血清五种肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的意义

目的 联合检测CEA、CA-125、CYFRA21-1、NSE和SCC等5种血清肿瘤标志物水平,探讨其在肺癌临床诊断中的意义。方法 采集112例肺癌患者血清样本,其中48例肺腺癌,33例肺鳞状细胞癌和31例小细胞肺癌;同时采集32例良性患者血清样本为对照组,所有诊断均有组织学证实。用电化学发光法检测血清的CEA、CA-125、CYFRA21-1、NSE水平,用微粒子酶联免疫发光法检测SCC水平。计算灵敏度、特异度和阳性预测值。结果 血清CEA、CA-125、CYFRA21-1、NSE和SCC单项检测的灵敏度为54.46%、67.86%、39.29%、38.39%和28.57%,特异度为93.75%、96.88%、93.75%、87.50%和96.88%。血清五项肿瘤标志物联合检测阳性预测值为92.17%,联合检测灵敏度和特异度分别为94.64%和71.87%。结论 血清CEA、CA-125、CYFRA21-1、NSE和SCC水平联合检测对于肺癌的诊断有临床价值,且联合检测可以提高肺癌诊断的敏感性,提高肺癌的检出率。     

抗震救灾部队卫生装备技术保障的主要经验与做法

介绍了总后卫生部药品仪器检验所在组织与实施抗震救灾部队卫生装备技术保障工作过程中的主要经验与做法，总结了取得的成效，突出了卫生装备应急技术保障工作的必要性与重要性。     

1992-2007年哈尔滨市南岗区乳腺癌发病率和死亡率分析

目的 分析哈尔滨市南岗区1992—2007年女性乳腺癌发病率和死亡率的变化趋势,为乳腺癌防治工作提供数据支持。方法 利用哈尔滨市南岗区疾病预防控制中心肿瘤登报中心提供的1992—2007年乳腺癌的发病、死亡资料以及相应的人口资料,计算粗发病/死亡率、世调率、截缩率、累积率和年龄别发病/死亡率,时间趋势分析采用Joinpoint模型。结果 哈尔滨市南岗区女性乳腺癌1992—2007年发病率的世调率在17.55/10万~31.43/10万之间,死亡率为4.94/10万~9.26/10万。发病率和死亡率高发年龄主要集中在45~70岁,相对于上世纪九十年代乳腺癌年龄别发病率各年龄组,除35岁组和85岁组有小幅度下降外,其它年龄组均表现不同幅度的升高。乳腺癌年龄别死亡率以70岁组为分界点,70岁之前各年龄组略有升高,而之后各年龄组出现了较大幅度的下降。1992—2007年哈尔滨市南岗区乳腺癌的调整发病率,而与死亡率未出现明显变化,APC分别为2.7(1.2~4.2)%和1.4(-0.4~3.3)%。结论 由于危险因素多元化和人口增长老龄化等因素的影响,乳腺癌将会是影响女性生存质量和疾病负担最主要的恶性肿瘤之一,其预防与控制工作刻不容缓。     

TOX3基因rs3803662位点基因型与乳腺癌病理、临床特征的关系

目的 探讨TOX3基因rs3803662位点基因型与病理、临床特征的关系。方法 采用TaqMan 单核苷酸多态性(SNP)法检测TOX3基因rs3803662位点基因型,分析不同病理特征和临床特征与基因型分布的关系。结果 病理类型、组织分级、淋巴结转移、ER状态等病理特征与rs3803662位点基因型分布无关(P＞0.05);IDC型和SBR3级变异型基因携带率分别显著高于DCIS型和SBR2级(P＜0.05)。诊断时年龄、临床分期、月经持续时间(年)及月经状态等临床特征与rs3803662基因型分布有关(P＜0.05),纯合突变携带率随月经持续年限增加而显著增加(P_Trend=0.034)。结论 TOX3基因rs3803662位点变异型基因与病理类型和组织分级有关,与临床分期、月经持续时间等临床特征有关。     

影响肺癌发生的环境因素与基因的交互作用

肺癌是当今最常见的恶性肿瘤之一 ,其发生是一个多基因参与、多阶段发展的复杂过程。一方面机体暴露于环境危险因素而导致ＤＮＡ损伤 ,促使癌基因激活和/或抑癌基因失活而形成恶性肿瘤 ;另一方面基因多态性的存在使携带易感基因型的个体较少量地暴露于环境危险因素即可发病。因此 ,肺癌的发生是环境因素与基因交互作用的结果 ,现将国内外这方面的研究进展综述如下。1　环境因素所致的癌基因与抑癌基因的突变1.1　ｐ5 3基因　ｐ5 3基因是一种典型的抑癌基因。大约 5 0 %以上的肺癌患者存在ｐ5 3基因突变 ,其中鳞癌的ｐ5 3突变率高于腺癌和其…     

细胞色素P450 2E1(CYP2E1)的遗传多态性与非吸烟女性肺癌的危险度

我们在上海和哈尔滨二地分别收集了非吸烟女性肺癌病例各１００例和８２例以及非吸烟的女性健康人对照各９５例和８９例。分析了白细胞ＤＮＡ的细胞色素Ｐ４５０２Ｅ１基因第六内含子ＤｒａＩ切点和５’端调控区ＲｓａＩ切点的遗传多态性。虽然上海病例组ＤｒａＩ和ＲｓａＩ突变型纯合子与对照组比ＯＲ值分别为２５６和５４７，但未达显著性；哈尔滨病例组ＯＲ值分别为０４９和０４７，也无显著差异。     

心理因素及胃慢性疾病与胃癌关系的病例对照研究

目的研究心理因素及胃慢性疾病对胃癌发生的影响.方法采用1:3配对病例对照研究方法,对201对胃癌病例和对照进行问卷调查.应用条件Logistic回归模型进行单因素分析和多因素分析,计算比值比及其95%可信区间.结果经多因素分析有意义的因素为情绪调节差(OR=5.17,95%CI:2.81～9.51)、精神压抑(OR=10.55,95%CI:5.43～20.51)、胃溃疡(OR=10.26,95%CI:4.36～24.15)、胃炎(OR=8.52,95%CI:3.55～20.45),此外,它们具有显著的交互作用(β=4.69).结论心理因素及胃慢性疾病史是胃癌的主要危险因素,保持良好的心态,早期、彻底根治胃慢性疾病是降低胃癌发生的重要措施之一.     

不同剂量瑞舒伐他汀对经皮冠脉介入术后对比剂肾病的影响

目的探讨不同剂量瑞舒伐他汀对经皮冠脉介入术后对比剂肾病的影响。方法连续入选2011-05～2012-09在高州市人民医院心内科住院拟行择期经皮冠脉介入术(PCI)的患者240例,所有患者按1∶1比例分为强化治疗组(A组)及常规治疗组(B组)。A组:在术前及术后给予瑞舒伐他汀20 mg/d,共30 d;B组术前及术后给予常规剂量10 mg/d,共30 d;对比剂肾病(CIN)定义为:在使用对比剂后的72 h内,血清中肌酐浓度升高>0.5 mg/dL(>44 mol/L)或者较原基础值升高25%以上。结果本研究240例患者,共28例发生CIN,总发生率达11.7%。其中强化治疗组(A组)CIN发生率明显低于常规治疗组(B组),且两组间差异具有统计学意义(10%VS 13%,χ2=0.458,P=0.002)。两组在术后院内临床事件包括需要肾脏替代治疗、死亡率、需要IABP治疗等方面具有显著差异(P<0.05)。结论术前及术后给予瑞舒伐他汀强化治疗,能够显著减少CIN的发生,同时减少院内不良事件发生。     

硝普钠 多巴胺 多巴酚丁胺联合静脉泵入治疗顽固性心力衰竭

目的观察硝普钠、多巴胺、多巴酚丁胺联合静脉微量泵注入治疗顽固性心力衰竭的疗效。方法将130例顽固性心力衰竭住院患者随机分为两组,对照组65例常规予洋地黄类、利尿剂、硝酸酯类,ACEI治疗;治疗组65例予硝普钠、多巴胺、多巴酚丁胺、联合微量泵静脉注入,两组疗程均为7天,观察两组临床症状、体征、心脏彩超等变化。结果治疗组临床疗效显著优于对照组(P<0.01),左室射血分数较对照组显著增加(P<0.01)。结论硝普钠、多巴胺、多巴酚丁胺联合微量泵注入治疗顽固性心力衰竭,作用互补,可增加疗效,降低不良反应。     

饮食因素与胃癌关系的研究

目的 研究饮食因素与胃癌发生的关系,为制订胃癌的病因预防措施提供科学依据。方法 对哈市居民诊断为胃癌者进行病例对照研究。各因素的比值比和95％可信限的计算采用非条件Logistic回归方法,连续变量的趋势检验采用X~2检验法。结果 各变量经吸烟、饮酒、慢性胃疾病史及年龄调整后,可发现经常食用霉变食品、经常吃油炸食品、盐渍食品、饮食口味重盐等因素可明显增加胃癌相对危险性;而经常食用大蒜类、醋类和豆类食品可明显降低胃癌相对危险性。多因素分析结果表明,经常食用盐渍食品可增加胃癌相对危险性10倍;而经常食用大蒜、醋类及豆及其制品可降低胃癌相对危险性50％以上。结论 胃癌的发生与重盐、食品霉变等因素有明显的关系,而经常食用大蒜、醋类及豆制品可降低胃癌的发生。