维生素C与其它药物的不合理配伍

维生素C在临床应用益广泛,配伍用药也较繁多,为了减少不良反应和配伍间的相互影响,做到合理用药,本文就此做一概述,以供临床参考.     

233例急性脑梗死神经内科住院患者医院获得性肺炎危险因素分析

目的：探讨急性脑梗死患者院内获得性肺炎危险因素与控制方法。方法回顾性分析233例住院急性脑梗死患者,统计分析不同性别、不同年龄段、是否吸烟、是否合并原发病、是否有球麻痹、是否有意识障碍、是否大脑中动脉大面积脑梗死与获得性肺炎的关系。结果多因素Logistic分析提示,发生医院内获得性肺炎OR的大小依次是吞咽障碍（2.013）、既往COPD病史（2.455）、意识障碍（5.326）、大面积大脑中动脉脑梗死（6.011）。结论年龄（>75岁）、糖尿病、COPD、吞咽障碍、意识障碍、NIHSS评分（≥10）、大面积大脑中动脉脑梗死是急性脑梗死住院患者发生医院获得性肺炎的危险因素。既往COPD病史、吞咽障碍、意识障碍、大面积大脑中动脉脑梗死等4个因素为急性脑梗死住院患者发生医院获得性肺炎的独立高危因素。     

经颅多普勒超声屏气试验评价重度颈动脉狭窄脑血管储备功能

目的:应用经颅多普勒超声(TCD)屏气试验评价重度颈动脉狭窄患者脑血管储备(CVR)功能。方法:选取30例健康对照者(正常对照组)、26例单侧重度颈动脉狭窄患者(颈动脉狭窄组),其中无症状性颈动脉狭窄14例(无症状亚组)、症状性颈动脉狭窄12例(症状亚组)。症状亚组中9例行颈动脉支架置入(CAS)术。比较各组患者的屏气指数(BHI),评估CVR功能。结果:与正常对照组比较,颈动脉狭窄组狭窄侧的BHI明显降低(P=0.000);与无症状亚组狭窄侧相比,症状亚组狭窄侧BHI明显降低(P=0.000);颈动脉狭窄组症状亚组患者CAS术后狭窄侧BHI与术前比较升高(P=0.021),术后狭窄侧的BHI低于健侧(P=0.019)。结论:重度颈动脉狭窄患者狭窄侧CVR功能降低,症状性颈动脉狭窄患者较无症状性颈动脉狭窄患者降低更明显,CAS可以改善症状性颈动脉狭窄患者CVR功能。     

高压氧治疗急性脑梗死的临床观察

目的观察高压氧治疗急性脑梗死的临床疗效和不良反应。方法选择发病1周内的急性脑梗死患者80例,并随机分为高压氧组和对照组各40例;对照组接受脑梗死常规药物治疗,高压氧组在对照组治疗的基础上给予高压氧治疗,氧舱压力2.0ATA,加压20min,戴面罩吸纯氧1h,中间休息10min,减压30min,共2h,1次/d,每次2h,连续治疗10d;治疗前及治疗后第7、14、21d采用欧洲卒中量表（ESS）评定患者神经功能,并观察治疗过程中的不良反应。结果2组在治疗后第14、21d与治疗前比较ESS评分均有明显增高（P〈0.05）;高压氧组神经功能评分ESS在治疗后第7、14d与对照组比较差异无显著性（P〉0.05）,在治疗后第21d优于对照组,差异有显著性（P〈0.05）;高压氧组无特殊不良反应。结论高压氧治疗能促进急性脑梗死患者神经功能恢复,是一种安全有效的治疗方法。     

加减薯蓣丸对阿尔茨海默病小鼠模型肠道菌群和HMGB1通路相关蛋白的影响北大核心CSCD

目的:探讨加减薯蓣丸通过高迁移率族蛋白B1(HMGB1)通路相关蛋白和肠道菌群对阿尔茨海默病小鼠的影响。方法:将40只APP/PS1小鼠分成模型对照组、加减薯蓣丸14、56 g/kg组及盐酸多奈哌齐0.001 g/kg组,每组10只,另将10只同月龄野生型C57BL/6J小鼠作为正常对照组。小鼠灌胃给予相应药物或生理盐水,1次/d,连续4 w。药物干预结束后通过新物体识别实验测定小鼠学习记忆能力,尼氏染色观察小鼠海马组织神经元变化,菌落计数法检测小鼠肠道内容物中乳酸杆菌和双歧杆菌数量变化,ELISA法检测小鼠脑组织中的白细胞介素-1β (IL-1β)和肿瘤坏死因子-α (TNF-α)含量,Western blot法检测小鼠海马组织中HMGB1、Toll样受体4(TLR4)和核因子κB p65(NF-κB p65)蛋白的表达。结果:与正常对照组比较,模型对照组小鼠新物体偏爱指数、海马组织尼氏体数量、肠道乳酸杆菌和双歧杆菌数量均明显降低,脑组织中IL-1β和TNF-α含量明显升高,海马组织中HMGB1、TLR4和NF-κB p65蛋白表达明显上调(P<0.05);与模型对照组比较,加减薯蓣丸56 g/kg组小鼠新物体偏爱指数、海马组织尼氏体数量、肠道乳酸杆菌和双歧杆菌数量均明显升高,脑组织中IL-1β和TNF-α含量明显降低,海马组织中HMGB1、TLR4和NF-κB p65蛋白表达明显下调(P<0.05)。结论:加减薯蓣丸能改善阿尔茨海默病小鼠的学习记忆能力,其具体机制可能和调控肠道菌群数量及HMGB1通路相关蛋白有关。     

HPLC法测定安神足液中阿魏酸含量

采用高效液相色谱法，OPS柱，以乙腈—0．016mol/L KH2PO4溶液(用磷酸调pH＝2．5)(1：4)为流动相．测定安神足液中阿魏酸的含量。其方法回收率为94．3％，RSD为1．8％。     

脑缺血后炎症及其治疗对策

越来越多的资料表明，炎症在缺血性脑损伤中起着重要作用。文章从基础研究和临床试验方面阐述了炎症细胞和细胞因子与脑缺血的关系，并探讨了影响炎症治疗的因素和应用前景。     

黏附分子与脑缺血再灌注损伤及药物干预

近年来，免疫炎症反应在脑缺血再灌注损伤中的作用越来越受到人们的重视。黏附分子在炎症发生、发展过程中起着重要作用。目前对黏附分子在脑缺血再灌注损伤中作用的研究已成为缺血性脑血管病研究的热点之一。细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管细胞间黏附分子-1(VCAM-1)和血小板内皮细胞间黏附分子-1(PECAM-1)是3种重要的黏附分子，现就其与脑缺血再灌注损伤的关系及相关药物干预作一综述。     

血同型半胱氨酸水平与原发性高血压及肾功能相关性研究

目的:探讨脑梗死患者同型半胱氨酸(Hcy)与高血压及肾功能三者之间的相关性。方法:将122例血清肌酐(SCr)在正常值范围的脑梗死患者按Hcy值分为Hcy升高组(Hcy>15μmmol/L)68例和正常组(Hcy≤15μmmol/L)54例。首先采用Spearman法对患者年龄、性别、Hcy、高血压、糖尿病及反映肾功能的4项指标胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CystatinC,Cys-C)、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)和尿酸(UA)进行相关分析,再采用偏相关分析纠正年龄和性别的影响,确定各项变量间的相关关系;然后采用秩和检验对Hcy升高组与正常组间高血压、糖尿病的分布及Cys-C、SCr、BUN和UA数值进行差异性分析。结果:Hcy与高血压分布呈正相关(γ=0.309,P=0.001),与Cys-C、SCr分别呈正相关,(γ分别为0.224、0.240,P<0.05),与BUN(γ=-0.026,P=0.777)和UA(γ=0.161,P=0.080)无显著相关;Hcy升高组高血压分布显著多于Hcy正常组,且该组病例Cys-C和SCr值显著高于Hcy正常组。结论:脑梗死患者高Hcy与高血压及肾功能受损之间存在...     

替硝唑葡萄糖注射液与3种药物配伍稳定性的研究

目的 研究替硝唑葡萄糖注射液与硫酸阿米卡星、利巴韦林、西咪替丁注射液配伍的稳定性。方法 在室温下观察配伍液的外观、PH值及替硝唑紫外光谱的变化,用紫外分光光度法测定替硝唑含量。结果 各配伍液在室温下外观、PH值、紫外吸收图谱以及含量均无显著变化。结论 替硝唑葡萄糖注射液与3种注射液配伍后在8h内稳定,可配伍使用。