电针对狗胃粘膜血流量的影响及与血浆胃肠激素的关系

目的观察电针对狗胃粘膜血流量、血浆胃肠激素水平的影响及两者间变化的关系，以探讨电针对胃粘膜保护作用机制．方法将２０条狗随机分为４组，即：空白对照组，非经非穴组，上巨虚组，足三里组（每组５条）．采用激光多普勒血流仪测定狗胃粘膜血流量．用ＲＩＡ法同步测定血浆促胃液素（ＧＴ），生长抑素（ＳＳ），内皮素（ＥＴ）含量，用生化法测定一氧化氮（ＮＯ）含量，分析其电针前后的变化，并观察变化规律．结果电针后足三里组胃粘膜血流量显著升高（Ｖ，４６±０７→６９±１１，Ｐ＜００１），其他组无显著变化．电针后足三里组血浆ＧＴ，ＮＯ含量也显著升高（ｎｇ／Ｌ，６５±１２→１０２±２１，Ｐ＜００１），而ＳＳ，ＥＴ含量显著下降（ｎｇ／Ｌ，２３１±１８→１９４±２７，Ｐ＜００５；９７８±１７９→５５８±１５３，Ｐ＜００５）；上巨虚组ＮＯ含量显著上升，ＥＴ显著下降（Ｐ＜００５），但足三里组的变化趋势更明显．空白对照组，非经非穴组则无显著变化．结论电针足三里穴可使狗胃粘膜血流量增加，与通过影响胃粘膜血流量的某些活性物质的含量改变有关，并具有一定的穴位特异性．     

阿莫西林克拉维酸钾联合方案与阿莫西林联合方案对消化性溃疡及根除HP疗效比较

目的比较阿莫西林克拉维酸钾联合治疗方案与阿莫西林联合治疗方案对消化性溃疡及根除幽门螺旋杆菌的疗效。方法选取我院门诊经胃镜及病理学检查确诊为消化性溃疡患者,经碳呼气试验确诊幽门螺旋杆菌感染385例,男224例,女161例,年龄17～74岁,平均年龄(34.8±14.4)岁,随机分为两组:治疗组193例,男115例,女78例;年龄18～74岁(平均35.2±14.7)岁。治疗方案为:埃索美拉唑20 mg,2次/d,克拉霉素500 mg,2次/d及阿莫西林克拉维酸钾分散片1 125 mg,2次/d,7 d后继续埃索美拉唑20 mg,2次/d,21 d。对照组192例,男109例,女83例;年龄17～65岁(平均34.5±13.6)岁。对照组为:埃索美拉唑20 mg,2次/d,克拉霉素500 mg,2次/d及阿莫西林1 000 mg,2次/d,7 d后继续埃索美拉唑20 mg,2次/d,21 d。结果治疗组和对照组的症状缓解率分别为97.9%和92.2%,溃疡愈合率分别为90.2%和85.4%,HP根除率分别为90.7%和82.3%。经比较均无统计学差异(P>0.05)。主要不良反应均是轻微可接受的。结论虽然阿莫西林克拉维酸钾联合治疗方案在症状缓解率、溃疡愈合率、HP根除率优于对照组,但是差异无统计学意义(P>0.05)。故是否应用阿莫西林克拉维酸钾代替阿莫西林根除HP尚有待进一步研究。     

肌萎缩侧索硬化患者中医证候与氧自由基代谢的相关性研究

目的：探讨肌萎缩侧索硬化（ ALS）患者血清中氧自由基代谢的检测指标与中医证候的关系。方法：测定50例ALS患者和43例正常对照者血清中GSH-Px、 SOD活力及MDA含量,同时进行中医辨证。结果：肌萎缩侧索硬化患者中医单证中,痰证39例,气虚证35例,血瘀证29例,阴虚证10例,热证10例,各种兼夹证中最常见为气虚痰瘀证;各证型中血清MDA水平均增高, GSH-Px、 SOD活力水平均下降,与正常对照组比较,差异均有显著性（ P ＜0.05）; MDA含量在阴虚证、气虚证中较其它证型显著升高,血清GSH-Px、 SOD活力在阴虚证、气虚证中较其它证型显著下降。结论： ALS患者中医证型以痰证、气虚证、血瘀证为主。 SOD、 GSH-Px活力和MDA含量可作为中医辨证分型的客观检测参考指标。     

重症脑血管病患者入院72小时内胃动力功能转归的研究

目的探讨急性重症脑血管病患者入院后72h内胃动力功能状况的变化。方法采用方便抽样法,选取急性重症脑血管病患者80例,通过对急性重症脑血管病患者进行留置胃管注水试验,记录每次注水量与抽吸残液量。对注水后抽吸残液量小于注入量1/2者起始肠内营养,以后每6h抽吸胃内残留液,连续观察72h。结果 80例患者的胃动力功能恢复时间为(31.94±21.63)h。患者胃动力功能恢复时间与格拉斯哥昏迷评分呈负相关(r=-0.705,P=0.00)。结论留置胃管注水试验与肠内营养衔接良好,具有一定的可操作性,可用于急性重症脑血管病患者的胃动力功能监测。     

慢性心力衰竭患者醛固酮水平与NT-proBNP及HCY的相关性分析

目的研究慢性心力衰竭（CUr）患者醛固酮（ALD）水平与N端脑钠肽前体（NT-proBNP）以及同型半胱氨酸（HCY）的相关性。方法自2011年2月至2012年2月,于我院选择98例CHF患者作为CHF组,76例未心衰患者作为未心衰组,86例健康者作为对照组。对比各组ALD和NT-proBNP、HCY等水平及其相关性。结果CHF组ALD水平为（189．7±16．7）ng／L,NT-proBNP水平为（448．1±105．3）ng／L,HCY水平为（19．8±2．5）gmol／L,均显著高于未心衰组的（72．1±12．3）ng／L、（82．3±31．5）ng／L、（13．2±1．7）gmol／L（P〈0．01）,以及对照组的（68．7±10．1）ng／L、（21．2±11．7）ng／L、（5．7±2．3）gmol／L（P〈0．01）。而未心衰组ALD水平与对照组比较,差异无统计学意义（P=0．055）。ALD水平与NT-proBNP水平以及HCY水平均呈正相关（r=0．753,0.698;P=0．000,0．000）。结论CUr患者ALD水平与NT-proBNP及HCY水平呈正相关,可作为临床实施监测CHF疾病的标志。     

利用药物预防术后肠粘连的临床观察

尸检证明,施行剖腹探查者,67％发生肠粘连。粘连性肠梗阻占各类肠梗阻的20％～40％,其中复杂性肠粘连发生率高达93％。在预防术后肠粘连方面,近年来国内外屡见报道,但均无理想的方法,我院自     

心房颤动的病因分析

心房颤动是一种十分常见的心律失常。本文对 2 48例心房颤动患者做一回顾分析 ,探讨房颤的病因特征。为房颤的防治提供有益的帮助。1.临床资料1 1　病例选择　病例来自我科 1991年 3月～ 1999年12月的住院病人。按《内科疾病诊断标准》诊断 ,房颤以心电图诊断为依据。在住院 33     

头孢曲松钠在急性非结石性胆囊炎治疗中的应用

目的　总结头孢曲松钠在急性非结石性胆囊炎 (AAC)治疗中的作用。方法　所有患者治疗中均采用头孢曲松钠 2 0g静注 ,2次 /d ,甲硝唑 0 5g静滴 ,2次 /d ,并于发病后 3d内行胆囊切除手术。组Ⅰ 3 2例确诊后即用抗生素 ,紧急手术者术中一次给药 ;组Ⅱ 2 4例于术前或术中均未使用抗生素。两组术后均给药 7d以上。结果　术后组Ⅰ平均退热时间 (3 8± 3 1)d、肝功能恢复时间 (5 3± 3 7)d ;组Ⅱ平均退热时间 (5 9± 4 7)d、肝功能恢复时间 (7 8± 4 3 )d ,两组比较差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;组Ⅰ胆囊坏疽及胆囊穿孔、严重并发症发生率明显低于组Ⅱ (P <0 0 5 ) ;两组病死率分别为 :组Ⅰ 6 3 % ,组Ⅱ 3 3 3 % (P <0 0 5 )。结论　头孢曲松钠的早期应用可明显减少非结石性胆囊炎术后并发症和病死率。     

无黄疸胆总管结石并梗阻性化脓性胆管炎1例

患者 ,男 ,2 0岁。因右上腹痛伴发热2 0d急诊入院。入院体查 :体温 39.8℃ ,呼吸 2 4次 /min ,脉搏 1 1 6次 /min ,血压1 0 0 / 6 0mmHg。急性痛苦病容 ,全身皮肤黏膜无黄染。心肺未见异常。腹部平坦 ,右上腹局部肌紧张 ,明显压痛。肝脾不大 ,肝区扣击痛明显 ,莫菲征阴性 ,腹水征阴性 ,肠鸣音正常。血常规 :WBC2 3 6 0× 1 0 9/L ,中性粒细胞 93% ;肝功能 :谷丙酶 2 4U/L ,胆红素 1 0 8μmol/L ,直接胆红素 6 7μmol/L,γ -谷氨酰氨酶 31 2U/L,碱性磷酸酶 71 5U/L ,谷草酶 2 7U/L;血淀粉酶 30U/L ,尿淀粉酶 2 5 1U/L。胸片、腹部B…     

鼻胆管引流测定头孢菌素类抗生素在人胆汁中的代谢特点及意义

目的：探讨部分头孢菌素类抗生素在人胆汁中的代谢特点，为临床用药提供实验依据。方法：通过临床逆行胰胆管造影＋鼻胆管外引流术（ENBD）直接获取胆汁，分别给予头孢拉啶，头孢哌酮钠和头孢曲松钠后，利用高效液相色谱法，连续动态监测各抗生素在胆汁内浓度变化及代谢特点，结果：静脉给药后0.25h，胆汁内各组抗生素的浓度均可检出，头孢哌酮钠浓度高（P＜0．01）；0.5h三种抗生素浓度上升，头孢曲松钠组上升更明显（P＜0．01），头孢哌酮钠次之，1.5h头孢曲松钠浓度开始下降，2h各组抗生素浓度均下降，头孢哌酮钠组下降缓温（P＜0．01），胆汁内药物峰浓度以头孢曲松钠最高，头孢哌酮钠次之，头孢拉定最低（P＜0．01），结论：头孢哌酮钠与头孢曲松的钠均具有在胆汁内达峰时间短，峰浓度高，半衰期长的特点，结合临床细菌培养及药敏结果可作为胆道感染的最佳抗生素选择。