叶景华治疗尿路感染经验

尿路感染急性起病以尿路刺激征（尿频、尿急、尿痛）为主症,可兼有高热、腰痛、小腹痛、肉眼血尿;慢性感染者症状隐匿,尿路刺激症状不明显,但尿少而频,或排尿不尽,部分患者可呈持续性无症状性菌尿。     

输尿管软镜钬激光碎石术与经皮肾镜取石术治疗上尿路结石合并糖尿病的效果比较研究

目的 比较输尿管软镜钬激光碎石术(F-URS)与经皮肾镜取石术(PCNL)治疗上尿路结石(UUC)合并糖尿病(DM)患者的临床效果.方法 前瞻性选取2016年1月—2020年1月郴州市第一人民医院收治的114例UUC合并DM患者为研究对象,根据患者意愿将其分为F-URS组53例和PCNL组61例.F-URS组患者采用F...     

叶景华治疗前列腺增生症经验

总结分析叶景华教授以补肾活血化瘀为主治疗前列腺增生症的临证思路。并介绍自拟通淋方辨证加减治疗前列腺增生症的经验。附验案1例临床疗效显著。     

血清学检测联合前列腺超声造影对老年前列腺癌的诊断价值

目的探讨血清学检测联合前列腺超声造影对老年前列腺癌的临床诊断价值。方法选择临床拟诊为前列腺癌的老年患者124例,患者均进行血清前列腺特异性抗原(PSA)检查、经直肠前列腺超声造影及经直肠超声引导下行前列腺穿刺活检,以穿刺活检病理检验结果作为金标准,对比分析良性组及恶性组患者血清学指标差异及前列腺超声造影参数差异,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清学指标与前列腺超声造影对老年前列腺癌的诊断价值。结果根据穿刺活检后病理检验结果,将前列腺癌患者41例作为恶性组,将前列腺增生患者83例作为良性组,其中恶性组年龄显著高于良性组,且恶性组前列腺体积显著低于良性组(P0. 05)。恶性组总PSA(T-PSA)及PSA密度(PSAD)水平显著高于良性组(P0. 05),而两组游离PSA(f-PSA)及f/T-PSA水平无显著差异(P0. 05)。恶性组前列腺超声造影显影时间、达峰时间、加速时间及强度减半时间均显著低于良性组(P0. 05),而两组基础强度、峰值强度及绝对增强强度比较差异无统计学意义(P0. 05)。T-PSA、PSAD与显影时间、达峰时间ROC曲线下面积分别为:0. 719、0. 824、0. 807、0. 842,四项指标联合检测,ROC曲线下面积为0. 931。结论血清PSA检测与前列腺超声造影对老年前列腺良恶性病变具有一定的诊断鉴别价值,且二者联合运用可有效提高对老年前列腺癌的检出准确情况。     

叶景华治疗慢性肾功能衰竭经验

叶景华(1929～),男,上海人。自幼随父学医,并从名医丁济万先生,得获薪传,后又进修西医,1948年毕业于上海中医学院。曾任上海市第七人民医院中医科主任、副院长,上海中医药学会常务理事,上海市中医药学会肾病委员会主任委员,中华中医药学会肾病分会委员。1993年被评为有贡献的专家,享受国务院特殊津贴。1995年被上海市卫生局授予"上海市名中医"称号。被人事部、卫生部、国家中医药管理局确定为第三批、第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。     

叶景华补肾通络法治疗良性前列腺增生症疗效观察

<正>良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)是以排尿困难为临床特征的男性老年病、多发病[1]。BPH可引起急性尿潴留、血尿、泌尿系感染、膀胱结石、肾功能损害等并发症,长期困扰着老年患者的身心健康。目前治疗方法及药物多种多样,但其疗效难以令人满意。我们的预初研究显示名老中医叶景华     

男性不育者不同诱导射精法获得的精液质量分析

目的:探讨不同诱导射精方法对男性不育者精液质量影响。方法:1733例不育者分别采用手淫法取精和电按摩法取精,并检测精液体积、精子浓度、精子存活率、前向运动百分率(PR)、非前向运动百分率(NP)、不活动百分率(IM)、曲线速度(VCL)、直线运动速度(VSL)、平均路径速度(VAP)。结果:手淫组1033例不育者与电按摩组700例不育者经非参数检验,精液体积、精子浓度、精子存活率、PR、IM、VCL、VSL、VAP差异有统计学意义(Z分别为-2.77、-2.71、-4.88、-4.45、-3.89、-2.33、-2.25、-2.37,P0.01,P0.05),而两组在NP上无统计学差异(Z为-0.43,P0.05)。结论:不同诱导射精方法对男性不育者精液质量有影响,电按摩法获得的精液质量比手淫法获得的精液质量高,且电按摩法可用于部分不射精症患者取精。     

血小板衍生生长因子CC在大鼠静脉血栓溶解过程中的表达及其意义

目的 探讨静脉血栓溶解过程中血小板衍生生长因子CC(PDGF-CC)的表达情况及其意义.方法 取健康成年雄性SD大鼠建立下腔静脉血栓模型,设对照组及血栓组,血栓组分别于术后1、3、7、14、21、28d收集下腔静脉血管壁及血栓标本(n=12).应用Western blotting及实时荧光定量PCR分别检测血栓自然溶解过程中大鼠下腔静脉管壁及血栓内PDGF-CC蛋白及mRNA的表达;取术后7d大鼠下腔静脉血管壁及血栓标本(n=3),用于病理组织形态学及PDGF-CC免疫组化观察.结果 Western blotting检测显示,术后1～28d大鼠下腔静脉血栓中均有PDGF-CC蛋白表达,以术后7d表达量最高(P＜0.05); Real-time qPCR检测显示,术后1～ 28d大鼠下腔静脉血栓中均有PDGF-CC mRNA表达(P＜0.05),其中术后7d相对表达量最高,为对照组的77.71倍;下腔静脉血管壁中同样有PDGF-CC蛋白及mRNA表达,但表达量均较低,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).免疫组化染色显示术后7d的血栓标本中,新生血管周围有PDGF-CC特异性表达.结论 PDGF-CC在大鼠下腔静脉血栓自然溶解过程中呈较高水平表达,且在血栓中的新生血管周围有特异性表达,提示其在血栓溶解过程中可能具有重要作用.     

低剂量瑞芬太尼在分娩镇痛中对产妇的镇痛效果观察

目的：观察低剂量瑞芬太尼在分娩镇痛中对产妇的镇痛效果。方法：抽选2013年6月～2014年8月在我院分娩的产妇106例,随机分为观察组和对照组,每组53例,对照组产妇给予硬膜外阻滞麻醉,观察组给予低剂量瑞芬太尼镇痛。比较两组产妇给药前后疼痛程度、分娩结局及催产素使用情况。结果：两组产妇给药前疼痛程度比较无显著差异（P>0.05）。观察组给药后各产程疼痛程度与对照组比较均显著较低,总产程与对照组比较显著较短,差异有统计学意义（P<0.05）。两组产妇剖宫产率及催产素使用率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组器械助产率与对照组比较显著较少,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：低剂量瑞芬太尼用于分娩镇痛对产妇镇痛效果确切,能显著缩短总产程、降低助产器械使用率。     

大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病消除延迟的影响因素及不良反应

目的分析大剂量甲氨蝶呤(high-dose methotrexate,HD-MTX)治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)发生MTX消除延迟的影响因素及发生MTX消除延迟与不良反应关系,提高临床应用MTX的安全性、合理性,减少不良反应,保证患儿用药安全,提高生存率。方法回顾性分析2017年1月1日至2017年12月31日昆明市儿童医院血液科125例ALL患儿接受HD-MTX化疗期间的相关资料,并通过查阅相关文献,从多方面分析患儿在MTX化疗后出现消除延迟的原因。结果通过亚叶酸钙、水化、碱化尿液等解救药物的治疗,27例(21.60%)发生MTX消除延迟,98例(78.40%)没有发生MTX消除延迟。MTX消除延迟和消除不延迟在性别、年龄、ALT、AST、黏膜损害、肝功损害、总胆红素上无统计学意义(P>0.05),在肾功损害、骨髓抑制上有统计学意义(P<0.05)。结论因为个体差异的存在,患儿MTX治疗时血药浓度存在较大差异,临床药师在药学服务中应密切关注MTX的排泄情况,监测MTX血药浓度,如发生MTX消除延迟,应加强解救,减少不良反应,保证患儿用药安全有效,提高生存率。