先天性二尖瓣关闭不全的手术治疗

目的：介绍瓣膜修复手术治疗儿童先天性二尖瓣关闭不全的经验。方法：8例二尖瓣脱垂伴腱索延长的患者，梯形切除脱垂的瓣叶部分并将切缘缝合，4例延长的腱索包埋在乳头肌内，另4例过长的腱索则被折叠固定于瓣叶；4例瓣叶裂隙，单纯缝合裂隙的游离缘，6例患者又作了瓣环成形术以减少残途返流，修复后经二尖瓣向左心室腔加压注入生理盐水，如两瓣叶关闭线平行于瓣环，两个瓣叶表面隆起良好，则可证明修复结果是良好的，结果：本组无死亡，10例患儿恢复顺利出院，2例出院时心功能Ⅱ级，药物治疗3个月后症状消失。超声心动提示瓣膜活动,好多 普勒检查提示5例有微量－少量返流。结论：瓣膜修复技术是治疗儿童先天性二尖瓣关闭不全理想的方法。     

刍议公共卫生体系重建后应急能力评价的重要性与可行性

自2003年SARS爆发流行以来,经过近几年的不断建设,我国已经建立了比较完善的突发公共卫生事件应急体系,但是对于公共卫生体系重建后应急能力如何,还存在哪些问题以及薄弱环节缺乏准确、系统的认识,因此,迫切需要对其进行全面的评价。该文就公共卫生体系重建后应急能力评价重要性与可行性进行初步探讨。     

体外循环心脏不停跳心内直视手术治疗先天性心脏病169例分析

我们1997年3月至2001年8月应用浅低温心脏不停跳下进行心内直视手术治疗先天性心脏病169例,现报道如下。     

医药卫生体制改革下城镇职工补充医疗保险的必要性及发展策略

随着我国的经济发展,“低水平、广覆盖”的医保导向已经不能完全适应时代的需要,在现有的医药卫生体制改革之下,必须推进医疗保障制度改革,二者须相辅相成,而大力推行城镇职工补充医疗保险是建立中国特色的多层次、多形式的医疗保障体系的必由之路;本文着眼于论证城镇职工补充医疗保险在医药卫生体制改革下的必要性,并为我国城镇职工补充医疗保险的发展提供相应的建议。     

胸腺瘤63例诊治临床分析

目的 探讨胸腺瘤的诊断方法、临床病理分期与预后的关系以及合理的治疗措施。方法 对1992—1998年手术治疗的63例胸腺瘤患者的临床表现、X线和CT表现、手术所见、病理诊断及疗效进行回顾性分析。结果 按Masaoka病理分期^[1]：I期12例，Ⅱ期29例，Ⅲ期17例，Ⅳa期5例；合并重症肌无力(MG)ll例；肿瘤完整切除45例，姑息切除14例，探查活检4例；术后并发肌无力危象7例，死亡l例。结论 胸腺瘤的诊断依靠临床和病理检查，手术是治疗胸腺瘤的主要手段，手术方式及临床病理分期等是影响预后的最重要因素。     

p38MAPK和TNF-α mRNA在冠心病患者冬眠心肌中的表达和意义

目的探讨冬眠心肌细胞内p38MAPK、TNF-α mRNA的变化和意义。方法10例行冠状动脉搭桥术的冠心病患者，术前1周内用多巴酚丁胺超声负荷试验结合多普勒组织成像确定冬眠心肌及正常心肌的位置，搭桥术中根据检测结果进行取材（分别取正常心肌和冬眠心肌），并经电镜证实。Western-blot法检测p38MAPK蛋白表达情况，原位杂交法检测TNF-α mRNA的活性。结果冬眠心肌细胞内p38MAPK、TNF-α mRNA的表达较正常细胞高；冬眠心肌p38MAPK与TNF-α mRNA表达相关（r=0．849，P〈0．05）。结论慢性缺血缺氧时，心肌细胞内p38MAPK、TNF-α mRNA表达增加。TNF-α mRNA促进p38MAPK的活化，p38MAPK、TNF-α是冬眠心肌形成的重要分子生物学因子。     

运用法规方法进行医疗质量控制管理

医疗质量控制在医疗管理中占有重要的位置。为了做好医疗质量控制工作采用了多种方法。其中,法规管理方法是医疗质量控制最重要的方法。     

同种异体原位心脏移植术后近期处理

目的：总结同种体原位心脏移植术后近期处理的特点。方法：对1例扩张型心肌病患者进行同种异体原位心脏移植术后低血压的治疗、急性右心衰竭原因分析及防治，以及肾功能不全时抗排斥药物的选用进行总结。结果：该患者安全度过围术期，健康生存超过1个月。结论：心脏移植术后在停用呼吸机前后特点注意急性右心衰竭；肾功能不全时应推迟环孢素的应用。     

某地区疾控机构应急能力现状与评价

目的通过现状调查及疾控机构应急能力的定量评价,对其应急能力进行缺陷诊断,识别出其应急管理工作中较为满意和需要改进之处,并提出规划和整改政策建议。方法通过现场问卷调查、实地观察、文件资料查阅、听取汇报等方法,了解某市各区县疾控机构应急能力现况及综合评价结果。结果目前某市各区县疾控中心卫生专业技术人员学历水平不高,职称构成偏低,应急储备库联系网络和应急的财政储备有待提高;各区县疾控中心的应急能力还存在较大差异。