日照市实施妇幼卫生“三项监测”的做法与体会

根据卫生部基妇司的安排和2000年全国妇幼卫生监测会议要求，自2001年起，抽取日照市城区18万人口作为国家级监测点，承担全国妇幼卫生“三项监测”工作。东港区的日照、石臼、秦楼、奎山4个街道办事处为孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡监测点，日照市妇幼保健院、日照市人民医院、日照市中医医院、日照市东港区人民医院4所医院为围产儿出生缺陷监测医院。     

马来酸曲美布汀联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的疗效研究

目的 探讨马来酸曲美布汀联合铝碳酸镁对胆汁反流性胃炎(bile-reflux gastritis; BRG)的疗效.方法 经胃镜及病理证实的胆汁反流性胃炎94例,并随机分为Ⅰ、Ⅱ组.Ⅰ组44例,口服马来酸曲美布汀片200 mg,tid;Ⅱ组50例,口服盐酸伊托必利50 mg,tid,两组同时嚼服铝碳酸镁片1000mg,tid.观察治疗4周前后上腹痛、腹胀、嗳气、烧心或胸骨后痛、恶心或呕吐等症状以及发作频度、胃镜和组织学积分的变化.结果 治疗4周后两组患者症状除Ⅰ组中恶心或呕吐症状评分在治疗前后经比较无统计学意义外(P＞0.05),发作频度、胃镜和组织学评分均有明显降低,各组间治疗前后均有统计学意义(P＜0.05).结论 马来酸曲美布汀联合胃黏膜保护剂铝碳酸镁,能有效减轻BRG的症状及胃黏膜损害程度,可能为治疗BRG的捉供了一种新选择.     

脑室-腹腔分流管移位至胸腔临床分析

脑室-腹腔(V-P)分流管远端移位是脑室-腹腔分流术后罕见的并发症,可移位到膀胱、肛门、心脏等[1-3],移位至胸腔内非常少见,目前少有国内相关报道.2001-04-2012-02我院临床发现并诊治6例脑积水分流术后脑室-腹腔分流管远端移位至胸腔内患者,现总结报告如下.     

TG2基因修饰的鼻粘膜间充质干细胞向神经样细胞分化的研究

目的:研究重组transglutaminase 2(TG2)腺病毒转染对鼻粘膜骨髓间充质干细胞(EMSCs)向神经样细胞分化影响。方法:利用贴壁筛选法分离培养和扩增EMSCs,通过免疫荧光方法分析EMSCs的纯度,采用免疫荧光和免疫印迹方法测定转染效率。实验分组:重组TG2腺病毒转染EMSCs(ad EMSCs)组、重组GFP腺病毒转染EMSCs组(GFP-EMSCs)和空白对照组(control),诱导细胞向神经样细胞分化,倒置显微镜观察分化过程中细胞形态的变化。免疫荧光和免疫印迹方法检测诱导后EMSCs的轴突膜蛋白(GAP-43),微管相关蛋白(MAP2)和髓磷脂碱性蛋白(MBP)的表达情况。向大鼠脊髓内注射ad EMSCs,2周后取脊髓。结果:实验数据表明转染TG2腺病毒的EMSCs可稳定表达TG2。诱导7 d后,ad EMSCs组细胞呈现双极和多极的典型神经样细胞形态,并且GAP-43,MAP2和MBP的表达水平较对照组高。移植入体内2周的ad EMSCs存活良好且部分细胞表达GAP-43。结论:TG2基因修饰有利于EMSCs在体外向神经样细胞分化,并且具有良好的可移植性。     

持续颅内压监护在高血压脑出血破入脑室患者中的应用分析

目的探讨持续颅内压监护在高血压脑出血破入脑室患者中的应用价值。方法将2014-09—2017-09间河南省直第三人民医院收治的高血压脑出血破入脑室的60例患者随机分为2组,每组30例。2组均给予血肿液化、脑室穿刺置管引流、清除脑室内积血等常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上实施持续颅内压监护。比较2组患者治疗后再出血率、GCS评分、致残情况。结果治疗组患者治疗后GCS评分、重度残疾率、再出血率低于对照组,预后良好率高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在高血压脑出血破入脑室患者的治疗中,实施持续颅内压监护,根据患者颅内压监测数值动态变化合理调整引流管的高度及引流量等指标,并合理把握手术时机,有利于预防和改善恶性颅高压及脑疝形成,提高患者生存率,降低病残率和病死率。     

ACS合并心房颤动患者的抗栓治疗研究进展

正冠心病和心房颤动(AF)在现实临床中常常共存。由于AF血栓和冠状动脉内血栓形成机制不同,需采用不同的抗栓治疗方法。抗血小板治疗是冠心病二级预防及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后支架血栓预防的关键,而合适剂量的华法林在预防AF相关卒中和体循环栓塞方面地位举足轻重。若同时存在以上2种临床情况,临床决策常处于两难境地。在这类患者中如何平衡出血与血栓风险成为现实的课题。     

单纯三维电解剖标测系统指导与图像融合技术辅助下环肺静脉线性消融治疗心房颤动的临床对比分析

目的 评价三维电解剖(Carto)标测系统合并图像融合(Merge)技术指导下行环肺静脉线性消融术治疗心房颤动(房颤)的临床疗效,并与单纯用Carto系统治疗组比较.方法 回顾性分析2005年3月至2007年1月间接受导管射频消融术的连续68例房颤患者,其中单纯 Carto标测系统指导下手术患者11例(A组), Carto-Merge技术指导下手术患者57例.消融策略先行左房肺静脉电隔离,必要时加行左房碎裂电位消融 左房顶部、底部、峡部 右房三尖瓣峡部、上腔静脉、冠状静脉窦口部消融.结果 A组平均X线透视时间56.24±13.92 min,平均随访15.08±1.82个月,7例(57.14%)术后3个月生活质量明显改善,无房颤发作;其中阵发性房颤手术成功率为60%,2例接受第二次消融后治愈.B组平均X线透视时间33.32±13.84 min,平均随访8.97±6.28个月,51例(89.47%)术后3个月生活质量明显改善,无房颤发作;其中阵发性房颤手术成功率达95.12%;其X线透视时间,总体及阵发性房颤手术成功率均与A组有明显差异;B组中3例扩张型心肌病和1例肥厚型心肌病房颤消融成功,术后心功能明显改善.结论 在Carto-Merge技术指导下行环肺静脉线性消融术治疗房颤能提高手术效率及成功率,进一步减少X线曝光时间.左房肺静脉电隔离 左房碎裂电位消融 左房顶部、底部、峡部 右房三尖瓣峡部、上腔静脉、冠状窦口的消融可能通过改良心房基质而提高房颤手术成功率.