2008 - 2017年天津市肺结核患者住院费用结构分析

目的 探讨2008 - 2017年天津市肺结核患者住院费用内部影响因素及结构变动趋势,为优化患者医疗费用结构及合理控制住院费用提供参考依据。方法 收集天津市2008 - 2017年确诊的21 512例肺结核住院患者的医疗费用数据,采用新灰色关联法分析住院各项费用关联程度,运用结构变动值、结构变动度、结构变动贡献率等评价指标,分析10年间肺结核住院各项费用结构的变动情况及其对总费用变化的影响程度。结果 10年间患者住院费用中,药费关联度最大（0.9778）,其次是检查费（0.9297）、材料费（0.7339）;药费的结构变动贡献率最大（47.66%）占住院总费用比例下降,其次是检查费（35.09%）,占住院总费用比例上升,两者的累计贡献率为 82.75% ,是主要影响次均住院费用的因素。结论 药费控制政策初见成效,尚需进一步采取措施加强检查费的控制,提高体现医护人员技术服务价值的费用项目,从而优化住院费用结构,实现医疗费用的有效控制。     

CCL17/CCR4在胃癌组织中的表达及意义

目的研究胃癌组织中CC趋化因子17(CCL17)及CC趋化因子受体4(CCR4)的表达及临床意义。方法收集经手术病理证实的胃癌患者55例(男41例,女14例,中位年龄62岁),健康对照组20例(男13例,女7例,中位年龄为61岁),应用免疫组化方法检测CCL17、CCR4在胃癌、癌旁组织及正常胃组织中的表达,并根据显微镜视野中阳性细胞所占的比例评分阐明胃癌组织中CCL17、CCR4的表达与临床、病理参数的相关性。结果胃癌组织中CCL17和CCR4的表达强度明显高于癌旁组织和正常胃组织,癌旁组织和正常胃组织两者的表达强度无明显差异。胃癌组织中CCL17及CCR4的表达与肿瘤分期有关(P<0.05),两者均与患者年龄、性别、分化程度等无关。结论 CCL17及CCR4在胃癌发生、发展中发挥一定作用。     

新疆克拉玛依市公立医院改革成效与未来发展方向

目的:分析克拉玛依市公立医院改革的举措及成效,为克拉玛依市和我国边疆地区公立医院的发展提供决策依据。方法:对克拉玛依市内的所有公立医院进行问卷调查。结果:调查显示,克拉玛依市卫生人员配置逐渐完备,门急诊和住院人次数增加,医疗服务质量提高,医疗服务能力也有明显提升,但仍存在一些问题。结论:克拉玛依市公立医院的改革取得了一定的成效,但公立医院布局需优化,医务人员队伍需稳定,应增强医、教、研能力,控制门急诊药品费用。     

肿瘤标志物CA19-9在恶性肿瘤诊断中的价值

目的探讨多肿瘤标志物蛋白芯片法测定糖类抗原(CA19-9)在各组人群中阳性表达及其他肿瘤标志物伴随上升情况的临床意义。方法分析50670例多肿瘤蛋白芯片法测定结果。CA19-9在各人群阳性分布以及CA19-9阳性伴随其他肿瘤标志物在不同肿瘤、不同病理分型肺癌中阳性分布情况。结果 CA19-9在恶性肿瘤患者中显著升高且在胰腺癌中最高(61.77%),其次为肝癌(43.37%)、胃癌(40.26%)。CA19-9伴随其他肿瘤标志物CEA升高呈显著性。结论 CA19-9对胰腺癌诊断价值较大,而要提高恶性肿瘤临床诊断、疗效判断及病情监测,多肿瘤标志物联合应用价值显著。     

降钙素原在老年人细菌性肺部感染中的诊断价值

肺部感染是老年人常见病之一,65岁及以上患者是肺部感染发生的高危人群。老年患者多伴有各种慢性病,且肺部感染特征不典型,易并发多脏器功能衰竭,故发生肺部感染时的病死率常常是年轻人的3-5倍。因此,对老年人肺部感染的早期诊断对降低病死率、改善预后有重要的临床价值。降钙素原（procalcitonin,PCT）是降钙素前肽,一种糖蛋白,在病理状态下,PCT主要在细菌内毒素和炎性细胞因子刺激下产生;在感染性炎性反应情况下,血液PCT浓度会明显升高。     

药物治疗特发性肺纤维化的研究进展

特发性肺纤维化属于慢性的肺部纤维化疾病,具有进展性、不可逆性等特点,且患者的死亡率较高,需要得到及时的治疗和干预。随着临床研究的不断深入,针对特发性肺纤维化的有效的治疗药物不断出现。本文将对药物治疗特发性肺纤维化的研究进展作一综述。     

经可弯曲内科胸腔镜干粉状滑石粉胸膜固定术治疗恶性胸腔积液

目的探讨可弯曲内科胸腔镜滑石粉胸膜固定术治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法回顾性分析9例恶性胸腔积液患者行胸膜固定术的临床资料。结果7例粘连良好,有效率77.8%(7/9)。滑石粉用量2～3g。胸痛4例,发热3例,对症治疗1、2d缓解,无严重并发症。结论可弯曲内科胸腔镜干粉状滑石粉胸膜固定术是一种安全、有效地治疗恶性胸腔积液的方法。     

心理干预对预备役参训官兵心理健康的作用

目的探讨心理干预对预备役参训官兵心理健康的作用。方法将300名官兵分为干预组(n=150)与对照组(n=150),干预组接受心理干预,对照组未接受心理干预。采用症状自评量表(Symptom Checklist 90,SCL-90),对两组训练前后的心理健康状况进行测评;测评干预组干预前后的焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)和抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)得分情况。结果两组训练前SCL-90得分无统计学差异(P>0.05);训练后干预组的SCL-90得分明显低于对照组(P<0.01或0.05);干预组心理干预后SAS、SDS得分明显低于干预前(P<0.01)。结论心理干预对参训官兵心理健康有较好的促进作用。     

芎归滴丸毒理学研究

芎归滴丸急性毒性试验，采用ICR系小鼠，ig给药LD50为1716.88mg／kg体重，ip给药LD50为526．9mg／kg体重，死亡动物的内脏肉眼未见异常改变；长期毒性试验，Wistar大鼠ig剂量为85．5、42．75、21．37mg／kg·d（人用量的50、25及12．5倍），共计给药90d，对大鼠一般情况的观察和对大鼠脏器系数、血象、肝肾功能、血糖的影响以及组织学研究（系统尸检和病理组织学）与对照组相比无显著差异，脏器系数比值正常，未发现毒性反应。     

青少年家庭健康功能大五人格与进食行为的关系

  目的  探究核心家庭青少年家庭健康功能、人格特质与进食行为之间的关系,为基于人格的青少年不良进食行为易感性预测及家庭干预提供实证支持。  方法  选取“2021年中国家庭健康指数调查”数据中生活于核心家庭的563名12~17岁青少年为研究对象,采用一般资料调查表、家庭健康量表简版、大五人格量表简版、进食行为量表进行调查,采用结构方程模型分析青少年家庭健康功能、人格特质与进食行为之间的关系。  结果  单因素分析显示,不健康家庭、一般健康家庭、健康家庭青少年的大五人格及进食行为得分差异均有统计学意义(P值均 < 0.01)。相关分析显示,青少年家庭健康功能、大五人格及进食行为三者均存在相关关系(P值均 < 0.05)。结构方程模型显示,家庭健康资源、严谨性、外向性、宜人性可直接影响不良进食行为(标准化效应为-0.34,-0.17,0.14,-0.13),家庭健康资源可通过影响宜人性、家庭外部社会支持可通过影响外向性间接影响不良进食行为(标准化效应为0.12,0.22)(P值均 < 0.05)。  结论  核心家庭青少年的家庭健康功能通过大五人格影响进食行为存在直接和间接效应,应重视家庭干预对青少年不良进食行为的改善作用。