修整术治疗中老年膝骨关节炎的疗效观察

膝关节是骨关节炎最好发的部位,我国60岁以上的老年人有51%患有膝骨关节炎[1].其主要症状是膝关节疼痛逐渐加重,最后导致关节变形、功能障碍,甚至僵硬、强直,行动生活不便,给病人带来严重的精神和肉体上的痛苦.     

一氧化碳、白细胞介素-6在辨证分期治疗腰椎间盘突出症不同阶段与腰椎功能活动间的相关性

目的:探讨一氧化碳(NO)、白细胞介素-6(IL-6)在辨证分期疗法治疗腰椎间盘突出症不同阶段与腰椎功能活动间的关系。方法:采用临床随机、对照、单盲法研究,把入选的300例患者分为整复手法恢复期应用组、整复手法缓解期应用组、传统推拿组和西药组,每组75例,疗程为30 d,6个月后进行随访,以外周血中NO、IL-6检测、改良中文版0swestry腰痛评估表(简称ODI)和改良中文版Roland-Morris腰痛失能问卷评估(以下简称RMDQ)为观察指标,观察每组各阶段治疗前后和组间客观指标变化。结果:治疗后,4组患者外周血中NO、IL-6检测、ODI和RMDQ等指标均得到有效改善,其中外周血NO、IL-6含量检测分别与ODI和RMDQ分值比较呈正相关性。结论:NO、IL-6指标对急性期变化的敏感程度高,急性期是NO、IL-6与腰椎间盘突出症功能活动症状最相关的时机,NO、IL-6是评价腰椎间盘突出症急性期腰椎功能活动的最佳客观指标。     

外泌体在糖尿病心肌病中的作用机制和临床应用的研究进展

糖尿病心肌病（DCM）是糖尿病最严重的心血管并发症之一,其发病率与日俱增。目前主要发病机制尚不明确。寻找一个敏感可靠的标志物,早诊断、早治疗,是有效延缓DCM发生的重要研究方向。外泌体作为细胞通讯间的关键介质,与糖尿病相关的心肌损伤和血管新生密切相关。现对外泌体在糖尿病心肌病中的作用机制和临床应用等方面进行综述。     

迟景勋治疗闭塞性动脉硬化症的用药规律

目的:基于中医传承辅助平台(V2.5)软件,归纳分析迟景勋治疗闭塞性动脉硬化症的组方规律。方法:收集迟景勋2014—2018年治疗闭塞性动脉硬化症的有效病案,利用中医传承辅助平台建立数据库,通过关联规则和复杂系统熵聚类等算法进行数据统计和分析,挖掘其中的用药规律。结果:共整理出迟景勋治疗闭塞性动脉硬化症的方剂151首,使用中药108味,多归肝、心、肾经,其中使用频次≥50次的药物有12味,高频药物组合9个,通过关联规则分析得到10条药物关联规则,核心药物组合16个,新处方7首。结论:迟景勋治疗闭塞性动脉硬化症以活血化瘀为基本治则,兼顾益气养血解毒。     

三维CT模拟定位计划系统在放射治疗中的应用研究

目的：通过三维CT模拟定位计划系统的临床应用研究,评价其在放疗中的作用。方法：将螺旋CT,三维激光定位系统和Focus 9200三维计划系统通过网络连接,形成放疗科专用的集影像诊断,图像传送,肿瘤定位和三维计划为一体的三维CT模拟定位计划系统。分别对143例肿瘤病人进行CT模拟定位和治疗计划。结果：CT模拟定位和X线模拟定位一样可人定位到体表标记的全过程。利用CT进行定位,可为靶区的确定,复杂多野照射,适形调强放疗以及立体定向放疗提供更多的图象信息和更高的定位精度,使治疗中心和实际靶中心的重复误差＜2mm。结论：CT模拟定位可用于大多数肿瘤病人的定位,是实现高精度放疗的必备设备之一。     

腹部推拿为主治疗广泛性焦虑症患者40例临床观察

目的 观察腹部推拿为主治疗广泛性焦虑症(GDA)的临床疗效及其可能机制.方法 将80例肝郁气滞型GAD患者随机分为腹部推拿组和西药对照组各40例.腹部推拿组给予按腹、揉腹、运腹、推腹、横擦胸胁、捏脊及推拿头项治疗,西药对照组给予盐酸帕罗西汀片治疗,两组治疗均每日1次,15天为1个疗程,均治疗2个疗程.观察两组临床疗效,于治疗前后及随访时(疗程结束后的3个月)对患者进行汉密顿焦虑量表(HAMA)评定,治疗前后检测其静脉血中5-羟色胺(5-HT)水平,于治疗后进行治疗副反应量表(TESS)评定. 结果 腹部推拿组临床疗效总有效率为92.5％,西药对照组总有效率为95.0％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组患者血浆5-HT水平、HAMA量表评分较治疗前均有所下降(P＜0.05),而治疗后组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),腹部推拿组患者随访时HAMA量表评分低于西药对照组(P＜0.05).腹部推拿组患者治疗后TESS量表评分、副反应发生率明显低于西药对照组(P＜0.05).结论 腹部推拿为主与盐酸帕罗西汀片治疗肝郁气滞型GAD疗效相当,但腹部推拿为主远期效果好、副反应小,其作用机理可能与降低血浆5-HT水平有关.     

人工膝关节线水平与屈曲角度的相关性分析

目的：探讨髁型人工膝关节置换术后关节线水平与关节屈曲角度的相关性。方法：随访并测量41例(50膝) 骨关节炎患者膝关节置换术前、术后关节线水平的变化和屈膝角度,以二者为变量进行直线回归分析,判断两者相关性。结果：膝关节屈曲角度与关节线水平呈直线相关,在关节线水平以上为负相关（r=－0.92,P<0.01）,在关节线水平以下为正相关（r=0.58,P<0.01）。关节线水平升高不大于3　mm,患膝屈曲角度均在120°以上。关节线水平升高3～6　mm,患膝屈曲角度仍在100°以上。而关节线水平升高6　mm以上则仅能屈曲90°左右。关节线下降6 mm以内,屈膝角度均在120°以上。结论：应用后稳定型假体对骨关节炎的膝关节进行初次人工膝置换,术中应尽可能维持关节线的解剖位置。关节线升高3　mm以内屈曲功能最佳。     

试述益气药在治疗疮疡中的应用

祖国医学中所说益气功能是指服用药物后具有助长机体正气,增强人的体质,调动机体抗病能力以及促使机体机能恢复等功能,凡具有以上功能的药物称为益气药。经现代科学研究,益气药具有增强人体免疫机制,提高抗病能力,提高机体对外界刺激的耐受性及抗感染力,并且改善血液循环尤以微循环更为明显,具有扩张血管,促进血流,改善血管的通透性,促进组织代谢、生成、修复,消除组织疲劳等作用。且能抑制细菌生长繁殖或杀灭细菌,并能中和毒素,缓解或消除毒素对机体的打击,改善机体机能状态。故而益气药在治疗疮疡的过程中频频使用,贯穿于整个治疗疮疡的过程中,现就临床中应用情况分述如下。     

推拿手法及其生物学效应实验研究内涵基本框架构建

基于近20年来推拿学科中关于推拿手法实验研究的期刊文献,结合国家中医药管理局推拿手法生物效应实验室（中医药科研三级实验室）主要研究方向与技术,初步构建推拿手法及其生物学效应这两大板块实验研究内涵的基本框架。