟进行ICA床突旁动脉瘤手术.暴露对侧ICA眼段、床段及其分支,进行解剖学观察,测量参数A和B以评估视交叉前池的大小.结果在所有15例标本(共30侧)上,对侧ICA眼段和床突段及垂体上动脉均被满意暴露.在14例标本(共28侧)上暴露了对侧眼动脉(OA)起始点.参数A和B分别为(8.0±1.2)mm5.2～10.4 mm和(13.6±1.7)mm10.4～17.3 mm.视交叉前池的大小对ICA床突段的暴露无影响,视交叉前池越小,ICA眼段内侧面暴露的面积越少.在暴露过程中,无需牵拉视神经和I-CA,或仅需轻微牵拉规神经.结论对侧入路适用于源自ICA眼段及床突段内侧面、直径较小、向内侧突出的床突旁动脉瘤.     

早发型重度子(癎)前期母体子宫动脉及胎儿血流动力学的研究

目的通过观察分析早发型重度子痢前期母儿血液动力学变化特点，结合其母儿预后，进一步探讨母儿血流动力学监测在早发型重度子痢前期的临床诊治及预后估计中的应用价值。方法采用前瞻性病例一对照研究方法，应用彩色多普勒超声对36例早发型重度子痢前期和72例正常同期孕妇进行血液动力学有关参数测定（包括UA-S／D、UA—PI、MCA—S／D、MCA-PI、UtA—S／D、UtA-PI），并结合其预后进行统计分析。结果在早发型重度子痢前期组和正常妊娠组，胎儿UA、MCA血流及孕妇UtA血流的S／D、PI值均随着妊娠的进展，呈逐渐下降的趋势，早发型重度子痢前期的UA—S／D，UA-PI，UtA-S／D，UtA-PI比正常妊娠时明显增高（P〈0．05），而MCA-S／D和MCA—PI在妊娠33周前则比正常妊娠组降低，妊娠33周后有显著性差异。当早发型重度子痢前期出现母胎血流动学变化时，围产儿不良结局的发生率高于正常妊娠组。本研究中有7例胎儿产前出现脐动脉舒张末期血流缺如（AEDV），全部合并FGR，围产儿死亡6例。结论母胎血流动学参数在早发型重度子痢前期时常发生明显的改变，并与不良的围产儿结局有关，AEDV的出现意味着胎儿循环已出现或临近失代偿阶段，警示预后不良。     

加味涤痰汤治疗甲状腺囊肿12例

甲状腺囊肿在甲状腺肿瘤中占第二位，可分为单纯性囊肿、囊腺瘤、甲状腺癌囊性变、出血性囊肿等类型，其中囊腺瘤占多数。现代医学以手术切除、超声引导下穿刺治疗为主。但其副作用多，复发率高。1998年～2003年笔者运用涤痰：汤加味治疗甲状腺囊肿26例，效果满意，兹报告如下。     

针刺风池、天柱对椎-基底动脉供血不足的影响

目的:评价针刺风池、天柱穴对椎-基底动脉供血不足(VBI)的临床疗效.方法:将116例VBI患者随机分为两组,治疗组58例采用针刺风池、天柱穴治疗,对照组58例采用口服尼莫地平治疗.观察治疗前后临床症状及经颅多普勒超声检测左椎动脉、右椎动脉、基底动脉平均血流速度的变化情况.结果:治疗组的总有效率为89.66%,对照组的总有效率为86.21%.针刺治疗对改善症状及改善椎-基底动脉平均血流速度有显著的疗效,并优于尼莫地平组(P＜0.05).结论:针刺风池、天柱穴治疗椎-基底动脉供血不足疗效显著.     

食管鳞状细胞癌中PINCH蛋白的表达及意义

 目的探讨PINCH蛋白在食管鳞状细胞癌中的表达及其临床病理意义。方法采用免疫组化ABC法检测10例正常食管粘膜组织和64例食管鳞状细胞癌组织中PINCH蛋白的表达,并分析其临床意义。结果PINCH蛋白在鳞癌组织相关间质中呈异质性表达,其阳性率为56.25%(36/64),明显高于正常食管粘膜组织(0/10)(P<0.05),差异有显著性,而且在肿瘤浸润边缘阳性更明显。PINCH蛋白表达与患者性别、年龄及鳞癌组织学分级无相关性;淋巴结转移组的鳞癌组织中PINCH蛋白阳性表达率为90%(18/20),未转移组鳞癌病例中阳性率为40.91%(18/44),二者相比差异有显著性(P<0.05)。结论PINCH蛋白在食管鳞癌中异常表达,可能利于肿瘤的浸润和转移。提示PINCH蛋白可作一个肿瘤相关间质的标志物来预测肿瘤浸润和淋巴结转移的能力。在肿瘤的预后判断上有重要意义,并可能成为与肿瘤间质相关的抗肿瘤治疗的一个新靶点。     

乙型肝炎病毒动物模型的研究浅析

乙型肝炎病毒(HBV)感染具有明显的种属特异性,人HBV的易感宿主只局限于人及黑猩猩等高级灵长类动物,用于实验的非人灵长类动物因价格昂贵、动物保护等因素而难于获取,这使得对HBV的研究一直缺乏理想的动物模型,因此,建立适合于HBV研究的简单、易得的小动物模型一直是研究者们追求的目标.本文就近年雏鸭、树鼩、转基因小鼠感染HBV的实验动物模型的探索及应用进展做一综述.     

润燥通降法治疗胃下垂

胃下垂一病,《黄帝内经太素·脏腑应候》篇曾有类似记载:"肉(月囷)不称其身者胃下,下者,下管约不利,肉(月囷)不坚者胃缓."后世临床多将其归属于痰饮、胃脘痛、虚劳病等范畴论治,辨证大多为思虑过度、饥饱失常、劳倦伤气,致脾胃受伤、中气下陷所致.论治多从升阳益气、健脾补中着手.但笔者从多年临证中体会,本病虽多为脾虚气陷之证,但一部分病人却以之治疗而效果不佳,每深虑之.因思"腑以通为用",况很多病人常伴有阴虚肠燥、腑浊壅滞的虚实夹杂证,岂为补中益气一法所能尽救之.而以润燥通降法治之,每常收意外之佳效,信焉.     

妊娠期糖尿病孕妇不同方式应用地塞米松的疗效分析

目的探讨不同方式应用地塞米松促胎肺成熟对妊娠期糖尿病孕妇及围产儿预后的影响.方法妊娠期糖尿病孕妇182例,分为治疗组90例和未治组92例,治疗组根据使用地塞米松情况分为静脉注射组43例、肌肉注射组35例及羊膜腔注入组12例,收集临床资料对比各组母体及围产儿并发症的发生率.结果治疗组应用地塞米松后孕妇的血糖均较前升高,以静脉组和肌注组较为显著,P＜0.05,羊膜腔注入组的胎儿宫内窘迫的发生率比其它各组均显著降低,P＜0.05,新生儿高胆红素血症、低血糖、感染的发生率则比其它治疗组有下降的倾向,接近未治组的水平;各治疗组与未治组间的新生儿平均出生体重无显著差异.结论地塞米松导致的糖代谢紊乱,可能对妊娠期糖尿病孕妇及围产儿产生不良影响,而以羊膜腔注入法及肌注法对此的影响较小.     

右美托咪定对大鼠脑缺血再灌注损伤认知功能的影响及可能机制

目的 探讨右美托咪定对大鼠脑缺血再灌注损伤认知功能的影响及可能机制.方法 54只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组和右美托咪定处理组,线栓法制备大鼠大脑缺血再灌注模型,对各组大鼠的神经功能障碍进行评分;检测各组大鼠脑梗死体积;免疫组织化学方法和Western blot方法检测各组大鼠海马组织高迁移率族蛋白Bl(HMG...     

腰椎间盘突出症术后并发脑脊液漏7例分析

我院1996～2006—06共有7例腰椎间盘突出症手术后并发脑脊液漏，经相应处理后治愈。分析如下。