Smith-Peterson切口空心埋头双向拉力螺钉固定PipkinI、Ⅱ型股骨头骨折10例

在髋关节损伤中,髋关节后脱位伴股骨头骨折较为少见,是创伤骨科中较为棘手的问题〔1～3〕。股骨头与髋臼的位置关系和撞击力的矢量决定了产生的损伤类型,常认为是由于髋臼后壁对股骨头的剪力所致,在股骨头后脱位的过程中集中于股     

InterTan系统与防旋型股骨近端髓内钉治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效评价

目的评价并比较防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)及InterTan系统治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法收集该院2008年6月至2010年10月手术治疗的55例患者,其中31例使用PFNA固定,24例使用InterTan系统固定,比较两组切口长度、术中出血量、平均手术时间、骨折愈合时间、内固定失效例数、术后3个月大腿疼痛程度及术后髋关节Harris评分。结果 PFNA组手术操作时间、术中出血量较InterTan组少(P<0.05),两组切口长度、骨折愈合时间、内固定失效率、术后3个月大腿疼痛程度和术后髋关节功能均无显著性差异(P>0.05)。结论 PFNA和In-terTan系统设计合理,各有优势。PFNA操作简单,手术时间短;InterTan抗旋转稳定及断端加压效果明显,理论上具有更高的稳定性。     

髓内针固定与钢板固定治疗成人肱骨干骨折疗效的Meta分析

目的： 利用Meta分析方法比较髓内针固定与钢板固定治疗成人肱骨干骨折的疗效。方法： 计算机检索Pubmed、OVID医学期刊全文数据库、中国知网（CNKI）和中国生物医学文献数据库(CBM) 1990—2007年关于髓内针固定与钢板固定比较治疗成人肱骨干骨折的随机对照试验性论文，并评价纳入研究的方法学质量。统计软件采用Cochrane协作网提供的RevMan 4．2．8。结果：共纳入Jadad量表评分3分以上文章6篇，共430例患者。Meta分析结果表明，髓内针固定组与钢板固定组比较治疗成人肱骨干骨折术后骨折不愈合率低，其差异有显著性［OR=0.44，95％CI(0.20，0.97)，P=0.04］,在术后疼痛、感染率及医源性桡神经损伤率上，两者比较差异无显著性(P>0.05)。Lin等和彭海洲等的研究结果显示，髓内针组与钢板组术后出现肩肘关节活动受限比较差异无显著性(P=0.97，I²=0)；而Chapman 等研究结果显示髓内针组术后出现肩肘部活动受限高于钢板组（P=0.05），黄贤政等研究结果显示钢板组术后出现肩肘部活动受限高于钢板组（P=0.06）。结论：髓内针固定组与钢板固定组比较，治疗成人肱骨干骨折术后骨折不愈合率低，其余指标无明显差异。     

老年股骨粗隆间骨折治疗的临床进展

<正>股骨粗隆间骨折患者常伴有心脑血管疾病、糖尿病等内科疾病,常因严重骨质疏松受到较小外力导致骨折。对老年股骨粗隆间骨折的治疗有手术治疗与保守治疗,但提高患者的生存质量、减少并发症的发生、规避不必要的风险是治疗的主要目标。1损伤机制股骨粗隆间骨折由间接暴力和直接暴力〔1,2〕产生,是老年人常见损伤。跌倒时大转子着地,外力直接作用于转子间,或间接外力构成对该部位的内收和向前成角的铰链力而致骨折,     

加长型Gamma3钉与INTERTAN内固定治疗老年Seinsheimer V型股骨粗隆下骨折的疗效

目的探讨加长型Gamma3钉(p TGN)与INTERTAN治疗老年股骨粗隆下骨折的疗效。方法 45例老年Seinsheimer V型股骨粗隆下骨折患者,根据手术方法分为p TGN组(23例)和INTERTAN组(22例),比较两组手术创伤,术后并发症及手术效果。结果 p TGN组手术时间、术中透视时间及术中失血量少于INTERTAN组(P0.05)。两组两组骨折愈合时间、术后并发症、末次随访Harris评分比较无差异(P0.05)。结论加长型Gamma3钉和INTERTAN治疗老年Seinsheimer V型股骨粗隆下骨折均可取得良好临床疗效,是治疗老年股骨粗隆下骨折的有效内固定。     

2009年大安市消除碘缺乏病调查分析

<正>根据《全国重点地方病防治规划(2004-2010年)》(国办发〔2004〕75号文件)和吉林省制订《吉林省实现消除碘缺乏病目标县级考核与评估方案》的要求,大安市疾病预防控制中心于2009年按照方     

VP3诱导骨肉瘤多药耐药细胞凋亡作用机制的初步研究

目的　研究VP3 对人成骨肉瘤细胞OS 73 2多药耐药株R OS 73 2治疗作用的分子作用机制与途径。方法　VP3 基因经酶切后克隆入质粒 pIRES1,获得重组质粒pIRVP3 。脂质体法 pIRVP3 转染R OS 73 2细胞 ,RT PCR检测VP3 在细胞中的表达。提取瘤细胞基因组DNA进行琼脂糖凝胶电泳。流式细胞仪检测凋亡率。Western blot检测p5 3、bcl 2蛋白表达。结果　VP3 基因已在转录水平表达。电泳见转染组DNA呈梯状条带 ,对照组为单一条带。转染组凋亡率明显高于空白对照组 (P <0 .0 1)。转染组与对照组 p5 3及bcl 2蛋白显色带灰度无明显差异。 结论　VP3 可有效诱导R OS 73 2细胞凋亡 ,其分子作用机制与途径可能不依赖 p5 3及bcl 2作用。     

新城疫病毒HN基因构建的核酸疫苗抗肿瘤作用研究

目的 :探讨HN基因在NDV抗肿瘤上发挥的作用。方法 :以pVAX1为表达载体构建了含NDVHN基因的pVHN核酸疫苗 ,以脂质体介导方法在体外转染OS732细胞 72h后 ,用 3,5 二羟基甲苯法测定OS732细胞膜唾液酸含量的变化。 6周龄BALB/c鼠左后肢皮下接种 2× 10 6个S180肿瘤细胞 ,分别于肿瘤接种后的第 7天 (肿瘤直径为 2～ 3mm)和第 17天瘤内注射 10 0 μg核酸重组体 ,同时设pVAX1对照组和单纯荷瘤对照组。荷瘤鼠经治疗后框窦采血 ,分离血清 ,测定血清唾液酸含量。取脾 ,采用FACS方法测定淋巴细胞亚群数量的变化。结果 :pVHN体外转染OS732细胞后 ,能显著降低细胞表面唾液酸含量 (P <0 .0 5 )。pVHN应用于荷瘤鼠显著降低血清中唾液酸含量 (P <0 .0 5 ) ,引起CD8+ T淋巴细胞亚群数量的增加 (P <0 0 5 )。结论 :单独HN基因在体外转染能够降低肿瘤细胞表面唾液酸含量 ,体内表达后引起T淋巴细胞亚群数量改变。     

模拟一次加压延长治疗先天性胫骨假关节的实验研究

目的：通过动物实验模拟采用自制改进 Ｉｌｉｚａｒｏｖ 长骨固定延长器,通过一次手术对假关节施行切除、少量髓芯植骨、加压固定延长治疗先天性胫骨假关节,寻求促进假关节愈合的最佳方式。方法：２０只绵羊随机分为 Ａ、 Ｂ 两组,每组１０只。于胫骨结节下约１ ｃｍ 处横行截骨,自中、下１／３部截除胫骨全长２０％ 的骨段,安装外固定器。 Ａ 组取髂骨于短缩截骨处行髓芯植骨。 Ｂ 组为空白对照组。术后行组织学、生物力学及放射线影像学分析。结果： Ａ 组短缩截骨处骨愈合情况在各项分析中均优于 Ｂ 组。结论：采用自制改进 Ｉｌｉｚａｒｏｖ 长骨固定延长器,通过一次手术对假关节施行切除、少量髓芯植骨、加压固定,能更好地促进假关节愈合。     

DHS螺旋刀片内固定失效1例

<正>股骨粗隆间骨折为老年人常见的损伤,高龄患者长期卧床引起并发症较多,死亡率为15%²0%〔1〕。目前多主张手术治疗,常用的髓外固定有滑动加压髋螺钉(DHS)螺旋刀片及DHS螺钉。DHS螺旋刀片与DHS螺钉相比在治疗股骨粗隆间骨折方面具有抗旋转稳定性与抗垂直切割的优势〔2〕。DHS螺旋刀片失效尤其是螺旋刀片向髋臼方向移动很少见,笔者于临床工作中发现DHS螺旋刀片内固定失效且螺旋刀片向髋臼方向移动1例。