线粒体融合与裂变在右美托咪定减轻小鼠脑缺血再灌注损伤中的作用及其机制

目的 探讨右美托咪定（DEX）对小鼠脑缺血/再灌注（I/R）损伤的影响及线粒体融合与裂变在其中的作用。方法 将雄性ICR小鼠随机分为假手术（sham）组、缺血/再灌注（I/R）组、缺血/再灌注+右美托咪定（I/R+DEX）组、缺血/再灌注+右美托咪定+dorsomorphin（I/R+DEX+dorsomorphin）组。采用改良线栓法制备小鼠大脑中动脉栓塞模型,于缺血前30 min 腹腔注射DEX50 μg/kg,缺血1 h,再灌注24 h;采用Longa五分法对小鼠进行神经行为学评分;TTC染色法检测小鼠脑梗死体积,并计算脑梗死体积百分率;透射电镜法观察线粒体形态变化;免疫印迹法检测磷酸化AMP蛋白激酶、线粒体融合蛋白2、线粒体裂变相关蛋白的表达变化。结果 DEX 预处理降低了 I/R 组小鼠神经行为学评分和脑梗死体积百分率,在使用 DEX 的基础上加用dorsomorphin后,小鼠神经行为学评分和脑梗死体积百分率升高（P<0.01）;电镜结果显示,DEX减轻了缺血再灌注导致的线粒体损伤（P<0.01）,线粒体形态有所恢复。免疫印迹检测结果显示,DEX预处理增加了磷酸化AMP蛋白激酶、线粒体融合蛋白2表达,降低了线粒体裂变相关蛋白表达,而加用dorsomorphin后,磷酸化AMP蛋白激酶、线粒体融合蛋白2表达明显降低,线粒体裂变相关蛋白表达显著增加（P<0.01）。结论 DEX预处理可以减轻I/R损伤,其机制可能与激活AMPK从而促进线粒体融合 及抑制线粒体裂变有关。     

甲状舌管癌诊断与治疗(附3例病例分析)

甲状舌管癌是一种罕见的恶性肿瘤,术前不易诊断,诊断主要依靠病理切片分析.复习北京大学口腔医学院1986年1月至2006年8月间收治的甲状舌管癌3例,结合文献探讨其临床、病理特点及合理的治疗方案.甲状舌管癌占所有甲状舌管病变的2.9%,其临床表现缺少特异性,与良性病变类似.本文3例中2例甲状舌管癌术前诊断为甲状舌管囊肿,另1例诊断为皮样囊肿;术后病理诊断均为甲状舌管癌.原发性甲状舌管癌诊断应符合以下标准:病变位于甲状舌管囊肿或甲状舌管中;甲状腺经临床或病理检查未发现肿瘤.甲状腺来源的乳头状癌是其最常见的病理类型,其病理学表现有以下特征:真乳头的形成;毛玻璃状细胞核、核内假包涵体、核沟及核微丝等特征性细胞核改变;砂粒体样结构是甲状腺乳头状癌的特征性结构;甲状腺免疫球蛋白染色阳性.甲状舌管癌发展缓慢,预后较好.采用Sistrunk术式切除病变是主要的治疗方法,术后需要密切随访.伴有甲状腺肿物或颈部淋巴结肿大的病例应当进行甲状腺切除或颈淋巴清扫术.而甲状腺功能抑制治疗及放射性碘治疗的作用尚不确定.     

沉默APE-1对肝癌细胞Hep 3B转录组表达谱及TNF信号通路的影响

目的 探索沉默APE-1对肝癌细胞Hep 3B转录组表达谱及TNF信号通路的影响.方法 基于沉默APE-1表达的肝癌Hep 3B稳定细胞株,进行转录组测序.实验组为APE-1沉默表达的细胞,对照组为转染空白质粒的细胞(n =3).生物信息学分析肝癌细胞差异表达基因变化及差异基因的GO、KEGG、DO功能富集,蛋白互作网...     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者气管插管时心跳骤停1例

患者,男性,50岁,身高155 cm,体重80 kg,ASA Ⅰ级,无高血压、心脏病病史.入院诊断:重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS),择期全麻下行悬雍垂腭咽成形术.术前检查结果显示:BP 168/110 mm Hg(1 kPa=7.5 mm Hg),HR 63次/min,PaO_2 76 mm Hg,PaCO_2 44 mm Hg,pH值7.34,ECG示ST-T改变,余未见明显异常.     

艾司洛尔对紫绀型先天性心脏病患儿CPB过程中心肌损伤及能量代谢的影响

目的 探讨艾司洛尔对紫绀型先天性心脏病（CCHD）患儿体外循环（CPB）过程中心肌损伤的影响及机制.方法 将16例行CPB下心内直视术CCHD患儿随机分为观察组和对照组各8例,两组手术方法及麻醉方法均相同,但自麻醉诱导至术毕观察组和对照组分别静脉泵注艾司洛尔3 mg/（kg·h）及等量复方氯化钠溶液.观察两组手术一般情况,并分别于转流前（T1）、主动脉阻断后30 min（T2）、主动脉开放后30 min（T3）、术后24 h（T4）采集中心静脉血,测定肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白I（cTnI）水平,并于T1、T3取右心耳组织测定心肌组织腺甘酸含量及线粒体肿胀度（MSD）.结果 观察组复跳后心律失常发生率、多巴胺用量、ICU滞留时间及术后住院时间均显著小于对照组（P均〈0.05）;与T1时比较,两组T3和T4时血清CK-MB和cTnI水平明显升高、T3时心肌腺苷酸含量显著减少,MSD显著升高（P均〈0.01）,但观察组变化幅度均显著小于对照组（P〈0.05）.结论 艾司洛尔可通过改善心肌能量代谢及线粒体功能等途径减轻CCHD患儿CPB过程中缺血再灌注损伤.     

肝胆管结石手术采用预见性护理模式的临床效果观察

目的:观察接受肝胆管结石手术患者采取预见性护理模式的具体方法及效果.方法:选取2020年1月—2021年1月接诊的肝胆管结石手术患者80例作为观察对象,根据所选患者的入院顺序对其进行分组,对照组40例接受临床常规护理干预,研究组40例接受预见性护理模式,对比两组患者的护理效果以及不良反应.结果:接受预见性护理模式的研究...     

胸外按压在扁桃体或腺样体手术患儿拔管后喉痉挛治疗中的应用

目的 观察胸外按压在扁桃体或腺样体手术患儿拔管后喉痉挛治疗中的应用效果.方法 择期行扁桃体或腺样体手术患儿613例,拔管后发生喉痉挛49例,随机分为观察组23例和对照组26例.两组均给予纯氧,持续紧闭面罩加压通气;观察组同时立即轻度胸外按压,用自然伸开的手掌置于胸骨中部,手指指向脚侧,力度略小于或等于心肺复苏术的一半,每分钟20～ 25次.结果 观察组成功缓解喉痉挛17例(73.9％),对照组为10例(38.4％);两组比较,P＜0.01.观察组未发生胃扩张,对照组发生23例;两组比较,P＜0.01.结论 胸外按压用于扁桃体或腺样体手术患儿拔管后喉痉挛的处理简单有效.     

急性镇静抗抑郁药中毒的胸部X线改变1例报告

急性镇静抗抑郁药中毒的胸部Ｘ线改变１例报告Ｘ－ｒａｙＦｅａｔｕｒｅｓｏｆＣｈｅｓｔｏｆＡｃｕｔｅＩｎｔｏｘａｔｉｏｎＣａｕｓｅｄｂｙＳｅｄａｔｉｖｅＡｎｔｉ－ｄｅｐｒｅｓｉｖｅＤｒｕｇ：ＲｅｐｏｒｔｏｆｏｎｅＣａｓｅ洪谦卑孙志鹏福建省东山县医院３６３...     

Madigan前列腺切除术26例体会

报告26例保留尿道前列腺切除术即Madigan手术治疗前列腺增生的结果。本手术特点在于钝性及锐性剥离前列腺及尿道之间的组织,切除增生的前列腺,保留完整的尿道。术后一般不需膀胱冲洗,3～7天拨除Foley尿管恢复排尿功能,并发症极少,疗效满意。对手术操作要点进行了讨论。     

内外板分别环切法包皮环切术38例报告

我院自1998年以来，采用内外板分别环切法包皮环切术治疗包皮过长及包茎患38例，效果满意，报告如下：