骨形态发生蛋白的细胞内信息传导机制

骨形态发生蛋白(bone morpho-genetic protein,BMP),是一种可以在皮下及肌肉等非骨骼系统诱导软骨及骨生成的生长因子,目前已有20余种BMP被分离和克隆,除了BMP1(一种前胶原C 蛋白酶,基因定位于8p 22cen) 外,其余均属于转化生长因子(TGF-β)超家族[1].     

关节置换术与内固定术治疗80岁以上老年髋部骨折的疗效比较

高龄患者多有全身性骨质疏松，轻微外力即可导致髋部骨折。对于此类骨折，虽然手术治疗能够取得良好的治疗效果，但随着患者年龄升高，各系统脏器衰退及多系统并存疾病都在增加，手术风险很高，使得骨科医生在下决心治疗时要面临巨大的心理压力。我们应用Zuckerman FRS功能恢复量表的骨折前功能评估和自行研制开发的手术风险评价系统（ORAS1）来实施病人生活质量和全身状态的评估，并对术后的相关情况进行预测以选择手术。     

创伤性关节炎

创伤性关节炎是一种骨科常见的继发性骨关节病，本文针对它的病因、病理、临床表现、诊断依据、治疗方法等方面，根据国内外文献予以综述。     

新型钙离子通道TRPV5和TRPV6与成骨细胞信号传递的关系

TRPV5和TRPV6是瞬时性受体电位通道（TRP）超家族中的成员，是上皮样钙离子专用通道。目前研究已经证明，TRPV5和TRPV6在肠道和肾脏等组织中均有表达，并对跨细胞钙离子(Ca²⁺)转运起着关键性调控作用。TRPV5和TRPV6在骨组织中表达的相关报道较 少，TRPV5和TRPV6与成骨细胞内信号传递关系方面的研究更少。本文作者对TRPV5和TRPV6与成骨细胞内信号传递的关系进行综述。     

股骨髋臼撞击综合征

髋关节疼痛多见于老年性髋关节炎患者，其发病机制在传统上多强调数十年的过重关节轴向负荷作用，使得髋关节软骨发生退行性改变。然而临床上确有部分中年及经常运动的年轻人也表现髋关节疼痛症状，这用传统发病机制就不能得到满意的诠释。虽然已经证明有多种疾病，例如：髋关节非特异性炎症等，可以成为关节疼痛的主要原因，但近年来，由Ganz等研究发现：股骨髋臼撞击综合征（FAI）是多发于多运动的中青年人，因此可能是髋关节疼痛的主要原因之一。本文将从基本概念、发病机制、临床分型、临床表现、影像学表现、诊断、治疗及前景展望等方面对FAI进行全面系统的阐述。     

手法治疗腰椎间盘脱出症

近年来笔者采用三步八法手法治疗腰椎间盘脱出症32例,通过临床观察认为此方法效果满意,现报告如下:本组32例,男21例,女11例,年龄20～47岁,其中腰痛伴左下肢麻痛者20例,腰痛伴右下肢麻痛     

闭合复位与切开复位克氏针内固定术治疗儿童肱骨髁上骨折效果比较

目的观察闭合复位与切开复位克氏针内固定术治疗儿童肱骨髁上骨折效果。方法将83例肱骨髁上骨折患儿随机分为闭合组43例和切开组40例,闭合组于C型臂透视下行闭合复位克氏针内固定术,切开组行切开复位克氏针内固定术。两组术后将克氏针尾部皮外部分剪短、折弯,无菌敷料包扎,屈肘位90°～110°石膏托固定4周。7d后复查,术后4周去除石膏托,开始主动功能锻炼,4～6周后去除克氏针继续肘部屈伸功能练习,随访1～42个月,按照Casstbanm方法对肘关节功能进行评价,比较两组手术时间、住院天数、末次随访时并发症出现情况。结果两组手术均顺利,切开组与闭合组手术时间分别为（76．3±10．2）、（40．5±10．3）min,术中出血量为（60．5±10．5）、（15．54±10．5）mL,切口长度分别为（9．6±2．4）、（0．5±0．5）em,住院天数分别为（7．5±1．5）、（3．5±1．5）d。两组比较,P均〈0．05。83例患者均获顺利随访,切开组与闭合组优各33、35例,良4、6例,可3、2例,优良率分别为92．5％、95．3％,两组优良率比较,P〉0．05。随访期间两组均未出现感染及肘内、外翻畸形,术后3个月神经症状均消失。结论两种手术方式治疗儿童肱骨髁上骨折后功能恢复均较好,但闭合复位克氏针内固定术具有手术时间短、住院时间短、术中出血量少、术后不遗留手术瘢痕的优点。     

闭合复位DHS螺旋刀片内固定治疗股骨颈骨折

目的 探讨闭合复位DHS螺旋刀片(dynamic hip system blade,DHS-blade)内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效及意义.方法 对应用闭合复位DHS螺旋刀片内固定治疗股骨颈骨折的41例患者临床资料进行回顾性分析,术后随访观察骨折愈合及髋关节功能恢复情况.结果 41例患者随访4～21个月,除1例跌倒后致内固定失败,其余40例骨折均愈合,1例后期股骨头坏死,按照Harris功能评分标准:优31例,良6例,可2例,差2例,优良率90.24％.结论 DHS螺旋刀片内固定治疗股骨颈骨折具有操作容易、固定牢固、防旋性强、便于早期进行患肢功能练习、疗效可靠理想等优点,是一项新的较好的治疗方法.     

Hardinge入路人工全髋关节置换术治疗髋关节骨关节病分析(附86例报告)

目的 对髋关节骨关节病行Hardinge入路全髋关节置换(THR)进行评价.方法 对86例(98髋)髋关节骨关节病行Hardinge 入路THR治疗.结果 本组79例(88髋)得到随访,Harris评分由术前平均为55.65分,提高至术后平均87.57分.本组未出现神经副损伤,术后感染、脱位及下肢静脉血栓形成等并发症....