肝移植患者术后早期血清总胆汁酸水平对缺血性胆管损伤的预测价值

目的 分析肝移植患者术后早期血清总胆汁酸水平变化,探讨其对肝移植术后早期发生缺血性胆管损伤(ITBL)的预测价值.方法 选取原位肝移植患者92例,根据是否发生ITBL将患者分为ITBL组和非ITBL组,比较两组术后13 d内血清总胆汁酸水平的差异,并绘制ROC曲线分析血清总胆汁酸水平对ITBL发生的预测价值.结果 重复...     

25例儿童肝移植病例回顾及分析

目的 探讨单中心儿童肝移植手术方式、围术期管理对患者临床结局的影响.方法 纳入青岛大学附属医院器官移植中心自2016年1月—2021年1月25例儿童肝移植患者临床资料,观察患者的一般结果、术后外科并发症以及预后.结果 本组25例患儿中,3例患儿术后2个月内死亡,门静脉狭窄2例,肝功能延迟恢复1例,术后2个月生存率为86...     

A型血友病供者肝移植一例

A型血友病是由FⅧ缺乏引起的出血性疾病, 使用A型血友病供肝进行肝移植, 既往罕有报道。本文报告1例轻型A型血友病供者肝移植病例, 供者未接受预防性凝血因子治疗, 受者术中保留脾脏, 在新肝植入后发生Ⅷ因子水平降低, 术后早期(24 h)即恢复正常, 未发生A型血友病, 为后续此类供者器官捐献提供经验。     

腹腔镜与开腹手术治疗直肠癌的临床对照研究

目的对比腹腔镜与开腹手术治疗直肠癌的临床疗效,探讨腹腔镜治疗直肠癌的安全性及短期疗效。方法回顾性分析2011年4月至2012年6月复旦大学附属中山医院治疗直肠癌患者的临床资料,其中腹腔镜手术96例（腹腔镜组）,开腹手术216例（开腹组）,对两组患者的临床结果进行分析对比。结果腹腔镜组与开腹组全直肠系膜切除总体完成率分别为86．5％（83／96）和89．4％（193／216）（P〉0．05）,总体保肛率分别为78．1％（75／96）和75．0％（162／216）（P〉0．05）。肿瘤近切缘距离分别为（10．3±4．1）cm和（10．0±4．3）cm（P〉0．05）,肿瘤远切缘距离分别为（3．4±0．9）cm和（3．6±1．4）cm（P〉0．05）,淋巴结清扫数目分别为（12．8±5．2）枚／例和（13．7±6．4）枚／例（P〉0．05）。腹腔镜组与开腹组相比,术中出血量减少[（98．0±28．7）ml比（175．0±41．0）ml,P〈0．05]、术后排气时间缩短[（2．7±0．9）d比（3.4±0．9）d,P〈0．05]、术后进食半流质时间缩短[（3．7±1．2）d比（4.4±1．5）d,P〈0．05]、术后住院天数减少[（9．4±4．9）d比（11．6±6．2）d,P〈0．05]以及术后并发症发生率降低[15．6％（15／96）比25．9％（56／216）,P〈0．05],但手术时间延长[（155．7±48．4）min比（120．0±26．7）min,P〈0．05]。均无手术死亡病例。术后随访6—24月,两组均无死亡病例,局部复发率分别为2．1％（2／96）和2．3％（5／216）（P〉0．05）。结论腹腔镜治疗直肠癌能获得与传统开腹直肠癌根治术相同的肿瘤根治效果。     

消化系统恶性肿瘤患者的恶病质患病率调查及其对临床结局的影响

目的：了解消化系统恶性肿瘤住院患者恶病质患病率及其对临床结局的影响。方法统计2012年1月至2013年12月复旦大学附属中山医院5118例消化系统恶性肿瘤住院患者的临床资料,进行恶病质调查并对恶病质组与非恶病质组患者的临床结局进行分析比较。结果消化系统恶性肿瘤住院患者恶病质总体患病率为15．7％（803/5118）,胰腺癌恶病质患病率最高为34．0％（89/262）,其次为胃癌22．4％（261/1164）、结肠癌21．7％（146/672）和直肠癌20．1％（117/581）。恶病质组与非恶病质组根治性手术切除率分别为67．1％（539/803）和74．5％（3214/4315）,两组比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。与非恶病质组相比,恶病质组根治性手术后住院天数增加[（11．5±6．2） d比（9．4±4．9） d,P＜0．05],术后排气时间延长[（3．4±0．9） d比（3．2±0．8） d,P＜0．05],术后进食半流质时间延长[（4．4±1．5） d比（3．9±1．3） d,P＜0．05],术后28 d并发症发生率升高[31．4％（169/539）比26．3％（845/3214）,P＜0．05],围手术期输血率增加[8．9％（48/539）比5．8％（186/3214）, P＜0．05]。根治性手术后,恶病质组术后进入ICU的比例[24．3％（131/539）]高于非恶病质组[20．1％（646/3214）],差异有统计学意义（P＜0．05）。恶病质组与非恶病质组根治术后的再手术率[3．2％（17/539）比1．5％（48/3214）,P＜0．05]、呼吸机支持率[8．0％（43/539）比5．7％（184/3214）, P＜0．05]和病死率[2．4％（13/539）比1．1％（35/3214）,P＜0．05]比较,差异均有统计学意义。结论消化系统恶性肿瘤患者恶病质发生率较高。恶病质对消化系统恶性肿瘤住院患者临床结局具有显著的不利影响。     

弥可保治疗面肌痉挛的疗效观察

１９９９年１月～２０００年１月应用弥可保治疗半面痉挛患者２５例,取得满意疗效,现报道如下。１对象与方法本组２６例均为门诊患者,男９例,女１７例;年龄２８～４７岁,平均３８．１岁。病程１０d～１２年,平均３４个月。２６例患者均有不同程度的一侧面肌痉挛,肌电图示有纤维震颤并排除面神经鞘膜瘤等其他疾病于门诊得以确诊。方法：２６例患者均实施弥可保采用日本株式会社的产品Methvcobal（弥可保,中国药品注册号：X９７０３７６７）,５００μg加入０．９％的生理盐水２０ml静脉注射,１次／d,连续１０d为１个疗程,最长不…     

肾癌48例临床分析

肾癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤，其患病率仅次于膀胱癌。笔者收集我院2003年12月至2006年12月经治疗并获随访的肾癌患者48例，将其临床资料进行了分析总结，现报告如下。     

劈离式肝移植与全肝移植的临床队列研究

目的探讨劈离式肝移植的手术治疗效果。方法回顾性收集2015年1月至2022年12月在青岛大学附属医院接受肝移植手术患者的临床资料, 根据移植物类型不同, 分为劈离式肝移植组(60例)和全肝移植组(765例)。劈离式肝移植组中男性23例, 女性37例, 年龄(52.5±10.2)岁, 体重指数为(22.4±3.3)kg/m2;全肝移植组中男性630例, 女性135例, 年龄(51.2±9.6)岁, 体重指数为(24.5±3.7)kg/m2。采用倾向性评分匹配法对两组患者的基本资料进行1︰1匹配。通过独立样本t检验、χ2检验对两组供受者的术中情况、术后恢复情况进行比较;两组患者的总体生存率和移植物存活率采用Kaplan-Meier方法分析, 累积存活率的比较采用Log-rank检验。结果匹配后有51对数据基线资料相似、匹配度良好。匹配后劈离式肝移植组中, 移植物质量和受者体重比为(1.78±0.55)%。与全肝移植组相比, 劈离式肝移植组的手术时间[M(IQR)][10.8(1.5)h比8.0(1.9)h, U=6.608, P<0.01]和冷缺血时间[5.4(1.3)h比4.6(2...     

消化系统恶性肿瘤恶病质及其对临床结局的影响

目的 了解消化系统恶性肿瘤住院患者恶病质患病率及其对临床结局的影响。方法　统计2012年1月至2013年12月复旦大学附属中山医院5 118例消化系统恶性肿瘤住院患者的临床资料,进行恶病质调查并对恶病质组和非恶病质组临床结局进行分析比较。结果　消化系统恶性肿瘤住院患者恶病质总体患病率为15.7%(803/5 118),胰腺癌最高为34.0%(89/173)。恶病质组与非恶病质组根治性手术切除率分别为67.1%(539/803)与74.5%(3 214/4 315),差异有统计学意义（P=0.000)。与非恶病质组相比,恶病质组术后住院时间增加［(11.5±6.2)d比(9.4±4.9)d,P=0.003］,术后排气时间延长［(3.4±0.9)d比(3.2±0.8)d,P=0.013］,术后进食半流质时间延长［(4.4±1.5)d比(3.9±1.3)d,P=0.002］,术后28 d并发症发生率升高［31.3%(169/539)比26.3%(845/3 214),P=0.014］,围术期输血率增加［8.9%(48/539)比5.8%(186/3 214),P=0.006］。恶病质组术后转入ICU比例高于非恶病质组［24.3%（131/539）比20.0%（646/3 214）,P=0.026］。恶病质组与非恶病质组再手术率、呼吸机支持率、病死率分别为3.2%(17/539)比1.5%(48/3 214)、8.0%(43/539)比5.7%(184/3 214)、2.4%(13/539)比1.1%(35/3 214),差异均有统计学意义(P值分别为0.006、0.042、0.011)。结论　消化系统恶性肿瘤住院患者常存在恶病质,特别是胰腺癌。恶病质为消化系统恶性肿瘤住院患者临床结局的