心包固定液的制备工艺改进及稳定性考察

目的改进心包固定液的制备工艺并考察其稳定性。方法将心包固定液的制备分为A液（缓冲液）、B液（戊二醛液）,配制完成后置于冰箱冷藏备用,临用前A、B两液等量混合均匀,得到新鲜配制的心包固定液。采用酸度计和羟胺盐法,以pH值和含量为指标,对消毒前、后的A液与B液,以及B液、心包固定液在常温放置、冷藏储存多种情况下进行稳定性考察。结果消毒后A液、B液的pH值及含量均有所降低,但降幅很小,且在规定范围内。临用前将A液、B液混匀,戊二醛处于碱性条件下,具有强杀菌活性和心包固定作用;稳定性考察表明,B液、心包固定液、AB混合液常温放置半年pH值和含量已不符合规定,冷藏放置1年各项指标正常,稳定性较好。结论心包固定液制备工艺的改进合理、可行,样品稳定性好,保质期延长至1年。     

复方麝香草酚醇溶液对白兔皮肤急性毒性及豚鼠皮肤刺激性的实验研究

目的：观察自制复方麝香草酚醇溶液对白兔的皮肤急性毒性及豚鼠的皮肤刺激性,为临床应用提供理论依据。方法将12只白兔随机均分为3组,在其背部脱毛24 h后,A、B组分别涂抹复方麝香草酚醇溶液2、4 g/kg,C组涂抹基质2 g/kg,进行皮肤急性毒性实验,观察其皮肤、毛发、口腔黏膜、饮食、眼睛及体质量变化,以及四肢活动和中枢神经系统中毒情况。将12只豚鼠随机均分为观察1组、观察2组、对照组,分别在其左侧脱毛区涂抹复方麝香草酚醇溶液2、4 g/kg及基质2 g/kg,进行皮肤刺激实验,观察其局部皮肤有无红斑、水肿、出血点等病变。结果大、小剂量复方麝香草酚醇溶液外涂于白兔及豚鼠皮肤,均未见毒性和刺激性反应。结论复方麝香草酚醇溶液无毒性及刺激性,安全性较好。     

二氧化碳血液净化仪实验研究

目的探讨气体传输型二氧化碳血液净化仪在呼吸衰竭(RF)治疗中实施体外膜肺氧合(ECMO)部分循环支持的实验研究。方法建立实验犬的RF模型,用BaxterEF-550血管路连接二氧化碳血液净化仪,股静脉置入双腔单针导管行V-V转流,转流过程中维持血流量200mL/min,氧入通入量4L/min~6L/min,转流开始10min后,分别采集动脉血及膜式人工肺出入端血标本,以后每转流60min分别采集血标本进行血气分析。结果人工肺出入端PCO2可由50.93mmHg±1.62mmHg~63.27mmHg±0.46mmHg下降为1.27mmHg±0.05mmHg~14.07mmHg±1.86mmHg,PO2上升值为371.6mmHg±42.67mmHg~614.6mmHg±50.35mmHg,人工肺出入端PCO2、TCO2、PO2、SO2、O2-C变化均有显著性差异(P<0.01)。转流60min,实验犬体动脉血PaO2从39.6mmHg,升高为56.7mmHg±2.36mmHg,PCO2由52.8mmHg下降为50.4mmHg±0.53mmHg。结论二氧化碳血液净化仪有良好的二氧化碳血液净化和氧传输双重性能;二氧化碳血液净化仪的气体传输性能,在0.2L/min流量时,可以使活体实验动物血气发生改变———氧摄入和二氧化碳排出增多,从而简化了ECMO技术并实现呼吸支持的作用,为呼吸衰竭的救治提供一项新的技术和途径。     

社区2型糖尿病患者抑郁症状与生存质量、家庭支持的关系

目的:探讨2型糖尿病患者的抑郁症状与生存质量及家庭支持之间的关系。方法:对北京市4个社区卫生服务中心的775例2型糖尿病患者,采用病人健康问卷抑郁量表(PHQ-8)、糖尿病特异性生存质量量表(DSQL)、自编糖尿病患者家庭支持量表及糖尿病患者自我效能量表进行调查,用二元logistic回归模型分析患者抑郁症状与生存质量及家庭支持关系。结果:抑郁症状筛查阳性率16.8%(130/775)。logistic回归模型显示,女性(OR=1.85)、年龄50岁以下(OR=2.57)、病程5年内(OR=2.97)的社区2型糖尿病患者较易出现抑郁症状。生存质量较好(DSQL评分,OR=0.10)及家庭批评支持供需匹配度较佳者(OR=0.62)不易出现抑郁症状。结论:女性、年纪较轻、病程较短、生存质量较差、家庭批评支持供需匹配度较差可能是社区2型糖尿病患者出现抑郁症状的危险因素。     

虚拟现实技术在计算机模拟病例系统中的应用

背景：虚拟现实技术在医学领域的应用研究已经取得了丰硕的成果,展现出了很好的应用前景,是医学数字化研究的重要工具。 目的：介绍基于虚拟现实技术的计算机模拟病历系统的应用与设计。 方法：应用计算机检索CNKI数据库、维普数据库、万方数据库和EBSCO数据库,以“虚拟现实,模拟病例”为中文检索词,“case simulations,CCS,virtual reality”为英文检索词,检索了1991/2011国内外相关研究文献85篇,最终纳入符合标准的文献20篇。 结果与结论：虚拟现实技术在医学领域中的应用越加广泛,利用虚拟现实技术设计实现的模拟病历系统为医学工作者提供了新的互动式技能培训方式。实现了由计算机软件人机交互地对患者疾病状况的模拟,较逼真地模拟医生看病的临床过程。实现了对使用者的基本检查能力、高新诊断技术运用判断能力、检查结果判断能力、诊断能力、药物治疗能力、非药物治疗手段运用能力、综合治疗能力等实践技能的测评。模拟病历系统虚拟平台在医学教学发展和临床技能培训等方面有着良好的应用前景。     

钬激光角膜热成形术的疗效分析

目的:评价钬激光角膜热成形术(LTK)治疗轻度远视的疗效、安全性和并发症。方法:我们的研究对年龄>45岁的患者12例18只轻度远视眼行Ho:YAG激光LTK术治疗,能量密度65J/cm~2,平均随访2a。结果:患者年龄45～65(平均55.25±10.12)岁,术前屈光度+0.50～+2.25(平均+1.30±0.58)D,术前裸眼视力0.44±0.23,术后屈光度得以全部矫正,术后1mo,没有屈光回退,术后3mo,4眼屈光回退+0.25D。术后6mo,剩余屈光度在±0.50D和±1.00D以内的百分率分别为83%,89%,已矫屈光度和预矫屈光度符合率较好。之后存在屈光回退趋势,2a后屈光回退减缓。最佳视力出现在术后2wk内,以后裸眼视力开始回退。术前裸眼视力>1.0者为0,术后1mo,裸眼视力均较术前有非常显著的提高。术后3mo,裸眼视力达1.0者14眼(78%)。术后2a,裸眼视力达1.0者10眼(56%)。结论:Ho:YAG激光LTK术对轻度远视有效。临床观察证实此手术方法简单、安全,见效快以及并发症少等优点,为治疗轻度远视的手术方方法之一,但尚需长期观察其屈光稳定性。     

高度近视有晶状体眼人工晶状体植入前联合激光与单一激光虹膜周切术的临床效果比较

目的比较和分析高度近视有晶状体眼人工晶状体(phakic IOL)植入前应用Ar+激光联合Nd∶YAG激光虹膜周切术和单纯Nd∶YAG激光虹膜周切术的成功率和临床变化。方法高度近视眼患者60例112只眼随机分为两组,一组为联合激光组54只眼,先应用Ar+激光对拟周边虹膜切开部位进行环形击射,再以Nd∶YAG激光进行集中击射,直至将虹膜切开孔直径≥2.0 mm;另一组为单一激光组58只眼,直接应用Nd∶YAG激光对选定拟周边虹膜切开部位进行击射,直至虹膜切开孔直径≥2.0 mm。激光术后进行人工晶状体植入手术,比较两种方法治疗后患者的眼压变化、角膜内皮细胞损伤及并发症情况。结果 (1)联合激光组和单纯Nd∶YAG激光虹膜周切术术前平均眼压分别为(15.54±2.84)mmHg、(15.32±2.58)mmHg,术后30 min平均眼压分别为(16.96±3.90)mmHg、(16.43±4.57)mmHg,较术前均有升高(P0.05),但两组间差异无统计学意义(P0.05)。(2)联合激光组和单一激光组虹膜周切术术前角膜内皮细胞密度分别为(3 151.2±232.3)个/mm2、(3 158.3±236.5)个/mm2,phakic IOL植入术后1个月分别为(3 068.1±265.9)个/mm2、(2 972.3±290.3)个/mm2,较术前均有降低(P0.05),但两组间变化幅度比较差异无显著意义(P0.05)。(3)联合激光组仅1只眼需行二次激光手术,16.7%发生虹膜出血,出血量较少;而Nd∶YAG单一激光组5只眼行二次激光手术,25.9%发生虹膜出血,出血量相对较多。结论联合激光手术对高度近视phakic IOL植入术前虹膜周切术较单纯Nd∶YAG激光虹膜周切术有优越性,虹膜切开成功率较高,出现并发症较少。     

慢性肾炎血尿的中医研究进展

文章阐述了现代医家对慢性肾炎血尿病因病机的认识,本病虚实夹杂,以湿热和瘀血贯穿于发病始终;其治疗以辨证分型论治为主,并结合临床单方验方、中成药制剂等,临床疗效较好。今后的研究应利用现代科学技术,宏观与微观相结合,基础研究与临床研究并重。     

大学生预防艾滋病知识与能力评价指标体系的开发研究

目的 开发大学生艾滋病预防知识与能力评价指标。方法 采用改良的Delphi法,选择艾滋病预防控制、健康教育、大学生教育与管理领域的专家40人进行咨询。结果 专家平均年龄48.5±10.33岁,全部具有副高或副处以上职称、职务,大部分工作20年以上;咨询意见回收率分别达到95.0%、82.5%和72.5%,专家权威系数达到0.8264,采用专家选择率、均数、满分率、变异系数作为标准进行指标筛选后,确定一级指标7项,二级指标92项。一级指标协调系数在0.16～0.4之间,权重系数在0.2909～0.3151之间。结论 专家积极可靠,指标筛选过程比较规范,指标比较全面、可靠,可用于实践进一步检验与完善。