老年患者呼吸率增快:一个有价值的体征

呼吸率被(RR)认为是老年人急性病的一个敏感指标。作者对两组老年患者的 RR 进行了前瞻性研究,观察疾病对老年患者 RR 的影响。第1组为82例长期住院的患者,女67、男15例,平均年龄83.5(67～101)岁,每例患者的 RR 于2～3周期间记录数次,平均隔3(1～5)天记录1次。第2组为60例急诊病房的患者,女33、男27例,平均年龄83.0(69～94)岁,对这些患者每日进行监测,整个研究期共25天。在假装按脉时测定 RR30sec,以便于记录患者在清醒状态下的呼吸情况,全部记录     

Creutzfeldt-Jakob病

Creutzfeldt—Jakob病(CJD)是海绵状脑病的一种。该病极为罕见,据推测发病率为0.09/百万人口,不过这个数字可能估计过低。大多数病例散在发病,但偶有报告整个家庭同时发病。起病通常在40一60岁,男女发病相等。大多数患者显示特征性的临床表现,但少数患者表现不典型,常常呈较慢     

输血对免疫功能的影响

<正> 临床输血疗法除能使病人生理状态短暂改善外,还可能引起其他比较长期的临床有益后果。例如术前输血可减少器官排异反应从而提高异体肾移植的成功率和延长移植肾的存活时间。但输血也可能产生有害作用,包括使实体瘤复发率增加和术后细菌及病毒性感染率上升。其原因可能是输血对免疫功能产生的影响。本文主要就①围手术期输血     

茶碱引起尿潴留

茶碱广泛用于治疗阻塞性呼吸道疾病患者。本文报告2例患者因使用茶碱引起尿潴留。2例均为男性,年龄62和58岁,均有前列腺肥大,氨茶碱用量1,000～1,800 mg/d。病例介绍:患者男性,62岁,因进行性心绞痛施行心脏外科手术而入院。系统回顾显示尿流轻度变细和排尿不畅。体检仅发现前列腺中度肥大。心脏手术后恢复顺利。第10天,患者咳出大量血痰。2天后,患者开始静脉注射氨茶碱250mg 和水剂青霉素60万 U,各86 h。静注第3剂氨茶碱后不久,患者诉说恶心,“下腹部有一瘤”,尿频,和尿量少。患者的膀胱可扪及。停用氨茶碱,插管     

C-反应蛋白快速监测中枢神经系统感染

C-反应蛋白(CRP)是血浆的一个正常成份,由肝细胞生成。CRP水平于细菌性而非浆液性脑膜炎时升高。过去由于该测定方法太慢和不正确而没有得到广泛的应用。芬兰赫尔辛基的两家儿科医院用改良的散射测浑     

血浆去除术初治儿童胰岛素依赖型糖尿病

数种因素表明自身免疫机制可能与胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)的病因学有关。由于儿童IDDM的预后差,作者依据IDDM起病时自身免疫     

自发性蛛网膜下腔出血后的脑积水

报告二例蛛网膜下腔出血经保守治疗但病情逐渐加重,CT检查证实为低压性脑积水,行脑脊液分洗手术后出现戏剧性的效果。例一,男性,64岁,二天前呕吐后突发头痛,继之出现半昏迷,颈强直,腰穿证实为蛛网膜下腔出血,保守治疗两月后病情加重,吞咽困难,大小便失禁和明显的共济失调步态,CT显示脑室扩大、行脑室心房分流后病情立即改善,10天后完全恢复出院。     

SLE的抗Sm抗体的临床意义

本文对一组有或无抗Sm抗体的系统性红斑狼疮(SLE)患者的疾病类型进行比较,旨在评价抗Sm抗体的临床意义.选择依据ARA诊断SLE标准确诊为SLE的34(男5、女29)例患者,复习病史有关年龄、性别、种族、主要临床表现、生物学     

急性淋巴细胞白血病诊断时外周血细胞计数的左移与完全缓解持续时间显著相关

儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)诊断时通常伴有中性白细胞减少。这与骨髓培养的粒-巨噬细胞集落(CFU-C)生长的缺陷有关。在有些患儿仔细检查外周血涂片,显示未成熟的粒细胞系(左移)。作者回     

甲状腺疾病时的γ-谷氨酰转肽酶水平

作者研究了甲状腺机能障碍对血清γ-谷氨酰转肽酶(GGT)水平的影响。血标本采自26名健康志愿者,女11,男15例;16例未经治疗的甲状腺机能亢进(甲亢)患者和10例未经治疗的原发性甲状腺机能减退(甲减)患者。对照组全部人员的甲状腺机能均正常,甲状腺抗体均阴性,且均无甲状腺肿大。甲亢或甲减患者的诊断均依据临床表现和甲状腺机能试验结果异常而作出,并经仔细询问病史和体检排除了明显的肝病和已知能使血清 GGT 水平升高的其他疾病。6例甲亢患者于最初诊断时和放射性碘治疗后6个月,6例原发性甲减患者于每日服0.15mg 左旋甲状腺素钠作替代治疗前和后6个月采取血标本。结果甲亢患者的血清 GGT 水平为36±20IU/L,较对照组12.8±6.6IU/L 显著升高(P<0.001),10/16例>34IU/L(高 GGT 组)。高和正常 GGT组间的平均计算游离 T_4和T_3(FT_4Ⅰ和 FT_3Ⅰ)无差异。6例于放射性碘治疗后6个月,血清 GGT 水平降低(P<0.01),而血清平均 AKP 水平无显