MRI检查对强直性脊柱炎早期骶髂关节炎的诊断价值

目的探讨核磁共振成像(MRI)检查对强直性脊柱炎(AS)早期骶髂关节炎的诊断价值。方法选取2016年5月至2019年5月中信中心医院收治的80例AS患者,均接受MRI、CT检查,以病理结果为金标准。比较两者诊断AS早期骶髂关节炎的结果和诊断符合率。结果病理及MRI诊断结果均显示,AS患者骶髂关节炎Ⅰ级0例,Ⅱ级18例,Ⅲ级25例,Ⅳ级26例,Ⅴ级11例;CT诊断结果显示,AS患者骶髂关节炎Ⅰ级1例,Ⅱ级16例,Ⅲ级23例,Ⅳ级27例,Ⅴ级13例。MRI诊断早期骶髂关节炎符合率[97.67%(42/43)]高于CT[79.07%(34/43)],差异有统计学意义(P<0.05);MRI和CT诊断晚期骶髂关节炎符合率比较,差异无统计学意义(P>0.05);MRI诊断骶髂关节炎总符合率[97.50%(78/80)]高于CT[86.25%(69/80)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI检查AS早期骶髂关节炎诊断符合率较高,有助于临床早期诊断与治疗。     

局部减压法辅助治疗早产儿静脉输注脂肪乳外渗

目的 探寻早产儿脂肪乳外渗后的治疗方法和护理措施.方法 将静脉输注脂肪乳外渗的早产儿38例随机分为观察组和对照组各19例.观察组局部减压后再采用50%硫酸镁湿敷,对照组只采用50%硫酸镁湿敷.结果 观察组脂肪乳外渗部位肿胀消退时间较对照组显著缩短（P＜0.05）.观察组外渗局部皮肤有2例出现淤斑,对照组有9例出现淤斑、水疱、破溃或硬结等,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 局部减压后再使用50%硫酸镁湿敷治疗早产儿脂肪乳外渗效果良好,局部并发症少,操作简便.     

GSTP1、GSTM1基因多态性与顺铂导致骨髓抑制的相关性研究

目的考察顺铂致骨髓抑制与谷胱甘肽硫转移酶P1(GSTP1)和谷胱甘肽硫转移酶M1(GSTM1)基因多态性的关系。方法用病例对照研究的方法考察以顺铂为主要化疗方案的100例癌症初治肿瘤化疗患者基因多态性与骨髓移植的相关性,白细胞计数和血小板的数量为指标判断是否发生了骨髓抑制以及骨髓抑制程度。提取DNA扩增测序法判断GSTP1、GSTM1基因型。结果 GSTP1的3种基因型AA、AG、GG型均存在,并且在62例发生骨髓抑制的病例中,GSTP1 AG/GA型的患者的分布明显高于GSTP1 AA型患者。GSTM1包含缺失(-)和非缺失(+)2种基因型,100例病例中GSTM1(+)少于GSTM1(-)。Logistic分析结果表明GSTP1 AG/GG型是顺铂致骨髓抑制的独立危险因素,GSTM基因缺失虽不是顺铂致骨髓抑制的独立危险因素,但能促进GSTP1 AG/GG型的作用,导致顺铂致骨髓抑制进一步加重。结论顺铂导致的骨髓抑制程度与GSTP1基因多态性相关。     

厄贝沙坦联合曲美他嗪对扩张型心肌病心力衰竭患者氧化应激的影响

探讨厄贝沙坦联合盐酸曲美他嗪对扩张型心肌病心力衰竭患者心功能及机体氧化应激反应的影响。选择我院72例扩张型心肌病心力衰竭患者,依随机数字表法分为对照组和观察组,每组36例。对照组予以利尿剂、强心剂、β受体阻滞剂等常规治疗,观察组在对照组基础上予以厄贝沙坦+盐酸曲美他嗪治疗,均连续治疗3个月。对比2组治疗前后心功能指标、氧化应激相关指标、疗效及不良反应发生率。治疗前2组LVESD、LVEDD、LVEF水平无显著性差异（均P＞0.05）,治疗后观察组LVESD、LVEDD水平明显低于对照组,LVEF水平明显高于对照组（均P＜0.05）;治疗前2组血清MDA、SOD、GSH-Px水平无显著性差异（均P＞0.05）,治疗后观察组MDA水平明显低于对照组,SOD、GSH-Px水平明显高于对照组（均P＜0.05）;观察组疗效显著优于对照组（P＜0.05）,不良反应发生率观察组为19.44%（7/36）与对照组的16.67%（6/36）无显著性差异（P＞0.05）。厄贝沙坦联合盐酸曲美他嗪治疗扩张型心肌病心力衰竭,能改善患者心功能,纠正机体氧化应激反应失衡,且具有较高安全性。     

美国ANDA申报参照药品行业指南草案介绍

随着药品审评审批制度改革的不断深入,仿制药一致性评价工作已全面开展,其中参比制剂选择与确定是制约一致性评价工作进展的因素之一,本文通过翻译转化,详细地介绍了美国ANDA申报参照药品行业指南草案,以期为我国仿制药一致性评价工作中参比制剂遴选提供参考依据。     

温阳补肾汤辅治原发性难治性肾病综合征疗效观察

目的:观察温阳补肾汤辅治原发性难治性肾病综合征的效果。方法:67例随机分为观察组34例和对照组33例。两组均予以常规治疗以及泼尼松治疗,观察组加用温阳补肾汤。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),治疗后观察组中医证候积分、血肌酐、尿素氮、24h尿蛋白定量低于对照组(P<0.05),治疗后观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组(P<0.05),治疗后观察组血清hs-CRP、IL-13、IL-6低于对照组(P<0.05),观察组治疗后1年复发率低于对照组40.91%(P<0.05)。结论:温阳补肾汤辅治原发性难治性肾病综合征效果较好。     

黄连素合用二甲双胍对糖尿病小鼠血糖的影响

目的探讨黄连素合用二甲双胍（B-M合剂,2∶1）对四氧嘧啶致糖尿病小鼠的降糖作用。方法小鼠腹腔注射四氧嘧啶造成糖尿病模型,分为B-M合剂高、中、低剂量组（400、200、100 mg/kg）、模型组、正常组。每天观察并记录各组动物摄食、饮水及体重情况;分别灌胃给药7 d和14 d,各组称体重,采血测定空腹血糖值,给药14 d后进行糖耐量实验。结果模型组小鼠观察到多饮、多食、多尿的情况,伴有体重明显下降;B-M合剂各剂量组小鼠的多饮多食症状均有一定程度改善,与模型组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;B-M合剂各剂量组体重较模型组增加,中、低剂量组与模型组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。B-M合剂各剂量组在给药7 d降低空腹血糖值至11.37-13.04 mmol/L,与模型组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;给药14 d降低空腹血糖值至9.36-19.78 mmol/L,与模型组比较差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。此外,B-M合剂高剂量组可延缓糖尿病小鼠的糖耐量曲线,中剂量组（AUC：33.76±3.10）和低剂量组（AUC：39.91±2.95）可明显改善糖尿病小鼠的糖耐量异常,改善血糖调节功能,与模型组（AUC：50.75±3.94）比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论黄连素合用二甲双胍有良好的降糖作用。     

中毒性肝炎型毒蕈中毒17例临床分析

目的：分析中毒性肝炎型毒蕈中毒的发生和临床表现,探讨中毒性肝炎型毒蕈中毒的治疗方法。方法选取中毒性肝炎型毒蕈中毒患儿共17例,对其进行回顾性临床分析。结果17例中毒性肝炎型毒蕈中毒患儿经药物治疗后,痊愈12例,死亡5例,痊愈率70．6％;所有患儿的红细胞、白细胞及血红蛋白均正常,7例出现便血,6例出现血尿,所有患者肝功能检查转氨酶及黄疸指数均明显升高,心电图示窦性心动过缓8例,窦性心动过速2例,1例出现肾功能损害。结论中毒性肝炎型毒蕈中毒病死率较高,彻底清除毒物是救治关键,血浆置换治疗有一定疗效,肝移植是最有效的治疗手段。     

神经内镜与显微镜手术治疗早期基底节区高血压性脑出血的临床疗效对比

目的分析神经内镜手术与显微镜手术对早期基底节区高血压性脑出血（HICH）的疗效。 方法回顾性分析张家口市第一医院神经外科自2016年3月至2021年3月手术治疗的188例早期基底节区HICH患者的临床资料,根据手术方式分为神经内镜组（95例）与显微镜组（93例）。对比分析2组患者术中失血量、手术时间、术后血肿清除率、术后并发症（颅内感染）发生率,以及术后6个月改良Rankin量表（mRs）评分情况。 结果神经内镜组与显微镜组比较,手术时间明显缩短[（96.6±10.7）min vs（171.3±26.4）min],术中出血量显著减少[（32.8±6.2）mL vs（112.8.0±17.0）mL]、血肿清除率提高（95.9%±4.2% vs 87.4%±6.5%）,差异均有统计学意义（P<0.05）。2组并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。根据术后6个月mRs评分,神经内镜组的预后良好率（26.3%,25/95）高于显微镜组（15.1%,14/93）,差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论神经内镜治疗早期基底节区HICH较显微镜手术快速安全、视野清晰,且患者的预后更好。