非诺贝特对LPC诱导的人脐静脉内皮细胞增生、凋亡、NO生成及XIAP mRNA表达的影响

目的:探讨非诺贝特对LPC诱导的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)增生、凋亡、NO生成及X连锁凋亡抑制蛋白(XIAP)mRNA表达的影响.方法:体外培养HUVECs株CRL-1730,分为正常对照组、LPC组、低浓度非诺贝特组(10 μmol/L)、中浓度非诺贝特组(50 μmol/L)、高浓度非诺贝特组(100 μmol/L).分别观测内皮细胞增生、凋亡、NO生成及XIAP mRNA表达的变化.结果:与正常对照组比较,LPC抑制CRL-1730细胞增生,促进凋亡,降低NO浓度,减弱XIAP mRNA的表达.非诺贝特干预后,CRL-1730细胞增生增强,凋亡减少,NO浓度升高,XIAP mRNA表达增强,且其作用呈时间-效应、浓度-效应依赖关系.结论:非诺贝特可通过促进XIAP表达,干预LPC对HUVECs的影响,使内皮细胞增生增强,凋亡减少,NO浓度升高,从而起到抗动脉硬化作用.     

再生医疗技术治疗电烧伤的临床应用

电烧伤通过电弧烧伤和电流通过人体引起烧伤,一般都是Ⅲ度烧伤,具有坏死组织面积小、深度深、坏死组织边界不清楚的特点,这给清创、创面治疗造成困难;随着医疗技术的发展,再生医疗技术被广泛用于临床创面,它具有操作简单,安全易行,疗效可靠,残废率低的特点.该文将原位再生医疗技术很好地运用在电烧伤创面,有效的解决了电烧伤早期清创,创面处理的难题.采用再生医疗技术治疗电烧伤能最大限度的保留机体间生态组织,降低致残率.     

卡维地洛对冠心病患者血管内皮依赖性舒张功能的影响

目的探讨冠心病患者血管内皮依赖性舒张功能及血清一氧化氮浓度的变化情况，观察卡维地洛对其影响。方法用高分辨超声技术检测各组对象的肱动脉内皮依赖性舒张功能，硝酸还原酶法测定血清一氧化氮浓度。药物干预8周后复测上述指标。结果与正常对照纽比较，冠心病患者肱动脉内皮依赖性血管舒张功能明显减退，血清一氧化氮浓度降低。卡维地洛可改善血管内皮依赖性舒张功能，升高血清一氧化氮浓度（P〈0．01），并且血管内皮依赖性舒张功能与血清一氧化氮浓度正相关（r=0．747，P〈0．01）。结论卡维地洛通过增加血清一氧化氮浓度改善冠心痛患者的血管内皮功能，该作用可能是其防治冠心病的机制之一。     

辛伐他汀对冠心病患者血管内皮功能的影响

目的探讨冠心病患者血管内皮依赖性舒张功能及血清NO浓度的变化及辛伐他汀干预对其的影响。方法用高分辩超声技术检测各组对象的肱动脉内皮依赖性舒张功能,并测定血清NO浓度,药物干预8周后复测上述指标。结果与正常对照组比较,冠心病患者肱动脉内皮依赖性舒张功能明显减退(P<0.01),血清NO浓度降低(P<0.01)。辛伐他汀可改善血管内皮依赖性舒张功能([8.12±4.26)%vs(2.64±1.35)%,P<0.01],升高血清NO浓度([68.35±18.34)μmol/Lvs(48.64±15.97)μmol/L,P<0.01],并且血管内皮依赖性舒张功能的改善与血清NO浓度的增加正相关(r=0.827,P<0.01)。结论冠心病患者肱动脉内皮依赖性血管舒张功能明显减退,血清NO浓度降低。辛伐他汀通过增加血清NO浓度改善冠心病患者的血管内皮功能,该作用可能是他汀类调脂药防治冠心病的机制之一。     

步行运动对高血压合并糖尿病患者糖代谢、动态血压及生活质量的影响

目的 观察在常规药物治疗基础上辅以步行运动对高血压合并2型糖尿病患者糖代谢、动态血压及生活质量的影响.方法 应用计步器筛选出62例在我科门诊或住院治疗且步行运动量＜5000步/d的高血压合并2型糖尿病患者,采用随机数字表法将其分为运动组(32例)及对照组(30例).2组患者均给予常规药物(包括缬沙坦、二甲双胍、阿卡波糖)治疗,运动组患者在此基础上每天步行10000步以上(对其运动持续时间及运动强度不作限定),对照组仍按照日常习惯生活.于入选时、干预3个月后观察2组患者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感性(HOMA-IS)、动态血压参数及生活质量变化情况.结果 2组患者分别经3个月干预后,发现运动组患者FPG[(5.41±1.23) mmol/L]、HbA1c[(6.16 ±0.87)％]、FINS[(8.72±2.43) mIU/L]、HOMA-IR[(2.27±1.41)、HOMA-IS[(0.0182 ±0.0034)]、动态血压参数[24h收缩压为(126±13) mmHg,24h舒张压为(72±8) mmHg,白天收缩压为(132±8)mmHg,白天舒张压为(74.4 ±8.3)mmHg,夜间收缩压为(123.1±8.7) mmHg,夜间舒张压为(70.5±6.1) mmHg]及生活质量评分[生理功能为(87.2±11.5)分,生理职能为(73.0±14.3)分,总体健康为(78.6±15.5)分,生命活力为(68.4 ±18.8)分,情感职能为(68.7 ±20.4)分,精神健康为(78.6 ±19.4)分]均较入选时及对照组明显改善(P＜0.05),其间差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规药物治疗基础上每天步行10000步以上可进一步改善缺乏运动的轻度高血压合并2型糖尿病患者糖代谢及动态血压参数,对提高患者生活质量具有重要意义.     

冠状动脉旋磨术联合药物涂层球囊治疗冠状动脉严重钙化病变的疗效

目的:探索冠状动脉(冠脉)旋磨术(RA)联合药物涂层球囊(DCB)治疗严重冠脉钙化病变的疗效。方法:连续入选2018年5月—2021年7月就诊于郑州大学第一附属医院因冠脉严重钙化行RA的患者318例，根据不同治疗方案分为RA/DCB组(57例)和RA/药物洗脱支架(DES)组(261例)。比较两组一般临床资料、冠脉病变特征、术中并发症、院内不良事件、随访期间主要心脑血管不良事件(MACCE)发生率。结果:两组基线临床资料、术中并发症、院内不良事件均差异无统计学意义。RA/DES组较多合并左主干病变、分叉病变、弥漫性病变等复杂解剖类型(均P<0.05)。随访期间RA/DES组MACCE(18.77%vs.12.28%)及靶病变血运重建(13.79%vs.7.02%)发生率较RA/DCB组升高，但差异无统计学意义。多因素Cox回归分析显示，分叉病变(HR=2.284,95%CI:1.063～4.908,P=0.034)、植入物总长度(HR=1.023,95%CI:1.005～1.047,P=0.014)、SNYTAX评分(HR:1.047,95%CI:1.013～1.082,P=0....