老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征并发急性脑出血患者执行功能障碍的因素及内皮素-1的评估意义

目的分析老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)并发急性脑出血患者执行功能障碍与血清内皮素(ET)-1的关系。方法选取OSAHS并发脑出血患者264例,根据执行缺陷综合征的行为学评价测试(BADs)结果分为无和有执行功能障碍组,将两组龄、性别、体重指数、受教育年限、出血部位、出血量、有无慢性病、OSAHS程度及ET-1等执行功能障碍的潜在因素进行单因素和多因素分析;分析血清ET-1与执行功能障的相关性。结果 ET-1水平升高是老年OSAHS并发急性脑出血患者执行功能障碍的影响因素;高ET-1患者比非高ET-1患者发生急性脑出血后执行功能障碍的风险显著增加(χ~2=13. 33,P=0. 000,RR=1. 913,95%CI:1. 592~6. 096); Pearson相关分析显示ET-1水平与BADs各项评分呈负相关(均P0. 01)。结论血清ET-1水平与老年OSAHS并发急性脑出血患者执行功能障碍程度相关,其水平升高是患者执行功能障碍发生的危险因素。     

按摩巧治小儿厌食

我在工作中常碰到一些家长为孩子不爱吃饭而苦恼。小儿时期脾胃功能不强,饮食不能自己调节,有的父母过于溺爱子女,片面强调高营养食品,盲目投以肥腻的食物,超越了小儿脾胃的正常运作能力;或恣意投小儿所好,任随其过食生冷,或进食不定量,饥饱无度,这些原因都可损伤小儿脾胃导致厌食症。另有些小儿先天禀赋不足,脾胃弱,或者疾病迁延,     

煤矿工业中腹部挫伤31例的臨床分析

(1) 本文分析了××矿务局医院外科在5年零5个月內所收治之腹部挫伤31例。本文由于煤矿之特点,以消化道破裂为多。 (2) 对有关診断、鑑別診断、处理等問題略加簡述。     

煤矿作业环境中胫腓骨折115例临床分析报告

发病率胫腓骨折是一种较多见的骨损伤,根据一般文献记载,在全身骨折中占第二位,发病率仅次于前臂骨折。不过在矿山工业作类环境中,本病发生率较高。根据我院自1952年2月到1957年9月共5年又7个月中,骨外科共接受545例骨折病人,其中就有115例胫腓骨折患者,占骨折全数的21.1%,而前臂骨折65例,占全数的11.9%。推究发病较高的原因,与煤矿作业环境及劳动现场条件有极重要的关系。骨折原因复习书籍及一般文献记载论及引起胫腓骨折的原因,多系直接暴力,如外力的直接打击、冲撞、车轮机器     

腹腔内遗留纱布11年形成囊肿一例报告

我们曾于1967年3月收一因上腹部肿物半年余而入院的57岁男性患者。其肿物大如拳,近两月增大,伴上腹牵引痛,下坠感,无其他不适。该患者曾于11年前做两侧腹股沟斜疝修补术,切口Ⅰ期愈合,术后无不适。查体见神清,体温36.8℃,脉搏80次/分,呼吸18次/分,血压140/80毫米汞柱。腹部尚平坦,左上腹于肋缘下10厘米处局部较隆起,可们出一如婴儿头大之肿物,圆形,边缘整齐,表面光滑,略活动,压之轻痛,质软似为囊性。扣浊,肠鸣正常,无扣出移动性浊音。化验检查:出血时间1分,凝血时间2分,血色素7.8克％,每立方毫米红细胞400万,白细胞7,500。中性70％、淋巴30％,血小板226,000。血淀粉酶8单位,尿酸性,余正常。肾酚红试验65％,肝功正常。心肺正常。临床诊断:1.胰腺囊肿?2.脾囊肿?3。腹腔肿物待查。于3月13日行剖腹探查术。术中见囊性肿物,位于左上腹胃下方,除大网膜外与其它脏器均无粘连。     

环枢关节旋转脱位

环枢关节旋转脱位极为罕见,以往文献中只有2例报告,均为儿童。本文报告1例青年成人,治疗后完全恢复。 病例报告 男性18岁,玩球时颈部损伤,头旋向右肩,不能活动,被动运动要限。左下肢麻     

两种不同给药途径诱发大鼠海马神经元线粒体损伤及Fas、Bax、Caspase-3表达

背景:癫痫持续状态可导致神经元损伤。目的:观察两种不同给药途径诱发大鼠海马CA3区神经元线粒体超微结构损伤及Fas、Bax、Caspase-3的表达变化,为减轻癫痫后神经元损伤提供理论依据。设计:随机对照动物实验。单位:山东大学齐鲁医院神经内科和麻醉科。材料:实验于2005-03/2005-07在山东省医学科学院病理实验室完成。选择成年雄性SD大鼠150只,体质量260～300g(由山东大学实验动物中心提供(SCXK20030004),室温,自由进水、进食。方法:选择成年雄性SD大鼠150只,随机数字表法分为海人酸腹腔注射组和尾静脉注射组。分别采用海人酸腹腔注射和尾静脉注射诱发不同潜伏期的大鼠癫痫持续状态。每组再分5个亚组,分别为癫痫持续状态后3,6,24,48及72h组。每小组取12只诱发成功的大鼠,于癫痫持续状态终止后不同时点取海马。2只用于电镜检查,5只用于Fas和Bax的RT-PCR检测,5只用于Caspase-3的免疫组化。另取12只鼠作为正常对照,不做任何处理。对照组大鼠于相应癫痫持续状态后24h点取材,具体分配同各亚组。电镜观察线粒体的超微结构,半定量RT-PCR检测Fas、Bax的mRNA水平,免疫组化检测Caspase-3蛋白的表达。主要观察指标:①超薄切片透射电镜观察结果。②RT-PCR检测结果。③免疫组化检测结果。结果:132只SD大鼠进入结果分析。①电镜观察线粒体的超微结构:海人酸腹腔注射组线粒体肿胀,神经元呈凋亡征;尾静脉注射组线粒体肿胀且伴膜的崩解,神经元呈坏死表现。②对照组及尾静脉注射组未检测到Fas及BaxmRNA;海人酸腹腔注射组Fas及Bax的mRNA表达均于癫痫持续状态后6h出现,24h增加,48h达高峰,并持续至72h。③两组大鼠均在癫痫持续状态后6h出现Caspase-3表达增高(10.27±0.34,15.21±0.34;P<0.001),24h达顶峰(25.36±0.47,28.23±0.47;P<0.001);海人酸腹腔注射组高表达持续至72h,尾静脉注射组在48h点急剧降低。结论:两种不同的诱发方式导致了大鼠不同程度的线粒体损伤和Fas、Bax及Caspase-3在不同水平的表达,进而决定了神经元死亡的分子机制。     

引流管接头的妙用

在临床手术引流中 ,留置的引流管管径常较粗 ,当需要对其进行冲洗时 ,用于冲洗的针管、输液 (血 )器接头较细 ,使之不易连接影响冲洗效果 ,甚至导致管道的污染。为此 ,经过多次实践和观察 ,我们发现用引流袋接头连接 ,衔接牢固 ,效果满意。现介绍如下。1　方法　　将无菌引流袋     

引流管接头的妙用

在临床手术引流中，留置的引流管管径常较粗，当需要对其进行冲洗时，用于冲洗的针管、输液(血)器接头较细，使之不易连接影响冲洗效果，甚至导致管道的污染。为此，经过多次实践和观察，我们发现用引流袋接头连接，衔接牢固，效果满意。现介绍如下。     

牙痛病人的心理护理

牙痛是牙体疾病和牙周疾病及外伤的常见症状,它不仅是人的主观体验和感觉。而且是认识,知觉和情绪等因素的复杂心理活动。目前,患者多是因牙齿疼痛的时候,才到医院来就医,而牙齿治疗工作较复杂,需较长时间候诊,显然心理护理对患者候诊期间及治疗过程中减轻疼痛,起着非常重要的作用。现将在门诊工作中对牙痛患者实施的护理和治疗后的问卷调查与护理同仁共同探讨,现将护理结果介绍如下。