慢性侵袭性鼻窦真菌病11例临床分析

慢性侵袭性鼻窦真菌病可侵犯鼻腔及多个鼻窦,临床较少见,常被误诊误治.我们自1988～1998年共收治本病11例.现报告如下.     

髌骨成形术与传统膝关节置换术对膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的比较髌骨成形术与传统膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法选择2011年7月～2012年12月于浙江省海宁市人民医院住院并行手术治疗的膝关节骨性关节炎患者109例,其中,行髌骨成形术48例（髌骨成形术组）,行传统膝关节置换术61例（传统膝关节置换术组）,记录其术前、术后1周及术后2个月的VAS评分和KSS评分。结果髌骨成形术组术前、术后1周及术后2个月的VAS评分分别为（7．12±1．91）、（5．65±1．30）、（4．11±1．69）分,KSS评分分别为（48．12±11.88）分、（53．34±7．34）分、（65．12＋5．37）分;传统膝关节置换术组术前、术后1周及术后2个月的VAS评分分别为（7．59±2．41）、（4．55±1．69）、（2．35±1．28）分,KSS评分分别为（30．25±10．95）、（66．55±10．37）、（78．01±13．12）分;传统膝关节置换术组术后1周及术后2个月的VAS评分均较髌骨成形术组低,KSS评分均较髌骨成形术组高,差异均有统计学意义（均P＜0．05）。结论对于治疗中晚期骨性关节炎,传统膝关节置换术较髌骨成形术效果更佳。     

会厌瓣在声门癌术后喉呼吸功能不良整复中的应用

目的 探讨会厌瓣在声门癌行喉部分切除术所致喉呼吸功能不良再手术中的应用。方法 对19例因声门癌行喉部分切除术所致术后喉呼吸功能不良的患者,采 用会厌瓣进行再手术,将临床资料进行回顾性分析。结果 18例（94.7%）采用会厌瓣重建后17～194d成功拔出气管套管,1例因瘢痕形成而失败。结论 在因声门癌行喉部分切除术所致喉呼吸功能不良的再手术中应用会厌瓣,具有方法便捷、效果可靠的优点。     

妊娠合并性传播疾病的诊断与防治

妊娠合并性传播疾病的诊断与防治中国医科大学第二临床学院（１１０００３）孙彦，李辉性传播疾病（简称ＳＴＤ）是指以性行为为主要传播方式的一组传染性疾病。现已有６０余种疾病被列为ＳＴＤ。由于育龄妇女ＳＴＤ的增加，妊娠期合并ＳＴＤ也随之增多。因其危害性大，故...     

巨大茎突1例

病人，男，35岁。因左侧咽痛12年，左茎突部分切除术后5年入院。病人12年前无明显诱因出现左侧咽部疼痛、异物感，呈缓慢进行性加重，以张口转颈时明显并伴左侧头痛、耳痛，呈发作性。曾在外院以慢性扁桃体炎行双侧扁桃体切除术及以慢性咽炎治疗，效果不佳。5年前在我院行茎突侧位片检查显示：左侧茎突长约8．0cm，较粗有分节。以茎突综合征行左茎突部分切除术，当时切     

血清β2微球蛋白和铁蛋白检测对喉癌的诊断价值

采用放射免疫法对３４例喉鳞状细胞癌病人进行血清β２微球蛋白（β２－Ｍ）和铁蛋白（ＳＦ）测定，并与２０例喉部良性疾病病人及正常对照组进行比较。结果表明，喉癌病人血清β２－Ｍ和ＳＦ均较正常对照组和喉部良性疾病组增高；血清β２－Ｍ和ＳＦ平行联合测定对喉癌的敏感度为６４．７％，对喉部良性疾病的特异度为７５．０％，提示联合测定血清β２－Ｍ和ＳＦ对喉癌的辅助诊断有一定临床价值。     

不同阻塞部位的重度OSAHS患者UPPP疗效观察

目的 :比较改良悬雍垂腭咽成形术 (UPPP)治疗不同阻塞部位的重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)的疗效。方法 :随机将重度OSAHS患者 35例分为两组 ,通过M櫣ｌｌｅｒ检查及ＭＲＩ扫描确定腭咽、口咽及下咽阻塞部位。采用改良UPPP为主的综合治疗 ,全部病例术后随访 6个月。结果 :两组 35例中无下咽阻塞 2 8例 ,术后随访总有效率 85 .7% (2 4 2 8) ,合并下咽阻塞 7例 ,总有效率 2 8.6 % (2 7) ,差异有高度显著性 (P <0 .0 1)。 结论 :选择重度OSAHS患者 ,确定咽腔阻塞部位是预测UPPP疗效的关键。     

应用游离腓骨同期重建下颌骨基底部和牙槽[英]／Lee JH，Kim MJ，Choi WS，et a1．／／Int J Oral Maxillofac Surg．

本研究设计双支柱型的下颌骨重建术，采用一个吻合血管的腓骨段重建新下颌骨的基底部分，用剩余的、不吻合血管的腓骨重建牙槽部分，实现同期下颌骨基底部和牙槽的重建。此手术主要用于有残余牙齿的下颌骨弓的患者。方法为将带血管蒂的游离腓骨瓣移至下颌骨基底部进行重建；血管吻合后估测牙槽缺陷的大小，纵向切开剩余的腓骨段，使形态与牙槽相适应，用螺丝固定于受区骨和吻合血管的腓骨瓣。     

头颈部良、恶性肿瘤CEA检测分析

本文应用免疫组化PAP法对91例头颈部恶性肿瘤和62例良性肿瘤进行了组织内CEA检测,结果表明头颈部恶性肿瘤组织的CEA的阳性率(46.15％)明显高于良性肿瘤(3.23％)(P<0.01);在恶性肿瘤病例中,临床晚期的CEA阳性率(62.79％)高于临床早期病例(31.25％)(P<0.01)。提示CEA的检测可能有助于头颈部良、恶性肿瘤的鉴别。