活性碳吸附丝裂霉素C腹腔化疗的临床实验研究

目的：通过动物实验及临床应用，证实活性碳吸附丝裂霉素Ｃ腹腔化疗能治疗和预防进展期胃癌术后腹腔复发，从而提高患者的生存率。方法：利用人胃癌裸鼠模型进行活性碳（ＣＨ）吸附ＭＭＣ腹腔化疗的动物实验，共分４组，每组８只荷瘤裸鼠。实验组腹腔给予ＣＨ－ＭＭＣ，腹腔化疗组腹腔给予ＭＭＣ，静脉化疗组经内眦静脉给予ＭＭＣ，对照组腹腔注入等容量生理盐水。临床应用时将可以根治疗手术的６４例进展期（Ｔ３－４ＮｘＭ０）胃癌     

下腔静脉塌陷指数筛查肺栓塞的价值

目的　探讨超声测量下腔静脉塌陷指数对肺栓塞筛查的价值。方法　利用二维超声、彩色多普勒超声对 3 1例急性、慢性肺栓塞患者和 3 1例常规体检者进行下腔静脉塌陷指数测量。选择空腹检查条件 ,患者取仰卧位 ,充分显示距下腔静脉入右心房 2cm以内纵断面的管腔结构 ,以彩色多普勒超声证实此段血流通畅 ,而后测量吸气、呼气时下腔静脉的内径。结果　 3 1例急性、慢性肺栓塞患者下腔静脉塌陷指数下降占 19例 (5 9.4% )。大块肺栓塞组、非大块 /次大块肺栓塞组和正常对照组的呼气末下腔静脉内径、吸气末下腔静脉内径和下腔静脉塌陷指数分别为 (1.78± 0 .70 )cm ,(1.49± 0 .61)cm ,0 .14 8± 0 .0 974;(1.0 6± 0 .3 8)cm ,(0 .5 0± 0 .2 1)cm ,0 .5 17± 0 .0 75 ;(2 .3 7± 0 .3 4)cm ,(0 .46± 0 .2 2 )cm ,0 .80 5± 0 .115。结论　无创伤性超声技术对急性、慢性肺栓塞筛查具有较高特异性 ,单独根据下腔静脉塌陷指数判断肺栓塞可能会出现较高的假阴性。     

V-TAD治疗50岁以上的急性髓细胞白血病患者:来自美国西南肿瘤协作组的研究

近10年在急性髓细胞白血病(AML)治疗方面取得了某些进展,但老年患者仍预后较差。其原因可能有两个:老年人对白血病及强烈化疗的耐受性差而使治疗相关死亡增加;老年白血病在生物学和临床上均不同于年轻病人,其肿瘤细胞对细胞毒药物敏感性较低。作者通过多中心临床Ⅱ期试验观察了V-TAD方案治疗35例老年白血病的疗效和毒副作用。     

α-内收蛋白基因G614T多态性与出血性脑卒中发病无关

目的　了解α-内收蛋白基因G6 14T多态性与中国人群出血性脑卒中之间的关系。目的　利用PCR和分子杂交技术对该位点在中国人群出血性脑卒中患者 ( 2 0 2例 )中的分布进行了检测和分析 ,并与无脑血管病变的人群 ( 190例 )进行比较。结果　中国人群G6 14T多态性分布符合Hardy -Weinberg遗传平衡定律 ,GG、GT、TT三种基因型在病例组中分布频率分别为 2 8 71%、4 6 5 3%和 2 4 75 % ,对照组中分别为 2 5 79%、5 1 0 5 %和 2 3 16 % ;两组人群中 6 14T等位基因频率分别为4 8 0 2 %和 4 8 6 8% ,均无统计学明显差异。结论　α -内收蛋白基因G6 14T多态性不是中国人群出血性脑卒中的分子遗传学标记物     

产科门诊不同健康教育模式的效果探讨

[目的]通过分析产科门诊不同健康教育模式的实施效果,探讨产科门诊提高孕妇分娩认知度的健康教育模式。[方法]在产科门诊运用"个性化施教""助产士门诊"健康教育模式作为观察组与常规健康教育模式(对照组)进行分娩认知度对比分析。[结果]两组孕妇分娩认知度比较如下:观察组138例中认识正确65例(47.10%),部分正确61例(44.20%),不正确12例(8.69%);对照组139例中认识正确44例(31.65%),部分正确61例(43.88%),不正确34例(24.46%)。两组间认识正确和认识不正确有显著差异。[结论]"个性化施教"和"助产士门诊"产科门诊健康教育模式有助于达到健康教育目的,能提高孕妇对自然分娩的认知度。     

Survivin、Bcl-2和VEGF在骨髓增生异常综合征中的表达及其相关性

本研究探讨存活蛋白（survivin）在骨髓增生异常综合征（MDS）发病中的可能作用及寻找凋亡和血管新生两种不同的机制在MDS中可能存在的联系。采用免疫细胞化学的方法检测survivin、Bcl-2和VEGF在MDS低危、高危患者和AML患者及对照者骨髓中的单个核细胞的表达情况，并分析三者间的关系。结果表明：survivin、Bcl-2和VEGF在MDS低危组、高危组和AML组的表达率和积分均逐渐增高，除Bcl-2在MDS低危组和对照组的差异无统计学意义外（P〉0．05），三者在各组间的表达差异均有统计学意义（P〈0．05），且三者间的表达率均呈正相关关系。结论：survivin、Bcl-2和VEGF参与了MDS的发病并与疾病病程进展有关，凋亡异常和血管新生可能通过以上3种蛋白的相互作用在MDS的发病中存在着某种联系。     

护士长选任制度改革的实践

护理人才的培养是构建护理事业发展的关键。建立一个能使优秀护理管理人才脱颖而出的选人、育人和用人机制是护理管理中一个永恒课题。为此 ,我院党委大胆解放思想 ,勇于改革创新 ,在护士长的选拔上 ,引入“公开竞争、择优上岗”的重大举措 ,将空缺护士长岗位竞选与党委任命有机结合。通过两年来的实践 ,收到了较好的效果。1　做法1.1　充分准备 ,制定可行方案　军队医院干部选拔一贯采用党委任命制度 ,实行护士长公开竞争、择优选拔既是军队干部任用制度的一次新尝试 ,也是对现有干部制度的促进和完善。我们重点解决二个方面的问题 ,一是什…     

产科实施"爱心病区"品牌服务的体会

随着社会的发展、时代的进步,医院管理进入以病人满意度、忠诚度和医院知名度、美誉度为中心的品牌经营阶段,塑造服务品牌对医院赢得医疗市场非常重要[1].为了提升医院形象,同时彰显整体护理中以人为本的护理理念,2005年我科以护理部倡导的"5S"护理品牌服务为载体推出"爱心病区"品牌服务,取得了良好的实效,现介绍如下.     

系统性硬化症合并非肝硬化性门静脉高压症一例并文献复习

目的 提高风湿科医生对非肝硬化性门静脉高压症的认识.方法 报告1例系统性硬化症合并非肝硬化性门静脉高压症的认识并复习相关文献.结果 患者为51岁女性,病程较长,以门静脉高压为最突出的临床表现,有脾大,全血细胞减少,门静脉重度曲张.肝脏的生化、病毒学以及形态学指标均正常.腹部增强CT未见门静脉血栓形成.最后,诊断为系统性硬化症合并非肝硬化性门静脉高压症.给予小剂量激素及免疫抑制剂治疗,病情稳定.结论 非肝硬化性门静脉高压症是一种少见病,临床上最突出的表现是门静脉高压,该病与风湿性疾病尤其是系统性硬化症合并鲜有报道,风湿科医生应予以重视.     

血液净化辅助治疗合并肾功能衰竭患者的多发性骨髓瘤的疗效分析

目的 分析及早血液净化治疗对以肾功能衰竭为表现的多发性骨髓瘤患者的疗效.方法 回顾性分析2004年至2008年来我院收治23例合并肾功能衰竭的多发性骨髓瘤患者的诊治过程及转归.结果 (1)23例合并肾功能衰竭的多发性骨髓瘤患者均给予常规化疗,在常规化疗基础上及早规律行血液净化治疗者9例,未行血液净化治疗者14例,治疗前两组患者在年龄、性别、尿素氮,血肌酐、血红蛋白、血β2-微球蛋白等指标方面比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)行血液净化治疗者肾功能平均恢复时间为(1.8±0.9)个月,肾功能恢复率达55.56%;而未行血液净化治疗者肾功能平均恢复时间为(2.7±1.1)个月,肾功能恢复率仅为42.86%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多发性骨髓瘤患者一旦发生肾功能衰竭应在常规化疗的基础上尽早规律行血液净化治疗,有助于其肾功能的恢复.