肛周脓肿患者的脓液细菌培养及耐药性分析

目的了解我院肛周脓肿住院患者脓液细菌分布及耐药性,为临床医师合理选择抗菌药物提供参考。方法对我院2012年9月至2014年5月诊断为肛周脓肿住院患者的脓液进行需氧菌培养、药敏实验并对结果进行分析。结果肛周脓肿主要以革兰阴性菌为主,占95.88%,革兰阳性菌占4.12%。革兰阴性菌中大肠埃希菌最多,其次克雷伯菌属、肠杆菌属、变形杆菌属。大肠埃希菌对罗红霉素、阿莫西林耐药率最高,分别为96.55%、94.87%,对碳青霉烯类、哌拉西林他唑巴坦、头孢西丁、呋喃妥因、磷霉素、头孢他啶耐药率最低为0。克雷伯菌属对对氨苄西林耐药率为88.89%,对阿米卡星、美罗培南、哌拉西林他唑巴坦、头孢他啶、头孢西丁耐药率最低位0。结论根据抗菌药物敏感率、耐药率、抗菌药物分级目录、患者身体情况、经济情况等选择合理的抗菌药物。     

图像引导的光动力治疗改善老年重度梗阻食管癌患者营养状况的研究

背景 食管癌是具有侵袭性的胃肠道癌症之一，晚期食管癌主要与吞咽困难有关。对于重度梗阻的老年食管癌患者，因其多合并基础性疾病，不能耐受麻醉及有创治疗，而短期内吞咽困难无法改善会严重影响患者的营养状况、生活质量及预后。目的 探索局部麻醉下图像引导的光动力治疗（IGPDT）短期改善老年重度梗阻食管癌患者梗阻及营养状况的安全性及有效性。方法 本研究为前瞻性、单臂、自身对照研究，选取2020年3月—2021年12月在河北省人民医院进行IGPDT的24例老年重度梗阻食管癌患者。治疗前通过内镜确定病变上界并用金属组织夹标记，通过CT三维重建及造影确定病变下界，激光治疗光纤在X线透视引导下送达病变部位进行治疗。术前及术后1周、1个月评估患者Stooler吞咽困难评分。术前及术后2个月通过营养风险筛查2002(NRS 2002)评分、血红蛋白、BMI、白蛋白、前白蛋白变化评估患者营养状态，采用吞咽生活质量量表（SWAL-QOL）评价患者生存质量。结果 患者术后1个月疗效评价均达部分缓解（PR）。患者术后1周、1个月Stooler吞咽困难评分均较术前降低（P<0.001）。患者术后2个月BMI、白蛋...     

抗肿瘤的人重组内皮抑素基因的克隆及表达

目的 克隆抗肿瘤因子内皮抑素基因并表达内皮抑素蛋白重组人内皮抑素(human endosbtatin,HES)。方法 从人胎盘组织中分离总RNA,用RT-PCR法扩增出570bp的DNA片段,经序列测定证实为内皮抑素基因,并成功地克隆到pUC18质粒载体中,用Xpress系统体外表达出内皮抑素蛋白并纯化成功。结果 克隆的HEScDNA其序列和国外报道一致;构建了重组HES融合蛋白表达菌株,经SDS-PAGE等分析,表达目的蛋白达细菌总蛋白的40％以上。结论 通过HES基因克隆和表达的研究与探讨,得到了HES的基因克隆和高效表达菌株,为内皮抑素在临床治疗恶性肿瘤奠定了基础。     

58例开放性手外伤早期处理失误分析

我们自1980～1989年收治的306例手外伤患者中58例在早期处理中有不同程度的失误。处理失误情况:(1)指端缺损28例36个手指指端早期除骨面植入游离皮肤6个手指外,其余均行缩短缝合尤其是拇指、食指。(2)指骨骨折采用单一的克氏针内固定19个手指,单用石膏外固定4个手指,由于固定不牢,前者发生骨折旋转移位畸形愈合、4个手指针眼感染、17个手指     

椎间盘镜手术系统(MED)治疗腰椎间盘突出症100例临床分析

目的：观察椎间盘镜手术系统（MED）治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法：1999年12月－2001年10月，采用MED治疗腰椎间盘突出症100例，男63例，女37例，年龄平均35．4岁。结果：随访100你，随访时间6个月－1年7个月，优良率92％，结论：MED治疗腰椎间盘突出症创伤小，出血少，较好保留了脊柱稳定性，熟练的基本功能镜下操作训练，可减少术后并发症。     

巨大原发性肝癌手术切除的体会

近年来,由于对肝脏内部结构有了较深入地了解,以及麻醉、监护、输血和肝切除技术的进一步提高,使对原发性肝癌采取了积极的手术治疗态度。我院1981午1月～1988年4月间对20例巨大原发性肝细胞癌实施了肝切除术,现就我们的体会作一简要的分析和讨论。     

小腿内侧皮瓣移植治疗腕部高压电烧伤

目的　探讨腕部高压电烧伤的治疗方法及其效果。方法　采用小腿内侧皮瓣移植、血管桥接 ,修复腕部电烧伤后组织缺损 ,重建手部血运。结果　本组 3例均有效修复了创面 ,改善了手部循环。结论　小腿内侧皮瓣移植、血管桥接是修复腕部严重高压电烧伤的良好方法     

原发性肝癌自发性破裂出血的诊断和治疗

原发性肝癌自发性破裂（下称肝癌破裂）出血发病急，病情重，治疗困难，预后差。我科1976～1990年间共收治肝癌破裂出血21例，现就其诊断和治疗问题讨论如下。临床资料21例中男19例，女2例。年龄32～69岁。既往有肝炎或肝硬化史仅4例。本组病人主要临床表现：均有不明原因的突发上腹或右季肋部疼痛及腹膜刺激征，13例伴有不同程度的失血性休克。全组病例均行诊断性腹腔穿刺，皆抽出不凝固血液。11例行急诊肝B型超声检查，均提示肝癌破裂出血。5例检测AFP均为阳性。本组2例因明显黄疽或心肺功能严重障碍行非手术治疗，均死于肝功衰竭；3例…     

腰椎节段不稳合并椎间盘突出的诊断与治疗

目的：探讨腰椎节段不稳合并腰椎间盘突出症的发病机制、诊断与治疗方法。方法：根据病人症状、体征、影像学检查拟定诊断标准，对46例腰椎节段不稳合并椎间盘突出的患者手术治疗，行突出髓核摘除同时，行不稳定节段的融合或融合加内固定，术后平均随访2年6个月。结果：42例获得随访，优22例，良14例，优良率85．7％。结论：腰椎节段不稳合并椎间盘突出，在明确诊断后应早期手术治疗，术中在摘除椎间盘的同时，应对不稳节段行融合或融合加内固定。