结直肠癌患者腹腔镜根治术后发生腹腔脓肿的影响因素

目的:分析结直肠癌患者腹腔镜根治术后发生腹腔脓肿的影响因素。方法:收集2019年3月至2020年11月在该院行腹腔镜根治术后发生腹腔脓肿的33例结直肠癌患者的临床资料,纳入发生组;另收集同期在该院行腹腔镜根治术后未发生腹腔脓肿的33例结直肠癌患者的临床资料,纳入未发生组。比较两组临床资料,经多元logistic回归分析结直肠癌患者腹腔镜根治术后发生腹腔脓肿的影响因素。结果:发生组合并糖尿病、引流管留置时间>3 d、抗生素应用时间>3 d及手术时间>150 min占比均高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);两组性别、年龄、合并高血压、清扫淋巴结个数、肿瘤直径、临床分期、肿瘤位置、分化程度、病理类型比较,差异均无统计学意义(P>0.05);经多元logistic回归分析结果显示,合并糖尿病、引流管留置时间>3 d、抗生素应用时间>3 d及手术时间>150 min均为影响结直肠癌患者腹腔镜根治术后发生腹腔脓肿的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:合并糖尿病、引流管留置时间>3 d、抗生素应用时间>3 d及手术时间>150 min均为影响结直肠癌患者腹腔镜根治术后发生腹腔脓肿的危险因素。     

HLA-DQB1-PCR-SSP方法的建立及其在骨髓移植中的应用研究

为了改进骨髓移植中供、受体配型技术,在已有技术的基础上改进、建立了新的HLA-DQB1-PCR-SSP方法。利用澳大利亚皇家医院赠送的HLA标准分型细胞对自行设计引物的特异性进行鉴定,发现该引物设计合理、扩增特异。通过内部阳性对照引物的设立,可较容易地将纯合子及杂合子分型细胞分开,并对个体DNA进行了尝试。结论表明,HLA-DQB1-PCR-SSP快速、简便、灵敏、重复性好,结果易于判断,适于小样本及急症病人的器官及骨髓移植配型,是比较理想的HLA-Ⅱ类基因分型方法。     

经腹腔镜放置三套管持续冲洗治疗坏死性胰腺炎20例体会分析

目的本文主要研究通过腹腔镜在坏死性胰腺炎患者手术切除后放置三套管进行腹腔引流的持续冲洗治疗的临床疗效和治疗体会。方法选取我院从2009年3月至2011年3月收治的坏死性胰腺炎患者共20例。接受经腹腔镜进行坏死组织切除,并且利用腹腔镜在患者的胰腺出放置三套管持续冲洗治疗。结果在治疗过程和手术过程中无出现死亡病例。手术后没有出现严重的术后并发症。在康复住院期间无1例患者需要重新进行开腹清创手术。结论对于坏死性胰腺炎患者采取经腹腔镜放置三套管持续冲洗治疗,手术创口小患者预后好,且能降低手术后的对胰腺周围其他器官的侵害感染,提高胰腺炎的治愈率和治疗质量,值得在临床上推广使用。     

甲状腺手术的并发症及预防

目的探讨甲状腺手术的并发症及发生原因和预防。方法回顾及总结2000年1月～2010年10月收治的156例甲状腺手术患者的临床资料。结果术后出现并发症2例，占128％。结论甲状腺手术并发症的发生是可以预防和避免的。     

急性百草枯中毒患者早期血浆毒物浓度检测的意义

目的探讨中毒早期血浆毒物浓度测定在急性百草枯中毒（APP）患者肝肾功能损伤程度及预后评估中的作用。方法收集军事医学科学院附属医院2006年6月至2012年6月收治的APP患者的病历资料进行回顾性分析。病例入选标准为口服中毒、未行输液及血液灌流治疗、中毒至入院时间≤6h。根据人院时测得的血浆百草枯浓度将患者分为低浓度组（〈0．5mg／L）、中浓度组（0．5～2．0mg／L）和高浓度组（〉2．0mg／L）。比较3组患者住院期间丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素、血尿素、血肌酐水平的最高检测值和病死率。结果共收集到符合标准的APP患者87例,男性48例,女性39例,年龄9～76（30±14）岁。低浓度组31例,中浓度组27例,高浓度组29例,3组患者的性别、年龄分布和中毒至入院时间差异无统计学意义（P〉0．05）。低、中、高浓度组患者的ALT最高检测值的中位数（四分位数间距）分别为39（18,87）、126（92,249）和345（108,666）U／L,AST分别为29（25,37）、120（57,222）和233（106,361）U／L,总胆红素分别为24（18,33）、31（22,52）和65（39,86）μmol／L,血肌酐分别为77（59,136）、243（134,421）和295（248,489）μmol／L,血尿素分别为8（5,11）、15（13,21）和24（19,27）mmol／L,病死率分别为3．2％（1／31）、44．4％（12／27）和86．2％（25／29）。3组之间两两比较,上述各项指标的差异均有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论中毒早期血浆毒物浓度可以作为评估APP患者肝肾功能损伤程度和预后的指标。     

肉毒素美容中毒6例患者的临床表现与救治

肉毒素是由肉毒杆菌分泌的一种神经毒素,肉毒素中毒可导致患者多器官功能障碍。6例患者均为女性,年龄25～55岁,注射肉毒素2～9d后出现中毒症状。临床表现为：眼睑下垂、吞咽困难、视物模糊、言语不清、肢体无力、呼吸困难及失眠伴焦虑不安等症状;其中1例出现Ⅱ型呼吸衰竭。所有患者给予抗感染、营养支持、抗焦虑及对症治疗,严重中毒患者行呼吸机辅助通气及血液灌流,均治愈出院。     

HLA—B27的分型方法

本文综述了ＨＬＡ－Ｂ２７的分方法以及各种方法的优缺点，至今建立的ＨＬＡ－Ｂ２７分型方法有补体依赖性微量淋巴细胞毒法、流式细胞术法，玫瑰花法，等电聚焦法，酶联免疫法和聚合酶链反应法，这睦方法虽各有其特点，但利用ＰＣＲ法分型ＨＬＡ－Ｂ２７亚型将是未来的发展方向。     

阳痿及其与医学、社会心理学的联系

阳痿是老年人性生活中常遇到的问题,对家庭关系和心理状态都有一定影响。为此,本文提供了关于阳痿及其在医学和社会心理学领域中相关事物的一套现代规范的调查统计数据。原始资料取材于“美国马萨诸赛州男性老年化研究”。它是一项以社会团体为基础的用随机抽样方式进行的社会调查。调查     

急性重度甲拌磷中毒一例

患者女 ,18岁。 1999年 5月 16日 12∶0 0时自服甲拌磷[化学名称为Ｏ ,Ｏ 二乙基 Ｓ (乙硫基甲基 )二硫代磷酸酯 ]约10 0ｍｌ,服后立即出现恶心、呕吐、流涎、大汗 ,15ｍｉｎ后被家人送至当地医院 ,予清水洗胃 2 0 0 0 0ｍｌ及解磷注射液、阿托品、氯磷定等药物治疗 (具体剂量、用法不详 ) ,病人在洗胃过程中出现意识不清 ,治疗 2ｄ病情无改善 ,为进一步诊治于中毒后 3ｄ 2 1∶0 0时转至我院。入院体检 :体温 37 2℃。血压 140 /85ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ)。神志不清 ,压眶反射消失 ,结膜无黄染 ,双侧瞳孔 4ｍｍ大小 ,对光反射迟…     

膳食低钙对大鼠心肌收缩性能的影响

用心肌力学和血流动力学手段,证明饲喂以克山病区玉米面为主组成的偏食饲料可导致大鼠心肌收缩性能、血管紧张度下降。在注射枸橼酸钠进一步降低氧含量以后,缺氧因素 NaNO_2使心功能更明显降低。而单纯地向病区粮中补钙可使上述功能明显改善。这为膳食低钙在克山病心肌坏死中有重要作用,提供了实验依据。