社区大肠癌因症就诊早发现及监测的前瞻性研究

[目的]对社区大肠癌因症就诊早发现及监测网络的效用作前瞻性评估.[方法]建立全区一、二级医院参加的社区大肠癌因症就诊早发现及监测网络;医技人员对有肛肠症状的病人推行四项常规检查程序(直肠指检、乙状结肠镜或结肠镜检查、大便隐血试验和/或X线气钡灌肠造影);开展社区大肠癌健康教育和健康促进工作;由专人负责对检出的大肠癌病人定期随访.并对卢湾区组123例大肠癌患者和对照组(南市区)136例大肠癌患者的随访结果进行比较.[结果]卢湾区组(n=123)大肠癌早期的检出率较对照组南市区组(n=136)提高近19个百分点,两组期别构成差异有显著性(P＜0.01);卢湾区组大肠癌5年生存率为57.7%,较对照组的24.3%显著提高(P＜0.01);卢湾区组大肠癌累积死亡率为45.5%,较对照组的74.3%显著降低(P＜0.05).[结论]社区大肠癌因症就诊早发现和监测网络是一项可能提高大肠癌早期检出率,延长大肠癌病人生存时间和降低累积死亡率的肿瘤防治技术,是一项符合我国国情,易于在基层医院推行的适宜技术.     

检测DNA免疫复合物的一种新的特异性试验:它与SLE的关联

用微孔过滤和脱氧核糖核酸酶(DNase)消化,测双链DNA免疫复合物(DNA-ICs)的一项新技术,已证明对系统性红斑狼疮(SLE)有高度特异性。本研究旨在从下述3方面对这项技术在SLE中的意义进行评价:(1)作为疾病活动的一次监护试验;(2)临床上无活动指征时,血循环中DNA-ICs的出现是否预示活动性疾病的发作;(3)DNA-ICs实际水平与急性发作的严重性之间的关系。     

δ因子感染对乙型肝炎严重性的影响

δ是一个具有抗原抗体系统(δ-AgAnti-δ)的亲肝因子,其表达依赖于乙型肝炎病毒(HBV)。推测其基因是一种低分子量 RNA,与 HBV 的 DNA 基因无分子关系。δ有高度致病性,是急、慢性肝病的病因。由于 HBV 加δ因子所引起的肝炎,较单独由HBV 引起的肝炎更为严重,其毒力可能取决于δ因     

氯丙嗪治疗血栓性血小板减少性紫癜有效

血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是一种罕见病,特点为溶血性贫血、血小板减少、神经精神障碍和小动脉透明性闭塞。以前该病死亡率高,但是血浆交换疗法已改善其预后。作者报告1例 TTP 患者,用氯丙嗪治疗获得完全和持久的缓解。患者男性,50岁。嗜睡、不适和厌食不断加重2个月,发热和无痛性血尿2周。入院时精神错乱,贫血貌,黄疸和皮肤有一瘀斑。血红蛋白(Hb)6.4g/dl,血小板计数(PC)40×10~9/L,网织红细胞5%。凝血酶元时间17.5 sec(对照15 sec),部分凝血活酶时间48 sec(对照35sec),凝血酶时间28sec(对照25sec)。直接 Coombs 试验和 Ham 试验均阴性。尿游离 Hb 阳性。骨髓细胞学检查显示所有循环细胞前体均增生。诊断为 TTP。     

急性乙型病毒性肝炎时循环HBsAg/IgM复合物的持续存在是慢性演变的一个早期标志

Palla等提出,在许多HBsAg阳性的肝病患者,一些HBsAg可能循环于混有IgM球蛋白的血清中。初步的证据提示,连续检验血清HBsAg/IgM,对乙型急性病毒性肝炎(AVH)可能有某种预后价值。本文作者回顾地检验了一组乙型AVH患者的血清标本,评价了凝集反应的类型和HBsAg/IgM阳性与其他的HBV相关抗原和抗体之间的时间关系,并将HBsAg/IgM预测慢性肝炎的预后价值与HBeAg进行比较(HBeAg可能是肝病慢性演变最有价值的预兆)。患者共110例(男59例,女51例),年龄14～93岁(平均35.5岁)。乙型AVH的诊     

新生儿呼吸率的测定

1967年10月到12月期间,在一个休养室(产后病房PNW)的保育室里4例外观上正常的婴儿被发现死于小儿病床。观察这些婴儿无令人满意的方法。所有这些死亡事件均发生于清晨。因为害怕再发生死亡事故,护理人员都怕值夜班。尽管作了广泛的环境调查和尸解,未发现死因。那时,Lancefield B组链球菌被认为是病房中快速进行性疾病的一个病原体。因其为新生儿最常见的病原体,且常引起呼吸率(RR)升高,所以作者决定评价定期测定RR以期发现隐匿性疾病的价值。自1977年1月以来,PNW的所有婴儿头12h每1h1次、以后24h每2h1次记录RR。起初通过观察或护士将手放于婴儿胸部计数RR,但前者不可靠,而后者干扰了婴儿。因此设计一个发现呼吸的新方法。用一个充气囊缚于婴儿腹壁,腹部扩张压缩了     

男性镰状细胞贫血患者的生育力

30年前,在非洲,镰状细胞贫血(SCA)患者很少活到成年,多数患者在5岁前死于贫血、感染或心力衰竭。现在,求医的 SCA 患者10%是成年人。纯合子 SCA 患儿往往身体发育不良,并且可有性腺和骨骼发育延迟。严重的是,这些患者的生育力有降低的倾向.迄今,这些报告仅限于女性患者.作者报告一组男性 SCA 患者生育力的研究结果。男性患者40例,年龄17岁以上(平均20.56岁),均处于疾病稳定期。患者的血红蛋白类型用醋酸纤维电泳测定(pH 为8.9)。病史收集包括:年龄,婚姻     

社区健康教育干预对大肠癌早发现的价值

[目的 ]　对卢湾区社区健康教育干预对大肠癌早发现的价值进行评估。 [方法 ]　采用多种形式宣传大肠癌高危人群 ,早期症状和三早 (早发现、早诊断、早治疗 )工作的重要性 ,促使有肛肠症状的病人及时就医。 [结果 ]　建网后组大肠癌病人初发肛肠症状至确诊的持续时间缩短 ,居民大肠癌防治知识知晓率明显提高 (P <0 .0 1)。另外 ,卢湾区早期大肠癌病人中近 1/ 4系受健康教育启示就医而被及时发现。实施大肠癌因症就诊早诊断技术后 ,卢湾区组 (n =2 2 7)大肠癌早期率达 2 6 .9%。而对照组南市区组 (n =136 )仅为 7.3% ,两组的期别构成有显著差别 (P <0 .0 1)。 [结论 ]　社区健康教育干预对大肠癌早发现有积极的促进作用。     

城市区级医院大肠癌因症就诊早发现初探

[目的 ]　探索城市区级医院开展大肠癌因症就诊早发现工作的成效。 [方法 ]　对 10 2 0例肛肠症状病人采用四项检查 (直肠指检、大便隐血试验、X线气钡双重造影和纤维结肠镜检查 )。 [结果 ]　共检出大肠癌 49例 ,检出率 4.8%。 49例中直肠癌 17例 (34 .7% ) ,结肠癌 32例 (6 5 .3% ) ,其中近侧结肠癌占全部结肠癌的 43.3%。大肠癌分期早期 (A期 )癌 13例 ,占 2 6 .5 %。早期癌位于远侧大肠 (直肠、乙结肠 ) 11例 (84.6 % ) ,位于近侧大肠 (升结肠和盲肠 ) 2例 (15 .4% )。 [结论 ]　随着上海市大肠癌发病趋向近侧大肠的变化 ,采用纤维结肠镜检查可提高近侧大肠癌的检出率。     

多发性骨髓瘤、意义不明的单克隆丙种球蛋白病和亚临床型多发性骨髓瘤之间、临床形态学和细胞动力学的差别

作者检查52例初始诊断意义不明的单克隆丙种球蛋白病(MGUS)或亚临床型多发性骨髓瘤(SMM),因怀疑多发性骨髓瘤(MM)而作骨髓检查的患者,评价临床和骨髓形态学及细胞动力学检查结果,并与23例未经治疗的MM患者比较,以判断哪项指标有助于鉴别MM和MGUS或SMM。 MGUS患者43(男20、女23)例,中位年龄66岁,其中5例以后发生MM,有2例MM发生于6月内;2例死于无关的原因。SMM患者9例,其中2例分别于2和