用水溶性基质配制水杨酸软膏

水杨酸软膏常用的是油膏,油膏释放药物的性能差,油腻性大,不易洗除。笔者用水溶性基质配制的水杨酸软膏,可克服油膏的缺点,并且水杨酸在水溶性基质-聚乙二醇中的作用可大于在油膏中的作用。本类基质具有释     

睑缘炎相关角结膜病变治愈一例

患者女性,20岁。因双眼红、流泪2-3年于2012年8月6日北京同仁眼科中心就诊。既往高度近视5年。2年前因双眼红、流泪当地医院就诊。双眼混合充血,左眼较右眼重,角膜下方血管长入。诊断双眼过敏性角结膜炎。     

应用共聚焦显微镜评价角膜接触镜对SBK术后角膜神经再生的影响

目的利用活体共聚焦显微镜（IVCM）观察配戴角膜接触镜对前弹力层下激光角膜磨镶术（SBK）后角膜基底下神经纤维（CSNFs）修复的影响,探讨IVCM在评价屈光手术神经损伤修复中的价值。方法前瞻性队列研究。选择2010年5月至2011年6月在北京同仁眼科中心行SBK术患者43例（86眼）,年龄18~35岁,屈光度-2.75~-10.00 D,部分患者术前均配戴过软性角膜接触镜。将患者分为4组：组I,戴镜时间≤5年,共10例;组II,戴镜时间＞5~10年,共6例;组III,戴镜时间大于＞10年,共4例;组IV（对照组）,无角膜接触镜配戴史,共23例。分别于术前,术后1、3、6个月采用IVCM观察CSNFs的密度、数量级弯曲度,并通过评分评价CSNFs再生速度。数据采用独立样本t检验、单因素方差分析和χ2检验进行统计分析。结果术前不同戴镜时间患者角膜中央CSNFs密度、数量及弯曲度比较差异无统计学意义（F=1.042、1.947、0.821,P＞0.05）,但配戴时间大于10年的患者神经密度和数量较低,弯曲度较高。术后6个月角膜中央再生CSNFs密度、数量明显低于术前,弯曲度高于术前（t=6.150、-4.141、9.709,P＜0.01）。术后6个月不同戴镜时间组角膜中央再生CSNFs密度、数量及弯曲度差异无统计学意义（F=1.472、0.318、0.353,P＞0.05）,但随戴镜时间延长,数量和密度下降,弯曲度增高;不同戴镜时间对SBK术后CSNFs再生速度的影响差异无统计学意义（χ2=4.273、8.806、5.364,P＞0.05）,但配戴角膜接触镜大于10年患者术后3和6个月再生CSNFs进入角膜中央3 mm区域的比例低于其他各组。结论配戴角膜接触镜时间对SBK术前后CSNFs无显著影响,但长时间配戴可延缓术后CSNFs的修复。IVCM可客观、定量评价SBK术后角膜神经的损伤与修复。     

438例睑缘炎患者的临床分析

目的 探讨睑缘炎的临床特征及治疗.方法 回顾性病例系列研究.对2009年1月至2012年7月间在北京市同仁医院眼科门诊临床诊断为睑缘炎的438例患者的一般情况、眼部症状和体征的分析,总结睑缘炎患者的临床特征.对患者进行临床程度分级,给予相应的治疗,并分析其疗效.主要指标包括睑缘情况、相关结膜及角膜病变及泪液质量.对不同程度睑缘炎的患者分布、并发角结膜病变的患者分布及并发干眼的患者分布进行x2检验.结果 共收集临床诊断为睑缘炎的患者共438例,435(99.3％)例为双眼发病.患者年龄为3～84岁,平均(40±18)岁.其中男性159例,占26.3％,女性279例,占63.7％.儿童患者(0～16岁)41例,占9.4％;成年患者(17～59岁)331例,占75.6％;老年患者(≥60岁)66例,占15.0％.睑缘炎患者中,轻度176例,占40.2％;中度174例,占39.7％;重度88例,占20.1％.重度患者中,成年患者明显高于儿童和老年患者,老年患者明显高于儿童患者(x2=34.575,P＜0.05).不同性别患者之间睑缘炎程度差异无统计学意义(x2=32.877,P=0.192).222例(50.7％)睑缘炎患者并发相关性角结膜病变,在轻度、中度、及重度的患者中,分别占8.5％、75.3％及86.4％.中、重度患者并发角结膜病变者多于轻度患者,其差异有统计学意义(x2=362.785,P＜0.05).成年患者并发角结膜病变明显高于儿童患者和老年患者,老年患者明显高于儿童患者(x2 =362.785,P＜0.05).303例(69.2％)患者伴有泪液异常,其中轻度睑缘炎伴有泪液异常的比例为10.0％,中度为39.3％,重度为69.2％.患者治疗效果分析:平均随访时间为8个月.按照睑缘炎不同分级程度给予1个疗程治疗后,333例(76.0％)患者达到临床痊愈,其余患者都有明显好转.结论 睑缘炎主要发生于成年人,常会引起干眼及相关性角结膜病变.临床医师须对其重视,并根据临床体征进行诊断和分级给予治疗,其中对睑缘的治疗是关键.     

表皮生长因子对碱烧伤角膜伤口愈合的实验研究

目的　观察鼠表皮生长因子 (m ouse epiderm al grow th factor,m EGF)对角膜上皮创伤修复的作用 ,并探讨其量效关系。方法　采用兔角膜碱烧伤后上皮缺损模型 ,分别给予 0 .5、1、2 g· L- 1m EGF滴眼液治疗 ,生理盐水作对照组 ,每日荧光染色裂隙灯观察、记录 ,疗程 1周。结果　 2 g· L - 1m EGF治疗组与其他 3组有显著性差异 ,0 .5及 1g· L- 1m EG F与对照组之间无显著性差异。结论　尽管量效关系复杂 ,2 g· L- 1m EGF对角膜碱烧伤后上皮缺损的修复起到一定的促进作用。     

糖皮质激素在感染性角膜病治疗中的应用

感染性角膜炎是引起角膜盲的主要原因之一,治疗以抗感染为主,而糖皮质激素的使用指征仍存在争议。在不同类型病原体感染角膜炎中,选择合适的使用时机,才能使糖皮质激素获得较好的抗炎效果,同时减少其副作用的发生。在细菌性角膜炎的治疗中,建议在抗生素有效治疗48小时后使用糖皮质激素,以减少角膜瘢痕的形成。对于病毒性角膜炎,糖皮质激素使用范围仍是基质炎型和内皮炎型;糖皮质激素极易导致真菌性角膜炎加重,仅在确认真菌感染完全控制之后方可使用;有关棘阿米巴感染性角膜炎治疗中糖皮质激素的治疗作用,虽然获得了基础研究上的进展,但是使用的时机上尚未达成共识。（国际眼科纵览,2022, 46：45-50）     

中华医学会第六次全国眼科学术会议

中华医学会第六次全国眼科学术会议于1996年10月13～16日在杭州召开。到会中方代表597名,台湾、香港地区及国外代表11名。会议共收到论文879篇,其中大会交流48篇,分组会交流252篇,汇编摘要329篇,列题188篇。会间进行了中华医学会眼科学分会委员会换届改选。 下面对会议交流的部分论文作摘要报道:     

EAU大鼠视网膜抗氧酶类变化的实验研究

利用兔视网膜S抗原诱发大鼠EAU模型，观察了视网膜抗氧化酶类（超氧化物歧化酶，过氧化氢酶及谷胱甘肽过氧化物酶活性）及中性白细胞标志酶（髓过氧化物酶）的变化。实验结果表明：在EAU的病变过程中，抗氧化酶活性下降，髓过氧化物酶活性升高。由此认为在EAU病变过程中，视网膜抗氧化酶活性下降，自由基介导的脂类过氧化加剧，造成视网膜损伤，如果利用抗氧化剂治疗可减轻EAU的脂类过氧化损伤。     

眼部厌氧菌感染

由于厌氧菌苛氧、生长缓慢且常难以分离，易被忽视为“无菌性炎症”而贻误治疗。近年来抗生素的不合理应用增加了厌氧菌的耐药性，使得厌氧菌感染的治疗更为棘手。眼部厌氧菌感染正日益受到重视。本就眼部厌氧菌感染的流行病学特点、眼部感染的病理机制、诊断及其药物治疗的研究现状作一综述。