药源性胰腺炎及其防治

目的了解药源性胰腺炎发病特点与诱发药源性胰腺炎相关性药物的临床表现,供临床医师参考,促进合理用药、安全用药。方法查阅国内外相关文献,进行归纳总结。结果多类药物在治疗时可以引起急性胰腺炎。结论应加强对药源性急性胰腺炎相关药物的监测及时发现,正确治疗。     

下肢股青肿的介入加手术治疗

目的讨论下肢股青肿的外科治疗。方法对下肢股青肿采取介入加手术治疗,在介入下,于肾经脉下放置腔静脉滤器,然后在患肢股总静脉处手术取栓,辅助以球囊扩张、血管造影将患肢股静脉、髂外静脉、髂总静脉的血栓基本取尽,造影剂顺利流入腔静脉。结果4例下肢股青肿病例经该方法治疗取得较为满意的疗效。结论股青肿是下肢广泛性静脉血栓形成,病情重,易产生肢体坏死及肺梗死。应立即手术取栓恢复静脉回流,结合抗凝、溶栓是治疗此病的关键。     

孙建明教授从中焦辨治男性不育症经验

男性不育症病因尚未完全阐明,临床治疗方法多样,疗效不一。中医学论治本病多从肾出发,孙教授认为不可一味补肾或仅仅补肾,应当从中焦出发,重视脾胃、肝脏及其气机升降运转在本病中的作用。孙教授临床采用健脾益气、化湿安神法和疏肝清热、补肾安神法治疗本病,疗效显著。     

症状性迟发型性腺功能减退病人下尿路症状调查

目的通过分析症状性迟发型性腺功能减退症(SLOH)病人的下尿路症状(LUTS)患病情况,探讨SLOH与LUTS之间的相关性。方法采用多阶段随机整群不等比例的抽样方法,抽取3000例有固定性伴侣的40～80岁社区中老年男性,采用老年男性症状(AMS)量表及国际前列腺症状评分(IPSS)评估SLOH及LUTS的严重程度,采用Logistic回归分析SLOH与LUTS的相关性。结果共获得符合标准的调查对象2623例,其中SLOH的患病率为39. 04%(1024/2623),LUTS患病率为63. 82%(1674/2623)。伴随着年龄的增长,SLOH及LUTS的患病率均显著增加。无LUTS症状的人群中SLOH患病率为16. 86%,轻度LUTS症状人群的SLOH患病率为42. 89%,而中重度LUTS人群SLOH的患病率为82. 37%。随着LUTS症状程度的增高,SLOH的严重程度明显升高。Logistic回归分析显示:增龄、LUTS严重程度是SLOH的独立影响因素(P0. 01)。结论中老年男性LUTS病人中存在很高的SLOH发生率。年龄越大,LUTS症状愈严重者SLOH的发生风险更高,临床上在治疗LUTS的同时应该考虑SLOH问题,有效改善其生活质量。     

下肢深静脉血栓形成的超声消融治疗

目的探讨应用超声消融技术对下肢深静脉血栓形成的静脉再通中的作用。方法对收治的下肢深静脉15例患者以超声消融为主的腔内微创技术治疗。结果15例病人，16肢体，14例超声治疗获成功，1例超声治疗失败。14例超声微创治疗病人随访l～4个月，平均2个月，自觉症状基本消失。结论以腔内超声消融为主的微创技术是治疗下肢深静脉血栓形成的最佳选择。     

叶景华对慢性肾脏病的膏方调治经验

叶景华老师善以中医药治疗肾脏病,他认为多数慢性肾脏病存在虚实夹杂,正邪交争的现象,应借助万物冬藏宜养的时机,运用膏方的缓调特性,以补为主,以调为辅,或运脾、或益肾、或软坚、或泄浊,以达到机体阴阳之平衡,从而起到延缓、逆转肾功能损害的功用.     

三明治技术在腹主动脉瘤累及髂总动脉腔内治疗中保留髂内动脉的疗效分析

【摘要】 目的 分析三明治技术应用于腹主动脉瘤（AAA）累及髂总动脉腔内治疗保留髂内动脉的近期疗效。 方法 回顾性分析重庆医科大学附属第二医院2016年6月至2018年7月采用主动脉腔内修复术（EVAR）治疗的9例AAA累及髂总动脉患者（累及单侧髂总动脉3例，双侧6例），术中均接受髂内动脉三明治重建。术后观察和随访围手术期死亡率、腔内修复效果、内漏、支架一期通畅情况及手术相关并发症发生情况。 结果 9例患者EVAR术和髂内动脉三明治重建技术均获成功，围手术期无死亡。术中即刻造影显示9例支架均获通畅，瘤腔均成功修复。出现1例Ⅰ型内漏，2例Ⅲ型内漏，随访时自行消失；1例左上肢急性缺血，再次予急诊肱动脉修复术；3例左肱动脉切口处血肿形成，2例右股动脉穿刺点处血肿形成。术后1周、3个月、6个月复查CTA分别显示支架通畅9例、8例、8例，均无肠缺血、脊髓缺血或瘫痪症状。 结论 三明治技术在AAA累及髂总动脉腔内治疗中保留髂内动脉安全可行，术后臀肌跛行发生率低，近期随访支架通畅率可，值得临床推广，但远期效果尚需进一步随访及更大临床样本验证。     

三维彩色多普勒阴道超声对未破裂型输卵管妊娠保守治疗中的监测价值

目的探讨三维彩色多普勒阴遗超声对未破裂型输卵管妊娠保守治疗中的监测价值。方法56例未破裂型榆卵管妊娠患者采用甲氨碟呤（MTX）联合米非司酮或单用MTX进行保守治疗。于用药前,用药后应用三维彩色多普勒阴道超声连续动态观察异位妊娠组织的包块特征,血流分布特点,分析与疗效的关系。结果三维彩色多普勒阴道超声可对异位榆卵管妊娠提早做出准确诊断,协助临床随时掌握病情变化。用CDFI,HD-Flow观察血流情况对指导临床及时采用有效治疗措施具有重要意义。结论三维彩色多普勒阴道超声对未破裂型输卵管妊娠保守治疗的监测具有重要临床价值;在血流监测中,HD-Flow的敏感性优于CDFI。     

静脉腔内激光治疗下肢静脉曲张

目的:评估静脉腔内激光治疗下肢静脉曲张的适应症、治疗效果及术后并发症.方法:38例下肢静脉曲张患者63条患肢中的59条采用静脉腔内激光治疗,另4条患肢配合手术治疗.治疗后3天、7天、1月、3月、9月进行随访.结果:63条患肢中的62条首次治疗后大隐静脉闭塞完全,1条再次治疗后大隐静脉闭塞完全.未出现严重的并发症,随访2～9月无复发.结论:静脉腔内激光治疗是一种有效和安全的治疗下肢静脉曲张的微创新技术;适用于CEAP静脉功能临床分级C2～C6的下肢静脉曲张患者,可联合手术治疗;并发症较少.