2002年AJCC甲状腺癌分期方案

2002年AJCC甲状腺癌分期方案较上一版本进行的修改较多，主要为：①肿瘤T分级已修订，分期重新定义。②T4现被分为T4a和T4b。③淋巴结分级(N)修订。④所有的间变癌认为属T4。间变癌T4分级分为T4a(手术可切除)和T4b(手术不可切除)。⑤45岁以上乳头状癌或滤泡癌分期修订。Ⅲ期包括肿瘤伴有最小限度的甲状腺外侵犯。Ⅳ A期包括任何大小的肿瘤扩展超出甲状腺包膜侵犯皮下软组织、喉、气管、食管或喉返神经等；IV B期包括肿瘤侵犯椎前筋膜、颈动脉或纵隔血管。Ⅳ C包括伴有远处转移的晚期肿瘤。     

重性抑郁症首次发病患者额叶、海马磁共振质子波谱分析及其与认知功能的相关性

目的 探讨重性抑郁症首次发病(以下简称首发)患者生化物质改变与认知功能变化之间的关系.方法 利用质子磁共振波谱分析(1H-MRS)测量21例首发重性抑郁症患者(患者组)双侧额叶和海马N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、谷氨酸复合物(Glx)、胆碱复合物(Cho)、肌酸(Cr)及肌醇(ml)水平,计算NAA/Cr、Glx/Cr、Cho/Cr、ml/Cr,并与21名正常对照者(对照组)作比较.此外,分别对两组进行神经心理学测试及比较.将1H-MRS所测异常生化物质与异常的认知功能测验项目进行相关性分析.结果 患者组左额叶NAA/Cr(1.8±0.6)低于对照组(2.6±1.0),且与修订韦氏成人智力量表手册中的相似分量表得分及威斯康星卡片分类测验分类数呈正相关(r=0.60,r=0.53);右侧额叶NAA/Cr(2.0±0.6)低于对照组(2.9±1.8),且与连线测验时间呈负相关(r=-0.52).上述差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 首发重性抑郁症患者抽象思维能力下降、思维灵活度下降及执行功能障碍与左额叶NAA/Cr降低相关,注意力障碍与右额叶NAA/Cr降低相关.     

中医药治疗哮喘的临床体会

中医治疗哮喘,着眼于辨证论治,并选配特殊作用的药物进行治疗,能较好地达到扶正固本和减少复发的目的。     

巨大茎突1例

病人，男，35岁。因左侧咽痛12年，左茎突部分切除术后5年入院。病人12年前无明显诱因出现左侧咽部疼痛、异物感，呈缓慢进行性加重，以张口转颈时明显并伴左侧头痛、耳痛，呈发作性。曾在外院以慢性扁桃体炎行双侧扁桃体切除术及以慢性咽炎治疗，效果不佳。5年前在我院行茎突侧位片检查显示：左侧茎突长约8．0cm，较粗有分节。以茎突综合征行左茎突部分切除术，当时切     

血清β2微球蛋白和铁蛋白检测对喉癌的诊断价值

采用放射免疫法对３４例喉鳞状细胞癌病人进行血清β２微球蛋白（β２－Ｍ）和铁蛋白（ＳＦ）测定，并与２０例喉部良性疾病病人及正常对照组进行比较。结果表明，喉癌病人血清β２－Ｍ和ＳＦ均较正常对照组和喉部良性疾病组增高；血清β２－Ｍ和ＳＦ平行联合测定对喉癌的敏感度为６４．７％，对喉部良性疾病的特异度为７５．０％，提示联合测定血清β２－Ｍ和ＳＦ对喉癌的辅助诊断有一定临床价值。     

应用游离腓骨同期重建下颌骨基底部和牙槽[英]／Lee JH，Kim MJ，Choi WS，et a1．／／Int J Oral Maxillofac Surg．

本研究设计双支柱型的下颌骨重建术，采用一个吻合血管的腓骨段重建新下颌骨的基底部分，用剩余的、不吻合血管的腓骨重建牙槽部分，实现同期下颌骨基底部和牙槽的重建。此手术主要用于有残余牙齿的下颌骨弓的患者。方法为将带血管蒂的游离腓骨瓣移至下颌骨基底部进行重建；血管吻合后估测牙槽缺陷的大小，纵向切开剩余的腓骨段，使形态与牙槽相适应，用螺丝固定于受区骨和吻合血管的腓骨瓣。     

头颈部良、恶性肿瘤CEA检测分析

本文应用免疫组化PAP法对91例头颈部恶性肿瘤和62例良性肿瘤进行了组织内CEA检测,结果表明头颈部恶性肿瘤组织的CEA的阳性率(46.15％)明显高于良性肿瘤(3.23％)(P<0.01);在恶性肿瘤病例中,临床晚期的CEA阳性率(62.79％)高于临床早期病例(31.25％)(P<0.01)。提示CEA的检测可能有助于头颈部良、恶性肿瘤的鉴别。     

中华医学会山东分会耳鼻咽喉科学专业委员会第11次学术会议召开

中华医学会山东分会耳鼻咽喉科学专业委员会第 1 1次学术会议于 1 999年 1 1月 6～ 8日在青岛市召开。会议共收到论文35 0篇 ,出席会议 2 93人。会议期间代表们就面神经及三叉神经疾病的手术治疗、颅底肿瘤手术方法的选择、鼻内窥镜在视神经减压垂体瘤切除及脑脊液鼻漏修补手术中的应用、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的诊断和治疗、喉部分切除术、保留喉功能的下咽癌手术等方面的问题进行了深入的学术交流。会议选举产生了新一届专业委员会 ,栾信庸任主任委员 ,陈瑛、王海波、孙炜、庄惠学、杨松凯任副主任委员。中华医学会山东分会耳鼻咽喉科…     

产科婴儿防盗安全管理及效果评价

目的：探讨预防产科婴儿被盗的护理安全措施。方法：分析母婴同室婴儿被盗的风险因素和医院安全管理的薄弱环节,采取有效的防范措施包括病房安装防盗门、责任护士加强宣教,认真履行婴儿防盗安全告知义务,加强病房巡视及交接班制度。结果：实施2年以来未发生婴儿被盗事件,孕产妇满意度由89．12％上升到98．22％。结论：结合医院自身特点采取的婴儿防盗安全措施,可杜绝婴儿被盗事件的发生,提高患者满意度。     

喉癌病人血清IgE的检测及意义

免疫球蛋白Ｅ（ＩｇＥ）主要参与Ⅰ型变态反应,其变化与恶性肿瘤的发生及病情变化也有一定的关系〔１,２〕。为进一步探讨喉癌病人血清ＩｇＥ的变化及临床意义,我们对３３例喉癌病人血清ＩｇＥ进行了检测。现将结果报告如下。１临床资料１．１一般资料喉癌组３３例,男...