读《老年眼耳鼻咽喉疾病的诊治》有感

老一辈耳鼻咽喉科学专家黄选兆教授主编的《老年眼耳鼻咽喉疾病的诊治》于2005年9月由华中科技大学出版社出版,作为在成长中深受黄主编的教科书、参考书和学术期刊教益的一代耳鼻咽喉科医师中的一员,拜读新著尤感亲切。     

两种型号活检针在超声引导下乳腺病变穿刺活检中的准确度比较

目的 对比超声引导下16G与14G活检针穿刺对乳腺病变诊断的准确度，并分析影响因素。方法 回顾性分析978例使用16G与14G活检针行超声引导下乳腺病变穿刺活检的患者，对比两组穿刺病理的假阴性率、高风险病变被低估率、导管原位癌(DCIS)被低估率及一致率，并分析影响诊断效能的相关特征。结果 684例使用16G活检针，294例使用14G活检针。16G活检针假阴性率、高风险病变被低估率、DCIS被低估率及一致率依次为2.7%、17.4%、31.0%、48.9%,14G活检针对应的概率依次为3.3%、18.1%、31.6%、47.0%,两组间无统计学意义。16G活检针组病理结果一致性受年龄和乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类的影响，年龄越大、评分越高，高风险病变及DCIS被低估的可能性越大。结论 14G和16G活检针进行超声引导下乳腺穿刺活检的诊断准确度没有统计学意义。年龄较大或者BI-RADS分类较高的病变，可选择不受该因素影响的14G活检针，有利于提高诊断的准确度。