促皮质释放因子刺激试验帮助鉴别库兴氏综合征患者

促皮质释放因子(CRF)为一种首先从羊下丘脑分离得到的41~-氨基酸肽,当给予啮齿动物,类人灵长类和人时,刺激垂体ACTH和β内啡肽分泌。因CRF选择性地刺激垂体促肾上腺皮质细胞且比较完全,所以它提供了一种研究异常ACTH分泌的方法,本文旨在研究一组库兴氏病(CD),异位ACTH分泌综合征或肾上腺原性库兴综合征患者对CRF的激素反应的特点和探讨CRF对鉴别库兴综合征(CS)的可能效用。 作者对22例CS患者和10名对照者进行了研究。22例CS中13例(19—62岁)有ACTH分泌性垂体     

δ感染对乙型肝炎严重度的影响

δ是一种亲肝性因子,其抗原/抗体系统(δ抗原/抗-δ)的表现度依赖于HBV。推定的整组基因是一种低分子量RNA,与HBV的DNA整组基因无分子关系。δ有高度致病性,是急、慢性肝病的病因。HBV和δ双重感染引起的肝炎较单由HBV引起的肝炎严重,致病力可能取决于HBV感染是否先于δ感染。为评价人类急性δ肝炎的临床严重度,本文作者检查了一组选自意大利、法国和英国的呈良性经过的乙型肝炎(BHB)和呈暴发性经过的乙型肝炎(FHB)患者δ感染的流行率。依据血清转氨酶水平超过正常10倍和HBsAg阳性而确诊的急性乙型肝炎患者643例,住院检测δ感染的血清学标志。肝炎为自限性,且无并发症,血清HBsAg于起病后1～2个月内阴转,定为BHB(532例);肝炎起病后4周内发生肝衰竭和昏迷,诊断     

CT诊断脂质性肺炎

电子计算机断层摄影(CT)能准确地发现肺肿块中的脂肪,帮助诊断脂质性肺炎。CT能敏感地辨别脂肪对X线特异吸收的特性而作出诊断。作者报告一例脂质性肺炎,诊断首先由CT提示,且长期服矿物油史支持,并经针吸活检和特殊染色证实。患者男性,68岁。1979年患慢性荨麻疹。因为慢性荨麻疹和隐性恶性肿瘤有关,所以摄—X线胸片,显示右肺中叶下中部—3cm肿块阴影和左肺下叶后下     

人白细胞干扰素控制慢性粒细胞白血病时的血小板增多

人白细胞α干扰素对正常髓系和慢性粒细胞白血病(CML)祖细胞有显著的抗增殖活性。本文报告一组CML患者,其主要的临床问题是严重的症状性血小板增多,对化疗无效,用人白细胞α干扰素治疗后取得显著疗效。     

老年男性的隐匿性SLE

50岁以后发生SLE少见.据报道,与年轻患者比较,老年SLE患者同样多见于女性,但起病更隐袭,较少出现SLE的典型表现,病程较良性.本文报告5例老年男性SLE患者的l临床和实验室特征.     

肾活检对肾脏病治疗的作用

肾活检的诊断和预后价值已被确认。但是,文献资料还未清楚地指出,活检诊断多少次可使肾脏病的治疗发生实质性改变。作者复习了一组作过活检的肾脏病患者的临床材料,以鉴定肾活检对改变治疗的作用。患者100例,男54例,女46例,年龄13—81岁(平均40.1岁)。96例行经皮针刺活检,4例行开放性外科活检。活检适应症分为下列8种:肾病综合征,21例;蛋白尿和肾功能不全,28例;血尿和蛋白尿,15例;蛋白尿,12例;慢性肾功能衰竭,9例;     

经皮射频面神经凝固术治疗面神经痉挛

半面痉挛是一恼人的运动疾患,特点为面肌不自主地阵挛性收缩,或细微的震颤样痉挛。本病是一中老年疾病,女性多见。病因不明。治疗不满意。作者们报告在X线透视辅助下,经皮行射频(radiofrequency)面神经凝固术治疗本病,取得了显著疗效。共作27例,男6、女21,年龄16～73岁。24     

急性病毒性肝炎患者血清磷酸肌酸激酶值降低

血清磷酸肌酸激酶(CPK)活性降低常不被人注意。本文报告急性病毒性肝炎(AVH)患者CPK值降低,而肝外阻塞性黄疸(obstructive jaundice,OJ)患者CPK水平正常。 3组人员参加了研究:①A组为过去2年期间住院的27(男15、女12)例诊断为AVH的患者,平均年龄38(14～78)岁。其中19例有AVH的典型表现,9例HBsAg阳性;其余8例经肝活检证实。所有患者作超声检查和胆道放射性核素显象均未发现肝外阻塞。②B组为25(男11、女14)例手术时诊断为肝外OJ的患者,平均年龄58(22～88)岁,其中恶性肿癌患者手术时均未发现肝转移。③对照组为26(男13、女13)例健康志愿者,平均年龄41(16～78)岁。A组和B组患者于住院期间5次测定血清胆红     

口服法补充锌对老年人免疫反应的有益作用

作者报告一组老年人口服锌治疗后,免疫功能获得明显改善。老年人30例,随意分为两组。治疗组15例,平均年龄81±5岁,男9,女6例;对照组15例,平均年龄79.6±4.2岁,男8、女7例。根据临床和生物学常规检查,全部参加者均为健康人。治疗组口服硫酸锌200mg,日2次。由同一实验室人员同时对每组的相同例数做体内外各种试验。由同一人员做皮试。治疗结束,每个参加者肌注0.5ml 破伤风类毒素(TT)。结果治疗1月后,参加者的循环白细胞或淋巴细胞数无改变。但是,T 细胞比例在治疗组明显增加(P<0.05)。锌治疗使老年人皮肤对精制蛋白衍生     

甲氰咪胍的神经系统和精神障碍副作用

甲氰咪胍(cimetidine)为一 H_2受体阻滞剂,广泛用于治疗十二指肠溃疡、消化性食管炎和急性胃肠道出血。本文报告3例老年患者用甲氰咪胍治疗后发生昏迷或精神错乱,其中1例有肝硬化伴发食道静脉曲张破裂出血,另1例患肾病综合征和淀粉样变性伴发肾功能衰竭。接着作者对有关文献进行了复习。例1:女,80岁。因髋部骨折作插钉术,手术后发生肺栓塞,用肝素治疗。这时肝肾