腹腔镜下胃肠间质瘤切除术单中心回顾性分析

目的探究腹腔镜下胃肠间质瘤(GIST)切除术的临床疗效及安全性。 方法回顾性分析2014年3月至2017年7月实施GIST切除术的80例患者资料,根据术式不同分为腹腔镜组(62例)和开腹组(18例)。采用统计软件SPSS21.0行数据分析,围术期指标采用( ±s)表示,独立样本t检验;术后并发症发生率行χ²检验。采用Kaplan－Meier法进行预后生存分析,P<0.05为检验标准。 结果腹腔镜组在手术时间、出血量、术后恢复等方面优于开腹组(P<0.05)。两组术后并发症总发生率、术后20个月无病生存率及总生存率差异无统计学意义(P>0.05)。组织病理检查结果显示,胃肠间质瘤病灶形态多为椭圆形、类圆形及不规则形,其中梭形细胞型占比最多(71.3%)。免疫组织化学检测显示,CD34蛋白阳性率为83.7%,CD117蛋白阳性率为95.0%,DOG1蛋白阳性率为91.3%。 结论腹腔镜下GIST切除术较传统开腹手术术时短、出血少、恢复快、并发症少,手术安全可行,值得推广应用。     

放射仿真头模在临床教学中的应用

为了了解放射仿真头模在临床教学中的应用效果,对分别采用真实患者和放射仿真头模训练的两组各20名口腔医学专业学生所拍根尖片进行对比,同时通过问卷调查以了解学生发现和解决不合格影像片的能力.研究表明两组学生在根尖片拍摄技术的掌握和信心上差异均无统计学意义,两组学生均能较好地解决根尖片拍摄中出现的问题,而且放射仿真头模可以反复练习并可以减少患者接受放射的剂量,因此值得推广.     

瑞芬太尼复合丙泊酚联合高频喷射通气在小儿呼吸道异物取出术中的临床观察

目的研究瑞芬太尼复合丙泊酚联合高频喷射通气用于小儿呼吸道异物取出术的临床效果。方法52例行气管异物取出术患儿,随机分为瑞芬太尼复合丙泊酚联合高频喷射通气组（A组）和氯胺酮复合γ-羟基丁酸钠组（B组）各26例,比较手术时间、苏醒时间、及术中各时点生命体征变化,并比较术中、术后并发症发生率。结果两组患儿手术时间无显著性差异,但B组苏醒时间显著长于A组（P〈0．05）。A组患儿在置入支气管镜和钳取异物两时点的平均动脉压及心率均显著低于B组（P〈0．05）,而脉搏氧饱和度显著高于B组（P〈0．05）。A组患儿术中、术后并发症发生例数显著少于B组患儿（P〈0．05）。结论小儿呼吸道异物取出术采用瑞芬太尼复合丙泊酚联合高频喷射通气能维持呼吸循环稳定、麻醉平稳,利于手术操作,是一种切实可行的麻醉方法。