老年急性戊型肝炎患者合并急腹症17例治疗体会

老年人患急性戊型肝炎,临床症状重,预后凶险[1] ,一旦合并急腹症,治疗难度大,疗效差。1999年6月至2 0 0 2年12月我科收治17例老年急性戊型肝炎合并急腹症患者,治疗体会如下。1　资料和方法17例均为我院感染科确诊为急性戊型肝炎,住院期间发生急腹症转入我科的老年患者。男15例,     

对老年医学中几个重要名词的理解

对老年医学中几个重要名词的理解孙文兵韩本立Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｇｅｒｉａｔｒｉｃｓ；ｖｏｃａｂｕｌａｒｙ；ａｇｉｎｇ主题词老年医学；词汇；衰老中国图书资料分类号Ｒ５９２６１老年医学是医学的重要分枝，随着人类文明的发展、老年患者的增多和医...     

涉及肝癌诊断和治疗的几个重要问题a

近年来,肝癌的诊断和治疗有不少进展,远期疗效有较大提高.同时也出现了不少新的问题.本文结合近年的研究进展,对肝癌诊断和治疗中应重视的几个问题浅述如下.     

胆胰分离式Roux-en-Y消化道重建对胰十二指肠切除术后胃排空延迟的影响

目的:探讨胆胰分离式Roux-en-Y消化道重建(RYR)对胰十二指肠切除术(PD)后胃排空延迟(DGE)的影响。方法:回顾性分析2014年1月至2020年6月在首都医科大学附属北京朝阳医院西院、朝阳市中心医院、朝阳市第二医院、日照市中心医院及滨州市第二人民医院接受PD治疗的203例患者的临床资料。根据消化道重建方式,...     

自身免疫性胰腺炎的诊断和治疗

自身免疫性胰腺炎（autoimmune pancreatitis,AIP）是一种特殊类型的慢性胰腺炎,主要表现为胰腺的弥漫性或局限性增大、变硬、胰管扩张,常伴发梗阻性黄疸,临床特点与胰腺癌颇为相似,鉴别诊断常有难度^[1]。AIP发生率虽不高,但由于中国入口基数大,发病人数并不在少数。     

脾切除贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的近期疗效

目的：总结脾切除贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症合并上消化道大出血的疗效。方法：自1999年6月—2002年6月对不合并肝癌及胆管癌的门静脉高压症患者行脾切除贲门周围血管离断术，并随访276例，其中肝炎后肝硬变257例，占93.1％。结果：手术止血率98.6％(272／276)，围手术期病死率0．18％(5／276)，主要死亡原因是上消化道出血、肝功能衰竭。平均随访时间2-3年，术后复发出血率3．9％(11／276)，肝性脑病发生率3．3％(9／276)。结论：脾切除贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症引起的上消化道出血效果好。为提高手术疗效应做到：合理掌握手术适应征及手术时机，彻底断流，熟练掌握本手术的技术要点，防止并发症的发生。     

下段胆管癌85例的诊断与治疗

目的：探讨下段胆管癌的诊断和治疗方法，降低术后并发症，方法：回顾性总结85例下段胆管癌的临床资料。结果：本组85例均接受手术治疗，其中45例行根治性胰十二指肠切除术，40例经各种引流术式进行减黄，手术和术53％（45／85），根治组与减黄组1、2、3、5、8年的生存率分别为67％、49％、22％、9％、2％及35％、10％、5％、0、0。术前经胰胆管造影术（ERCP）检查者15例，并发急性重症胆管炎者占40％（6／15），且均死于感染性休克，结论：重视疾病早期症状，早期治疗，行根治性胰十二指肠切作术是最有效的治疗措施，可减少经内镜逆行胰胆管造影后的并发症，能有效地降低手术死亡率。     

孤立性左肝胆管结石128例的外科治疗

目的 对２２年来两院收治的１２８例孤立性左肝胆管结石（ＬＬＨ）进行临床分析。方法 对ＬＬＨ的病理类型、术前诊断、治疗方式及远期疗效进行总结。结果 ①ＬＬＨ常见的病理类型是左外肝管（ＬＥＨＤ）和左内肝管（ＬＭＨＤ）均有结石累及，占８１．５％，孤立性ＬＥＨＤ或ＬＭＨＤ结石分别为１２．３％和０．０％。②左肝管（ＬＨＤ）、ＬＭＨＤ和ＬＥＨＤ狭窄的发生率为６０．２％、７５．５％和８２．４％，均以重度狭窄多见     

门静脉高压症断流术后急性上腹部疼痛伴腹胀、腹泻

1病例摘要 患者，男，32岁，农民。2004年曾因左上腹部逐渐增大的包块，诊断为乙型肝炎、肝硬化、门静脉高压症（CPHT）、脾脏巨大伴功能亢进。此后先后出现2次呕血，胃镜检查显示食管下段和胃底静脉重度曲张伴破裂出血。2006年8月在全麻下行脾脏切除加贲门周围血管离断术，术后恢复顺利，出院1个月后恢复田间劳动。