误诊急性阑尾炎47例分析

急性阑尾炎是外科最常见的急腹症 ,在各级医院均可进行诊断治疗 ,但据报道其误诊率各不相同。我们收集了 1997～ 2 0 0 2年共计 4 7例误诊为急性阑尾炎的病例 ,现将误诊分析报告如下。1　临床资料我们随机抽查 12 86例 ,男 6 0 9例 ,女 6 77例。年龄 11～6 4岁。均以“急性阑尾炎”为诊断入院 ,其中 4 7例误诊 ,误诊率为 3 6 5 %。表 1　误诊与性别性别病例数 (% )误诊例数 (% )男 60 9(47) 1 8(2 96)女 677(53) 2 9(4 2 8)表 2　误诊与年龄年龄段病例数 (% )误诊例数 (% )1 0～ 2 0岁 2 1 4 (1 7) 2 (0 93)2 1～ 35岁 52 1 (41 ) 1 8(3 5…     

部分头孢菌素及喹诺酮类抗生素在胆汁内的代谢特点

目的探讨部分头孢菌素及喹诺酮类抗生素在人胆汁中的代谢特点,为临床抗胆道感染合理用药提供实验依据。方法通过临床行逆行胰胆管造影 鼻胆管(ERCP ENBD)引流直接获取胆汁,分别给予头孢拉啶、头孢哌酮钠、头孢曲松钠、环丙沙星、洛美沙星,利用高效液相色谱法动态监测胆汁中各种抗生素的浓度变化和代谢特点。结果①头孢菌素类以头孢曲松组达峰时间短、达峰浓度高,头孢哌酮组次之,头孢哌酮组半衰期长,头孢曲松组次之;②喹诺酮类以环丙沙星达峰时间短、达峰浓度高、半衰期长。结论头孢曲松、头孢哌酮及环丙沙星、洛美沙星均具有在胆汁内达峰时间短、峰浓度高、半衰期长的特点,结合临床细菌培养及药敏结果可作为胆道感染抗生素的最佳选择。对一般感染头孢哌酮或环丙沙星可每日1次给药,简便易行。     

2009年新疆阿克苏市农村饮水安全工程水质卫生监测分析

为促进农村饮水安全工程长期有效运转,保障农村居民饮用水卫生安全,提高居民健康水平,根据《2007年度中央补助新疆公共卫生专项资金农村饮水安全工程水质卫生监测项目技术方案》要求,新疆阿克苏市疾病预防控制中心于2009年5月和10月,分2次对阿克苏市农村饮水安全工程进行水质卫生监测,现将监测结果报告如下。     

部分抗生素在急性梗阻性化脓性胆管炎患者胆汁中代谢特点及意义

目的探讨部分头孢菌素及喹诺酮类抗生素在急性梗阻化脓性胆管炎患者（ACST）胆汁中的代谢特点，为临床抗胆道感染合理用药提供实验依据。方法通过临床行逆行胰胆管造影＋鼻胆管（ERCP＋ENBD）引流直接获取胆汁，分别给予头孢拉啶、头孢哌酮钠、头孢曲松钠、环丙沙星、洛美沙星，利用高效液相色谱法动态监测胆汁中各种抗生素的浓度变化和代谢特点。结果（1）头孢菌素类以头孢曲松组达峰时间短、达峰浓度高，头孢哌酮组次之，头孢哌酮组半衰期长，头孢曲松组次之；（2）喹诺酮类以环丙沙星达峰时间短、达峰浓度高、半衰期长。结论头孢曲松及环丙沙星均具有在ACST患者胆汁内达峰时间短、峰浓度高、半衰期长的特点，药物代谢动力学特点利于抗胆道感染，可结合临床细菌培养及药敏结果可作为胆道感染的最佳抗生素选择。对重症患者可增加给药次数，提高疗效。     

静脉营养对食道癌患者T淋巴细胞的影响

恶性肿瘤患者机体的免疫功能较正常人有所降低,提高其免疫功能是改善患者预后的有力措施之一。静脉营养作为改善食道癌患者营养状态的治疗手段已得到人们的公认,但其对食道癌患者免疫功能有何影响还有待研究。我们对24例食道癌患者进行随机对照研究,以探讨静脉营养支持对食道癌患者免疫功能的影响。1 材料与方法1.1 研究对象 食道癌患者24例,男13例,女11例,年龄48～73岁,平均61岁,全组患者随机分为静脉营养组和对照     

肾动脉狭窄的螺旋CT诊断

肾动脉狭窄虽然发病率低,却可引起两种非常重要的疾病,肾血管性高血压和缺血性肾病。最终可导致终末期肾病。肾动脉数字减影（DSA）血管造影是诊断肾动脉狭窄的金标准,但随着多层螺旋CT（SMCT）应用的普及,CTA及后处理技术的应用,对此病的诊断的准确性亦较高。     

电针对犬幽门括约肌压力的影响及作用机制

目的观察电针（electroacupuncture,EA）对犬幽门括约肌压力的调控作用及其与血浆、胃粘膜组织中降钙素基因相关肽（calcitonin gene-related peptide,CGRP）、内皮素（endothelin,ET）含量变化的关系,探讨电针调控胃功能的作用机制。方法将20只犬随机分为4组：空白对照组、非经非穴组、上巨虚组、足三里组（每组5只）。采用胃压测量仪监测犬幽门括约肌压力的变化,同步测定血浆及胃粘膜组织中CGRP、ET含量,并观察变化规律。结果电针足三里穴后幽门扩约肌总压力、基础压（P〈0．01）、频率下降（P〈0．05）,血浆及胃粘膜组织中CGRP含量上升（P〈0．01）,ET含量显著下降（P〈0．01）,上巨虚穴组幽门扩约肌总压力、基础压下降,仅血浆CGRP（P〈0．05）含量上升,内皮素含量下降,但足三里组变化趋势更明显,其他组各监测指标无显著变化。结论电针可使犬幽门括约肌压力变化,对部分胃功能具有调控作用,并与影响某些脑肠肽的含量改变有关,具有一定的经络和穴位特异性。     

ENBD法测定ACST患者胆汁中部分抗生素代谢特点及意义

目的探讨部分喹诺酮及硝基咪唑衍生物类抗生素在急性重症胆管炎患者（acute cholangitis of severetype,ACST）胆汁中的代谢特点,为临床抗胆道感染合理用药提供实验依据。方法通过临床行逆行胰胆管造影＋鼻胆管外引流,直接获取胆汁,分别给予环丙沙星、洛美沙星、甲硝唑、替硝唑,利用高效液相色谱法动态监测胆汁中各种抗生素的浓度变化和代谢特点。结果喹诺酮类抗生素以环丙沙星达峰时间短、达峰浓度高、半衰期长;硝基咪唑衍生物类抗生素给药0.25 h后两种抗生素在胆汁内即可达到有效杀菌浓度,替硝唑在胆汁内药物浓度较平稳,但峰浓度不如甲硝唑高,在16 h内两种抗生素胆汁内浓度高于有效杀菌浓度,16 h后药物浓度有回升现象。结论环丙沙星、甲硝唑、替硝唑均具有在ACST患者胆汁内达峰时间短、达峰浓度高、半衰期长的特点,药物代谢动力学特点利于抗胆道感染,可结合临床细菌培养及药敏试验结果选择作为胆道感染的最佳抗生素,对重症患者可增加给药次数,提高疗效。     

基于GEPIA和Kaplan–Meier Plotter数据库分析蛋白酶活化受体表达对胃癌患者生存结局的影响

目的：探讨蛋白酶活化受体（PARs）家族成员在胃癌中的表达状态对患者生存结局的影响。方法：基于基因表达谱交互分析（GEPIA）数据库分析PARs成员信使核糖核酸（mRNA）在胃癌组织中的表达水平,并借助Kaplan–Meier Plotter在线工具分析PAR1～4表达对患者总生存期（OS）、进展生存期（FP）及复发后生存期（PPS）的影响。结果：GEPIA收录数据分析表明,尽管PAR1～4在胃癌组织中表达升高,但PAR4在肿瘤组织和对照样本中的表达差异无统计学意义（P> 0.05）。Kaplan–Meier Plotter分析结果表明,PAR1表达并不影响胃癌患者的临床生存期;PAR2升高会缩短患者复发后的生存期;PAR3和PAR4升高则大幅度缩减患者的临床生存期。结论：PAR3和PAR4在肿瘤中的表达状态可作为判断胃癌患者预后生存期的参考指标。     

总胆管结石的内镜下治疗（附596例临床分析）

目的 分析内镜下乳头括约肌切开（EST）及取石对总胆管结石的治疗作用。 方法 对596例各类型总胆管结石病人先行ERCP后,再采用EST、机械碎石、取石网篮或／和球囊取石、鼻胆管引流等方法治疗。 结果 EST成功率为97．8％（583／596例）,内镜取石总成功率为96．3％（574／596例）,并发症发生率为4．5％（26／583例）。 结论 内镜下治疗总胆管结石安全、有效、经济,并发症少,是目前治疗总胆管结石的理想方法。