慢性肾脏病患者的用药现状调查及分析

目的 调查慢性肾脏病患者的多重用药情况,识别药物相关问题,为临床药师参与药物治疗管理提供参考。方法 采用连续抽样,通过合理用药监测系统(PASS)抽取2021年1-3月在河南省人民医院肾内科住院的慢性肾脏病患者。对慢性肾脏病的分期、合并症和多重用药情况进行分类统计,分析慢性肾脏病患者的用药特点,评价多重用药(≥5种用药)治疗现状。使用欧洲药学监护联盟分类系统(PCNE)对慢性肾脏病患者的药物相关问题进行分类及记录。结果 共纳入582例慢性肾脏病患者,98.72%为慢性肾脏病3～5期,平均罹患疾病(6.23±2.64)种;主要的合并慢性病为高血压(73.53%)、肾性贫血(63.06%)、继发性甲状旁腺功能亢进(36.60%)及糖尿病(23.37%)。住院期间用药品种4～16种,平均(10.02±2.92)种,出院后患者长期用药品种为3～12种,平均(7.76±2.21)种。院外长期服药患者中,95.35%存在多重用药,常见药物种类有抗高血压药(73.54%)、抗贫血药(63.06%)、抗凝药(50.34%)、钙调节药(36.94%)及降糖药(23.37%)。进一步通过PCNE分类系统,...     

纤维素酶-微波联合提取蜈蚣草黄酮及其抗氧化研究

目的 探索纤维素酶-微波联合提取蜈蚣草黄酮的最佳工艺条件及对其抗氧化性进行研究.方法 在单因素的基础上进行正交实验,数据经SPSS软件分析.以黄酮提取物对超氧自由基的清除率作为指标分析其抗氧化性.结果 纤维素酶-微波联合提取蜈蚣草黄酮的最佳工艺条件为:料液比1:20,微波功率800 W,压强0.3 MPa条件下处理2 min后,再进行纤维素酶解,于65℃,pH6.5条件酶解4h(酶用量0.11%).此条件下,总黄酮提取率达到14.44%.蜈蚣草黄酮提取液对超氧自由基有良好的清除率,其IC(50)为3.45 mg/ml.结论 相比单一的微波法、纤维素酶解法,纤维素酶-微波联合提取蜈蚣草黄酮的最大提取率分别高出20%和10%,且其黄酮提取物有良好的抗氧化性,有很好的开发前景.     

黄芩苷通过阻断2型固有淋巴细胞激活减轻脓毒症肺损伤机制研究

目的：观察黄芩苷（BA）对脓毒症肺损伤的改善作用，及其在脓毒症炎症治疗中的潜在分子机制是否涉及第2组先天性淋巴细胞（ILC2s）的调节。方法：采用盲肠结扎穿刺法（CLP）建立脓毒症模型。将50只小鼠随机分为5组（n=10）：假手术组、模型组、BA低剂量组（BA-L,100mg/kg）、BA中剂量组（BA-M,200mg/kg）和BA高剂量组（BA-H,300mg/kg）。观察黄芩苷对肺损伤的影响，并对肺和外周血中ILC2s进行流式细胞术分析。采用ELISA对支气管肺泡灌洗液（BALF）中IL-4、IL-5和IL-13水平进行分析。分别采用Western blot和PCR检测肺组织匀浆中IL-33、ST2蛋白和mRNA表达。体外观察BA(1.25、2.5、5.0μmol/L)对暴露于LPS(100ng/mL)正常人支气管上皮（NHBE）细胞中IL-33 mRNA表达的影响。结果：BA可逆转CLP对肺组织的损伤作用，尤其是BA高剂量组。BA处理不同程度下调肺组织中IL-4、IL-5和IL-13 mRNA表达（P<0.05），其中以高剂量BA作用最强（P<0.01）；同样，中、高...     

长链非编码RNA C16orf89在胃癌组织中的表达及对胃癌细胞增殖和侵袭的影响

目的:探讨长链非编码RNA(lncRNA)C16orf89在胃癌组织及细胞系中的表达，观察lncRNA C16orf89过表达对胃癌细胞增殖、侵袭的影响及其作用机制。方法:应用基因表达谱交互分析(GEPIA)数据库在线分析lncRNA C16orf89在胃癌组织中的表达。应用Oncolnc数据库在线分析lncRNA C16orf89表达量与胃癌患者总生存期的关系。采用实时定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测lncRNA C16orf89在胃癌细胞系中的表达。分别将阴性对照质粒和lncRNA C16orf89过表达质粒转染至lncRNA C16orf89表达最低的胃癌细胞系，分别定义为NC组和lncRNA C16orf89组。采用噻唑蓝(MTS)和Transwell实验检测lncRNA C16orf89过表达对胃癌细胞增殖及侵袭的影响。采用在线生物信息学网站分析可能与lncRNA C16orf89结合的微小RNA(miRNA)。采用双荧光素酶报告载体实验检测lncRNA C16orf89与miR-95-3p的相互作用。采用qRT-PCR检测lncRNA C16orf89过表达对miR-...     

麻精药品空安瓿和废贴回收信息化登记工具开发及应用

目的 提高麻醉药品和精神药品（简称麻精药品）空安瓿和废贴回收管理的质量和效率。方法 基于Excel软件和Excel VBA编程构建登记工具（含登记界面及完整的架构和流程）并在医院药房试用，对医院10个需要回收空安瓿或废贴的麻精药品进行模拟回收登记，分别记录采用手工和工具登记单个药品所用时间，并统计总时间。汇总当月登记内容，分别统计采用手工和工具登记所用时间。调查住院药房10名具有麻精药品发放权限的员工对采用工具登记的满意度。结果 该登记工具集成了登记操作、数据储存、报表生成、权限管理、参数维护及数据备份等功能，具有便捷性、安全性、规范化等优势，并在管理流程上实现了临床和药房之间空安瓿/废贴的管理闭环，以及药房空安瓿/废贴登记-统计-回收储存同步闭环。在相同模拟工作量下，工具登记耗时（14.36±0.58）s，明显短于手工登记的（43.31±3.73）s(P<0.01)。月汇总时间由手工登记的近1 h缩短至工具登记的约1 s。调查对象对登记工具均“非常满意”。结论 该登记工具以简易的方案，为麻精药品空安瓿及废贴回收登记的规范化、高效及信息化管理提供了一种便捷化思路。     

蕈状管肠造口在儿童特殊肠穿孔中的应用

目的探讨蕈状管在无法常规造瘘肠穿孔及高位小肠穿孔患儿中的应用价值。方法收集2014年6月至2021年6月上海市儿童医院使用蕈状管肠造口治疗的4例特殊肠穿孔患儿的临床资料, 其中男3例, 女1例, 年龄范围43 d至11岁10个月。对使用蕈状管肠造口原因、手术方法、手术时间、术中出血量、术后拔管指征、术后拔管时间以及并发症等情况进行总结和分析。结果患儿短期内(2个月)均有多次腹部手术史, 严重粘连、肠管水肿、肠系膜挛缩是导致无法常规造瘘而选择蕈状管造口的主要原因。4例患儿均顺利完成蕈状管肠造口术, 术后肠漏立刻得到控制, 平均手术时间116.3 min, 平均术中出血量12 ml。所有患儿蕈状管造口处无肠漏污染腹腔的情况发生。术后平均恢复饮食时间5.75 d。术后蕈状管平均留置时间为40.3 d, 拔除蕈状管后伤口2～3 d不再有肠液流出, 平均6.5 d完全愈合, 随访至今, 所有患儿术后无肠梗阻发生, 生长发育均正常。结论在无法常规肠造瘘及高位小肠穿孔患儿中, 蕈状管肠造口是一个可以挽救生命且安全有效的替代方法。     

瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在骨折及关节脱位手法复位中的应用

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉用于骨折及关节脱位手法复位的效果。方法选取大连市某医院2014年5月-2016年5月收治的100例骨折及关节脱位患者为研究对象,随机分为对照组(45例)与研究组(55例)。对照组采用丙泊酚麻醉,研究组采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,比较2组患者手法复位前后血流动力学指标水平、复位相关指标、住院时间以及不良反应发生情况。结果复位后,2组患者血流动力学指标水平差异无统计学意义(P0.05)。研究组患者复位持续时间、麻醉起效时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组患者不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论骨折及关节脱位患者接受复位治疗时应用瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,起效迅速、复位用时短、住院时间短、不良反应少,值得临床推广应用。     

郑州某三甲医院成人住院患者肠外营养治疗的现状调查：一项回顾性横断面研究

目的:调查郑州某三甲医院成人住院患者肠外营养(PN)治疗的现状和特点，为临床合理用药提供参考。方法:对2020年1月至2020年12月河南省人民医院PN治疗的成人住院患者进行回顾性研究，分析PN治疗的方式和全营养混合液(TNA)处方营养成分，评估TNA处方的合理性和营养支持小组(NST)的作用。结果:共纳入51 745例患者。PN治疗方式上，多瓶串输占89.4%。与工业化多腔袋相比，自配TNA的液体量、热量、宏量营养素、糖脂比和热氮比高，添加药理营养素和微量营养素的频率高(P<0.001)。TNA处方的不合理率34.8%,工业化多腔袋与自配TNA的处方合理性差异无统计学意义(P=0.844),但使用工业化多腔袋能够提高处方的稳定性与相容性。NST参与会诊显著提高了TNA处方的合理性(93.4%vs.47.9%,P<0.001)。结论:在临床实践中，PN治疗的不合理问题较多，应充分发挥NST的作用，提高临床营养治疗的安全性、有效性和经济性。     

法国无偿献血经验对我国建立无偿献血长效机制的启示

通过介绍法国无偿献血工作中的一些成功经验,提出借鉴其经验,探索在我国建立以政府为主导,社会各部门共同参与的无偿献血长效机制,以促进无偿献血工作可持续发展.